Forestierova nemoc je onemocnění skeletu, které je spojeno se zvyšujícím se tuhnutím páteře. Možnosti léčby dnes umožňují pozitivní průběh nemoci; těžké průběhy jsou extrémně vzácné.
Co je Forestierova nemoc?
Forestierova choroba je systémová nezánětlivá kosterní porucha. Je pojmenována po francouzském internistovi Jacquesovi Forestierovi, který ji popsal jako „stárnoucí hyperostózu páteře“. Typické pro onemocnění je zkostnatění z entéz, tj. bodů na kosti, které se připojují k a kloubní tobolka, vaz nebo šlacha. Postižena je hlavně páteř, i když jsou poškozeny i dolní končetiny. Příčina Forestierova nemoc lze vysledovat na geny, i když skutečný nástup může být zvýhodněn různými podmínkami, jako je dna or cukrovka. Terapeutický opatření jsou také složité. Pohybují se od chirurgie po správa léků na tepelná terapie a gymnastika. Možné preventivní opatření jsou podobně rozsáhlé, ačkoli vypuknutí nemoci nelze nikdy zcela zabránit pomocí vhodných zařízení.
Příčiny
Možných příčin Forestierovy choroby je mnoho. Například ohromný počet pacientů má základní stavy, jako jsou oběhové a lipidové metabolické poruchy, dnanebo cukrovka. Možným spouštěčem jsou také obecná omezení pohyblivosti, například ta, která mohou nastat, když je pacient upoután na lůžko. Totéž platí pro nedostatek pohybu, slabé svaly a obecně nezdravý životní styl. Je však obtížné jasně přiřadit možné příčiny, a proto je léčba Forestierova nemoc zaměřuje se na příznaky. Kromě toho se nyní předpokládá, že genetické faktory a interakcí jistého drogy a látky mohou také vyvolat onemocnění. Především fluoridy, vitamin (retinol) a retinoidy, jak se používají v terapie. Isotretinoin a acitretin zejména může vést na Forestierovu chorobu ve spojení s určitými metabolickými podmínkami. Kromě toho se však onemocnění může objevit také nezávisle a bez rozpoznatelných spouštěčů. Z důvodu různých možných příčin je diagnóza obvykle založena na příznacích.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Forestierova choroba je spojena s některými zřetelnými příznaky. Patří mezi ně především zpět bolest a bolesti dolních končetin. Příznaky mohou vyzařovat do dolních končetin a jsou doprovázeny dalšími příznaky, jako je zavedení šlachy bolest kolem čéška. Často jsou postiženy i paty nebo tuhost zad a končetin. Jak nemoc postupuje, páteř ztuhne, což může vést na další příznaky. Obtížné polykání je dalším znakem Forestierovy choroby, ale lze ji jasně přičíst pouze ve spojení s dalšími příznaky. Jedná se hlavně o bolesti zad a nohou, které jsou zpočátku pouze mírné, ale ve velmi krátké době prudce vzrostou. Rychlá diagnostika a léčba jsou proto nezbytné.
Diagnóza a průběh onemocnění
Forestierovu chorobu diagnostikuje několik opatření. Nejprve komplexní zdravotní historie je užíván s pacientem k určení přesných příznaků a jejich závažnosti. V rámci tohoto rozhovoru je také objasněno, zda jsou přítomny předchozí nemoci a zda v rodině v minulosti došlo k podobným stížnostem. Tímto způsobem může lékař získat počáteční obraz a poté provést přesnou diagnózu. Za tímto účelem jsou rentgenové paprsky snímány a hodnoceny na základě takzvaných Resnickových kritérií. Tímto způsobem se kontroluje, zda má kostní materiál pravostranný povlak, což je jasnou známkou Forestierovy choroby. V rámci diferenciální diagnostika, další onemocnění jsou vyloučena dalšími vyšetřeními. Průběh onemocnění je pozitivní, pokud je léčen včas. Pokud jsou terapeutická opatření zahájena rychle, nelze očekávat žádný závažný průběh, i když trvalé následné poškození není neobvyklé. Mohou se objevit ztuhlé končetiny, problémy s obratli nebo v závažných případech ochrnutí zad. Včasné ošetření ve většině případů těmto následným škodám zabrání.
Komplikace
Ve většině případů nedochází u Forestierovy choroby k žádným zvláštním komplikacím nebo k závažnosti. Nemoc může být relativně dobře omezena různými terapiemi, takže není omezen každodenní život postižené osoby. Pacienti primárně trpí těžkou formou bolest v důsledku nemoci. Tato bolest může také vyzařovat do jiných oblastí těla a působit tam nepohodlí. Stejně tak může v noci nastat klidová bolest, která ovlivňuje spánek a vede k poruchám spánku nebo deprese. Kvalita života pacienta je významně snížena a omezena Forestierovou chorobou. Dále potíže s polykáním může také omezit příjem potravy a tekutin, což má za následek podvýživa or dehydratace. Léčba tohoto onemocnění může být provedena pomocí léků a terapií. Komplikace se nevyskytují. Většinu příznaků a bolesti lze obvykle omezit, i když jsou pacienti závislí na celoživotní léčbě. Průměrná délka života se však nesnižuje Forestierovou chorobou.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
U Forestierovy choroby skeletu obvykle první bolest a ztuhlost v dolní části zad vyvolávají návštěvu lékaře. Predispozice k tomuto onemocnění je často genetická. Forestierovu chorobu však lze vyvolat i jinými způsoby. U postižených se projevují příznaky v relativně mladém věku, které si zdravotníci obvykle spojují se stářím. Čím dříve dojde k první návštěvě lékaře ohledně Forestierovy choroby, tím lépe terapie se může projevit. Pokud je předispozice k tomuto onemocnění v rodině již známa, lze dokonce přijmout určitá preventivní opatření. To však neznamená, že lze spolehlivě předcházet vypuknutí Forestierovy choroby. Pokud ztuhnutí páteře již začalo, mohou ošetřující lékaři zmírnit a omezit příznaky pouze tepelným ošetřením, cvičební terapieléky proti bolesti nebo v případě potřeby chirurgický zákrok. Lidé postižení Forestierovou chorobou musí počítat s tím, že po mnoho let podstoupí léčbu a pravidelné následné kontroly. Včasná návštěva lékaře je také vhodná, protože Forestierova choroba je často doprovázena doprovodnými chorobami, jako je cukrovka, lipometabolické poruchy nebo oběhové poruchy. Kromě toho se vyskytují příznaky, jako jsou bolest v zádech vyzařující do nohou nebo potíže s polykáním - může také indikovat další nemoci. Aby se vyloučily, doporučuje se co nejdříve navštívit lékaře.
Léčba a terapie
Forestierovu chorobu nelze dodnes léčit kauzálně. Terapie proto se zaměřuje na symptomatickou léčbu pomocí léky proti bolesti - silná analgetika se podávají hlavně u Forestierovy choroby - protizánětlivé látky a další léky. Kromě toho lze provádět aplikace tepla a masáže k uvolnění svalového napětí a uvolnění svalů klouby flexibilnější. Fyzioterapie slouží také tomuto účelu a pomáhá předcházet poškození funkce. V závislosti na závažnosti onemocnění lze výše uvedená opatření použít také k obnovení omezených tělesných funkcí. Léčba Forestierovy choroby je obecně dlouhodobá léčba, která není nikdy úplně dokončena. Postižení jedinci jsou obvykle léčeni až do konce svého života a musí i přes komplexní terapeutická opatření očekávat výrazné snížení kvality života.
Výhled a prognóza
Forestierova choroba umožňuje smíšenou prognózu. Zdá se problematické, že skutečnou příčinu nelze léčit. Terapie je zaměřena na udržení mobility. Fyzioterapie je obvykle předepsán, aby se zabránilo ztuhnutí páteře. Zdá se, že budování svalů také slibuje úspěch. Úspěch takové terapie silně závisí na sebamotivaci postižené osoby. Nakonec však nelze vyloučit, že utrpí kvalita života. Zkrácení životnosti Morbus Forestier v zásadě neočekává. Toto onemocnění se podle studií vyskytuje u pěti ze sto pacientů v Evropě. Postižena je zejména skupina seniorů. Riziko nákazy Forestierovou chorobou v zásadě stoupá s věkem. Ve srovnání s oběma pohlavími muži nápadně často trpí typickými příznaky. Další základní onemocnění, jako je cukrovka a lipometabolická porucha, zvyšují riziko Forestierovy choroby. Bez léčby se příznaky množí. Toto onemocnění pak může způsobit značnou nehybnost páteře, což znemožňuje provádění každodenních činností. Dokonce potíže s polykáním jsou tím způsobeny.
Prevence
Prevence Forestierovy choroby je omezena pouze na zmíněné cvičení budování svalů. Progresivní sval relaxace podle Jacobsona je stejně efektivní jako autogenní trénink a může pomoci předcházet nemoci. Kromě toho zdravý životní styl s dostatečným pohybem a zdravé strava by měla být zachována. To může zabránit základním stavům, jako je cukrovka nebo dna, což může urychlit nástup onemocnění. Zvláštní pozornost je třeba věnovat užívání určitých léků, které obsahují uvedené látky. A konečně, rizikové skupiny by měly být pravidelně kontrolovány a měli by mít komplexní diagnózu, jakmile se objeví první příznaky.
Následovat
Je bezpodmínečně nutné, aby lidé s diagnostikovanou Forestierovou chorobou udržovali přiměřené teplo kosterního a svalového systému, aby stabilizovali svůj celkový organismus. Jakákoli expozice vůči studený je proto třeba se vyhnout. Nosit vhodné oblečení a hřejivé koupele může pomoci zmírnit nepohodlí. Celý muskuloskeletální systém musí být trvale cvičen. Vhodná cvičení se můžete naučit v doprovodu fyzioterapie a implementováno samostatně. Je třeba zlepšit a posílit celkovou pohodu pacienta. K tomu jsou nezbytná pravidelná školení. Zdravý životní styl s dostatečným spánkem a vyváženým strava by mělo být samozřejmostí. K udržení celkové vitality přispívají škodlivé látky jako např alkohol a nikotin je třeba se za každou cenu vyhnout. Forestierovu chorobu nelze dosud vyléčit kauzálně. Důsledkem pro postiženou osobu je dlouhodobá terapie až do konce jejího života. Mentální stav pacienta hraje při této nemoci důležitou roli. Se stabilní psychikou lze lépe zvládnout každodenní život s Forestierovou chorobou. Psychické posilování zajišťuje relaxace techniky, které pomáhají snížení stresu a tím vybudovat vnitřní stav pacienta vyvážit. Ve svépomocných skupinách a na zvláštních internetových fórech si mohou pacienti vyměňovat informace s ostatními postiženými. Tam dostávají cílenou pomoc a individuální tipy pro řešení této nemoci v každodenním životě.
Co můžete udělat sami
Utrpitelé Forestierovy nemoci mohou posílit a stabilizovat svůj organismus tím, že zajistí, aby kosterní a svalový systém dostával dostatečné teplo. Koncepty a vystavení studený je třeba se vyhnout. Ke zmírnění stávajících stížností jsou nápomocné oteplovací vany a vhodné oblečení. Kromě toho by se měl pohybový aparát cvičit denně navzdory všem nepříjemnostem. Speciální cvičení na podporu těla se lze naučit ve fyzioterapii a poté je provádět samostatně. Pravidelná školení jsou nezbytná pro zlepšení pohody a snížení stávajících stížností. Vitality je třeba podporovat zdravým životním stylem a vyváženým způsobem strava. Spotřeba škodlivých látek, jako je nikotin or alkohol je třeba se vyhnout. Vzhledem k tomu, že diagnóza Forestierovy choroby vede k dlouhodobé terapii až do konce života, duševní pevnost by měla být posílena. Řešení nemoci v každodenním životě je úspěšnější, když je psychika stabilní a zdravá. Odlišný relaxace techniky pomáhají redukovat existující stresory a budovat vnitřní vyvážit. Kromě toho lze použít terapeutické ošetření, aby bylo možné dobře zpracovat vývoj a průběh onemocnění. Při výměně názorů s dalšími postiženými lze navázat komunikaci ve svépomocných skupinách nebo na zvláštních internetových fórech. To poskytuje pomoc a jednotlivé tipy pro každodenní život.
