Lišejník ruber planus je a kůže nemoc běžně známá jako nodulární lišejník. Onemocnění se projevuje zánět to způsobuje kožní změny a je doprovázeno silným svěděním.
Co je to lichen ruber planus?
Lišejník ruber planus vděčí za svůj název typické tvorbě uzlíků na kůže. Tyto uzliny se vyskytují sporadicky i v hustých shlucích. Kromě uzlů, kůže obvykle také vytváří na povrchu světlé pruhy, které jsou uspořádány do síťovitého vzoru. Tyto pruhy se v medicíně nazývají také Wickhamovy pruhy. Onemocnění se vyskytuje na různých částech těla. Nodulární lišejník často ovlivňuje sliznice, zejména ústní sliznice. Často postiženými vnějšími oblastmi kůže jsou holeně, kotníky a zadní část chodidel. Někdy pokožka hlavy nebo nehty jsou také ovlivněny. Nemoc se vyskytuje poměrně zřídka. Ovlivňuje hlavně lidi středního věku, přibližně mezi 30 a 60 lety. Předpokládá se, že nodulární lišejník je autoimunitní onemocnění. Tento předpoklad však není jistý, protože spouštěč nemoci dosud nebyl identifikován.
Příčiny
Příčiny odpovědné za vznik nodulárních lišejníků nejsou známy. To lze jen pozorovat lišejník ruber planus může být spuštěn nebo zesílen mechanickým podrážděním nebo infekcí kůže, což je typické pro mnoho kožních onemocnění. Vzplanutí nemoci může být také způsobeno jistými drogy nebo chemikálie. Onemocnění se také vyskytuje častěji po virových onemocněních a přináší typické kožní změny. Ty lze vysledovat zpět k zánět kůže, což je zase vyvoláno určitými obrannými buňkami imunitní systém pod epidermis, když tyto zaútočí na epidermis a rozpustí nejnižší buněčnou vrstvu. Na základě toho se předpokládá, že lišejník ruber planus je autoimunitní onemocnění. Proč však tyto buňky reagují tímto způsobem, ještě nelze vysvětlit.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Nodulární lišejník může způsobit příznaky na kůži, kožní přídavky (například vlasy a nehty) a sliznic. Typicky se v něm tvoří bledé, obvykle namodralé uzliny lišejník ruber planus. Ty jsou zpočátku malé a dosahují velikosti dva až dvanáct milimetrů. V průběhu onemocnění se několik uzlíků spojí a vytvoří velký uzlík nebo vyvýšené skvrny na kůži. Papuly mají jemný povrch charakterizovaný takzvanými Wickhamovými pruhy. Způsobují různé stupně svědění. Lichen ruber planus se vyvíjí převážně na kotnících, kříže, dolní končetiny a zápěstí ohyby. V akutní formě se lichen ruber planus vyvine do vyrážky po celém těle. Jeden z deseti pacientů si všimne ztenčení nebo rozštěpení nehty v průběhu nemoci. Zřídka nehty trvale vypadávají. Ztráta vlasů může také nastat, i když je to obvykle omezeno na určité oblasti. Na pokožce hlavy se tvoří krusty a tam se zvyšuje lupy. Ve třetině případů jsou postiženy sliznice. Poté se v oblasti sliznic vytvoří nápadné pruhy a také rozptýlené, většinou bělavé oblasti. V jednotlivých případech jazyk, žvýkačky, jsou ovlivněny lícní váčky a rty. Nodulární lišejník v genitální oblasti způsobuje slizniční změny v žaludu nebo vaginální oblasti vchod, V uvedeném pořadí.
Diagnóza a průběh
Na základě typické kožní změny, diagnóza lichen ruber planus je snadná. Pro potvrzení diagnózy lékaři obvykle provedou a krev a tkáňové vyšetření. Zkoumáním vzorku tkáně, tzv hyperkeratóza a v lichen ruber planus lze detekovat fokální granulózu epidermis. Jedná se o zesílení epidermis specifické pro dané onemocnění. Kromě toho identifikace obranných buněk a protilátky pod epidermis lze použít k závěru, že existuje lišejník ruber planus. I když se lišejník ruber planus neléčí, ve většině případů onemocnění bez zjevného důvodu odezní. Často zánět kůže se zcela uzdraví již po 6 měsících. V 10 až 20 procentech případů se však onemocnění opakuje po několika letech.V ostatních případech se onemocnění nevyřeší samo o sobě a je nutná léčba lékařem. I když je prognóza dobrá, doporučuje se lékařské ošetření, protože svědění způsobuje, že mnoho uzlin je poškrábáno, což často vede k zjizvení. V případě poruch pokožky hlavy existuje také riziko, že vlasy folikuly v postižených oblastech kůže budou zničeny a vlasy v této oblasti úplně zhasnou. Ve vzácných případech dochází také ke ztrátě nemocných nehtů. V případě onemocnění sliznic mohou nastat závažné následky ve formě maligních nádorů. I když jsou tyto případy vzácné a nádory se obvykle objevují až po letech onemocnění lichen ruber planus, doporučuje se léčba lékařem, aby se snížilo riziko komplikací.
Komplikace
Lichen ruber planus ve většině případů způsobuje na pokožce pacienta různé příznaky. Mohou mít velmi nepříznivý vliv na estetiku postižené osoby, a to nezřídka vést na komplexy méněcennosti nebo sníženou sebeúctu. Pacienti trpí hlavně papulemi na pokožce a silným svěděním. Svrbení se také může rozšířit do sousedních oblastí a také tam způsobit nepohodlí. Kromě toho se na celé pokožce tvoří zarudlé pruhy. Kvalita života postižené osoby je lišejníkem ruber planus výrazně snížena a omezena. Kůže také zesiluje, což také vede k estetickým potížím. Svědění může být zesíleno poškrábáním. Podobně škrábání nezřídka vede ke vzniku jizvy. Léčba lichen ruber planus obvykle probíhá pomocí masti a krémy. Žádné zvláštní komplikace se nevyskytují. Není však neobvyklé, že pacienti trpí zubní kaz a vyžadují odpovídající léčbu. Očekávaná délka života pacienta není obvykle ovlivněna ani snížena lichen ruber planus.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Pokud dojde ke změnám kůže a dalším známkám lichen ruber planus, pacienti by měli mluvit jejich lékaři primární péče. Pokud existují další příznaky onemocnění, je nejlepší poradit se s lékařem ve stejném týdnu. Změny v vlasy, nehty a sliznice naznačují výraznou formu nodulárního lišejníku, kterou je třeba naléhavě vyjasnit. Lidé, kteří pravidelně užívají léky (např léky proti bolesti a antibiotika) a cukrovka pacienti patří mezi rizikové skupiny. Jako pacienti s svrab a existující infekce, měly by se na nich podílet lékaři, pokud se u nich objeví známky vážného stavu stav. Pokud je lišejník ruber planus léčen včas, rychle se vyřeší. S příznaky nebo konkrétním podezřením by proto měl být lékař v každém případě informován. To platí zejména pro lidi, kteří opakovaně zaznamenávají otevřené oblasti na kůži a sliznicích nebo kteří již v minulosti trpěli nodulárním lišejníkem. Dotčené osoby mohou mluvit jejich rodinnému lékaři, zubnímu lékaři nebo dermatologovi. Kožní změny mohou způsobit psychologické problémy, které je nejlépe konzultovat s psychologem.
Léčba a terapie
Léčba lichen ruber planus není nutná, pokud stav vyřeší sám. Symptomy se však obvykle léčí, aby ulevily postiženým jednotlivcům z nepohodlí. Obvykle, kortizon masti a kortizonové náplasti nebo masti obsahující dehet jsou předepsány, aby pomohly regenerovat pokožku a zmírnit svědění. V závažných případech, léky ve formě kortizon krystal řešení injekčně. Používají se zejména v případech rozsáhlých onemocnění a jsou obvykle doprovázeny orálním příjmem vitamin kyselé přípravky. Léčení může být navíc podporováno místními světelná terapie, například foto-chemoterapie. To také zastaví silné svědění. Antihistaminika jsou k tomu také předepsány. I když existuje podezření, že lichen ruber planus je autoimunitní onemocnění, neléčí se automaticky imunosupresiva. Ve vzácných případech je však jejich použití drogy je stále nutné. Léčba závažných onemocnění, která se nehojí sama, je obvykle zdlouhavá a časově náročná a je s nimi spojena bolest pro pacienty. Léčba sliznic se ukazuje jako obzvláště obtížná, protože zubní kaz a umělý chrup může opakovaně způsobovat podráždění, což je kontraproduktivní pro hojení lichen ruber planus.
Výhled a prognóza
Projevy lišejníku ruber planus (nodulární lišejník) v zásadě přetrvávají po delší dobu jednoho až dvou let a poté samy vymizí. Avšak doba, po kterou nápadnost opět opadne, může být také výrazně kratší nebo dokonce delší. V mnoha případech se i po vyléčení nodulárního lišejníku stále objevují mírné změny, jako jsou pigmentové poruchy. Zpravidla ne jizvy lze očekávat u lichen ruber planus - na rozdíl od lichen ruber verrucosus (velké napadení noha). Obecně lze říci, že téměř neexistují žádné známé vážné následky v důsledku onemocnění. Někdy může nodulární lišejník postupovat z akutní do chronické formy a pak přetrvává po celá desetiletí. I po uzdravení je vždy třeba počítat s opakováním. Ačkoli podle WHO (World Zdraví Organizace), lichen ruber planus je předchůdcem prekancerózní kůže rakovina pokud jde o nemoci v ústní dutina. Pouze velmi málo pacientů s nodulárním lišejníkem se však vyvine také orálně rakovina. Nicméně, protože možnost vývoje rakovina nelze vyloučit, je třeba provádět pravidelné kontroly v intervalech několika let. Pokud pacienti, kteří již trpěli nodulárním lišejníkem, zaznamenají změny v ústa, měli by okamžitě navštívit lékaře, aby vyloučili rakovinu ústní dutiny nebo ji alespoň léčili v rané fázi.
Prevence
Protože není možné říci, co způsobuje lichen ruber planus, neexistují žádné opatření které lze použít k prevenci nemoci. Pacientům, kteří již dříve měli lišejník ruber planus, se doporučuje, aby se vyhnuli podráždění pokožky, proto buďte velmi opatrní ústní hygienaa pravidelně navštěvujte zubaře, abyste minimalizovali riziko dalšího propuknutí lichen ruber planus.
Následovat
Nemoc lichen ruber planus může obvykle vést k různým stížnostem a komplikacím, i když další průběh se může značně lišit a v mnoha případech závisí na době diagnózy a přesném projevu onemocnění. Většina postižených jedinců trpí různými stížnostmi na kůži v důsledku lichen ruber planus. Následná péče se zaměřuje na dobré zvládání nemoci, protože vnější vzhled je obvykle ovlivněn a trpící se za něj stydí. Měli by se vyhýbat nadměrnému slunění, i když stále není jasné, co způsobuje rozvoj nemoci. Pravidelné návštěvy ošetřujícího lékaře poskytují informace o procesu hojení a bezpečně zabraňují dalším komplikacím. Ve většině případů onemocnění negativně neovlivňuje ani nezkrátí průměrnou délku života postižené osoby.
Co můžete udělat sami
Lichen ruber planus nemusí být vždy ošetřen. Nemoc často ustupuje sama. Přesto se mohou objevit příznaky, které vyžadují lékařské objasnění. V případě mírných příznaků změna v strava často pomáhá. Cvičení může také posílit imunitní systém a tím pomáhají léčit nodulární lišejníky. Předpokladem je však také dobrá osobní hygiena. Postižená místa musí být denně čištěna a neměly by být používány prostředky péče obsahující dráždivé látky. V případě závažných příznaků speciální kortizon masti lze použít z lékárny. Mírné kožní změny lze v mnoha případech omezit pomocí homeopatické léky jako je měsíčková masť nebo koupel s léčivými bylinami. Pokud tyto opatření nemají žádný účinek, musí být konzultován lékař. Je možné, že v pozadí je vážná příčina stav, které musí být nejprve diagnostikovány a léčeny. Pokud by nodulární lišejník měl způsobovat psychologické problémy, je indikován rozhovor s terapeutem. Dotčená osoba by se měla svěřit rodinnému příslušníkovi nebo příteli a jít společně k lékaři. Nejdůležitějším měrným opatřením pro lichen ruber planus je však vyhýbání se mechanickým dráždidlům. Pokud je to možné, pacienti by neměli nosit dráždivé oblečení a neměli by poškrábat lišejníky.
