Lymfedém, způsobená poruchou lymfatického systému, se nejčastěji vyskytuje na končetinách (ruce, nohy, nohy). Může však ovlivnit i jiné části těla. Léčba závisí na formě a postupu onemocnění.
Co je lymfedém?
Lymfedém je viditelný a hmatatelný otok části těla a je způsoben nahromaděním lymfy tekutina. Za transport je odpovědná lymfatická tekutina lymfy plazma a lymfocyty lymfatickými kanály a lymfatické uzliny, filtrační a čisticí stanice lymfy. Pokud je tento transport narušen, kapalina se zálohuje před a lymfy uzel a lymfedém se vyvíjí. Jedná se o protein obsahující voda retence, která způsobuje, že postižená část těla silně bobtná a vypadá vybouleně. Nejběžnější postižené části těla jsou paže a nohy. The hlava, krkmohou být ovlivněny také kmen a genitálie. Lymfedém je považován za poměrně vzácný, přičemž ženy jsou postiženy devětkrát častěji než muži. Podle věku nástupu se rozlišuje mezi časným lymfedémem, který se vyskytuje ve věku od 15 do 20 let, a pozdním lymfedémem u osob nad 35 let. Pozdní lymfedém je velmi vzácný.
Příčiny
V zásadě je lymfedém výsledkem zablokovaných lymfatických kanálů, které vytvářejí tlak tak vysoký, že lymfatická tekutina prosakuje do okolních tělesných tkání. Abychom přesněji zúžili příčiny, medicína rozlišuje mezi primární a sekundární formou lymfedému:
1. primární lymfedém se vyskytuje bez objektivních příčin a je obvykle omezen na jednu končetinu nebo je dědičný a může se objevit od narození nebo se vyvinout během života. Příčinou dědičného lymfedému je vývojová porucha lymfatického systému, která může nastat bez dalších příznaků nebo doprovázená nízký vzrůst, duševní zpoždění, a obezita. U sekundárního lymfedému lze identifikovat příčinu, ačkoli spouštěče jsou rozmanité. V zásadě lze za příčiny označit zranění a následky operací. Rakovina, krev nehybnost, zánět myslitelné příčiny jsou také lymfatické kanály a paraziti.
Typické příznaky a příznaky
Příznaky lymfedému se mohou lišit v závislosti na tom, která část těla je ovlivněna, ale existují příznaky, které se vyskytují u všech lymfedémů. Oblast těla, kde se vyskytuje lymfedém, je vypouklá tekutinou a je silně oteklá a kůže mohou být zasunuty. Na začátku obvykle není bolest. Další příznaky mohou poskytnout informace o tom, zda je lymfedém dědičný (primární lymfedém) nebo zda byl způsoben nemocí, úrazem nebo podobně (sekundární lymfedém). Primární lymfedém se šíří nahoru od prstů, přes nohu a níže noha na obou stranách, směrem k stehno. V létě a u žen také během dnů je otok výraznější. Prsty vypadají hranatě (prsty na nohou) a kůže nelze zvednout (Stemmerovo znamení). Jak nemoc postupuje, lymfedém může vést znetvořené nohy (elefantiáza) A kůže může být náchylný k bradavice a infekce. Sekundární lymfedém může být podobný, ale způsobuje různé příznaky a pohybuje se shora dolů od podpaží k ruce nebo od třísla k noze. U sekundárního lymfedému není přední část chodidla a prsty postižena lymfedémem.
Diagnóza a průběh
Lymfedém je snadno diagnostikován na základě přítomných příznaků, ale lékař musí rozlišovat mezi primárním a sekundárním edémem:
Primární lymfedém noha je jasně patrný u společně postižených prstů na nohou. Sekundární lymfedém musí být vyšetřen na jeho příčinu. To se provádí pomocí krev analýza, ultrazvuk a vyšetření lymfatického transportu, tzv lymfodrenáž scintigrafie. V minulosti byl lymfatický systém rentgenován pomocí kontrastních látek, ale tento diagnostický postup se dnes provádí jen zřídka.
Komplikace
Lymfedém způsobuje ve většině případů nepohodlí a komplikace na končetinách. The lymfatické uzliny v tomto případě relativně silně bobtnají a může také dojít k ucpání lymfy. Výsledkem je, že postižené oblasti těla jsou silně oteklé, což může vést různým stížnostem a omezením v každodenním životě pacienta. Ve většině případů také vede k lymfedému voda zadržování, které může nastat v různých částech těla. V některých případech může také dojít bolest v končetinách, takže postižená osoba trpí významnými omezeními v každodenním životě a při provádění běžných činností. Lymfedém však lze identifikovat relativně snadno, takže může také dojít k rychlé a včasné léčbě. Léčba lymfedému není vést k dalším komplikacím nebo nepohodlí. Samotné příznaky lze léčbou dobře omezit. Léčba základního onemocnění je však obvykle stále nezbytná, aby se zabránilo opakování těchto příznaků. Očekávaná délka života pacienta není touto chorobou snížena. V mnoha případech jsou však pacienti závislí na různých cvičeních.
Kdy by měl jít k lékaři?
Při otoku bolest, vyvíjejí se pocity tlaku a napětí a další příznaky lymfedému, musí být vyšetřeny lékařem. Neobvyklý kožní změny by měl být objasněn dermatologem, zvláště pokud dojde k náhlé bolesti, zarudnutí nebo otoku. Li infekční onemocnění kůže to znamená, že nemoc je již dobře pokročilá. Postižení by měli okamžitě navštívit lékaře a nechat si ujasnit příznaky, aby se předešlo zjizvení a dalším možným trvalým komplikacím. V nejhorším případě píštěl v důsledku lymfedému se může objevit tvorba, otoky a nervové poruchy. Růst a problémy s oběhem jsou další varovné příznaky, které je třeba vyšetřit lékařem primární péče ve stejný den. Při silných bolestech nebo omezeném pohybu je nejlepší okamžitě jít do nemocnice nebo upozornit pohotovostního lékaře. Dalšími kontaktními místy jsou internisté, lymfologové a příslušní specialisté na varhany. Pokud v důsledku fyzických změn nastanou i psychologické problémy, lze po konzultaci s rodinným lékařem přivolat terapeuta.
Léčba a terapie
Léčba lymfedému závisí na příčině a podle diagnózy na stadiu onemocnění. Proto je pro adekvátní léčbu klíčová podrobná diagnóza. Základním cílem léčby je odlehčení postižené lymfatické uzliny, čehož lze dosáhnout zvýšením postižené části těla. Pacient by měl dále dbát na to, aby nenosil těsný oděv a aby nedošlo ke zranění stres lymfatický systém. V případě sekundárního lymfedému způsobeného chorobami musí být kromě onemocnění léčeno i základní onemocnění terapie edému. Primární lymfedém vyžaduje komplexní fyzikální dekongestivní terapii ze sloupů:
- Lymfatická drenáž
- Komprese postižené části těla, například s kompresní punčochy nebo boty.
- Dekongestace pomocí gymnastických cvičení a preventivní péče o pokožku a nohy.
Mezi další terapeutické možnosti patří užívání diuretika, dlouhodobá léčba antibiotika a chirurgická obnova postižených lymfatických systémů. Zatímco v první a druhé fázi existuje velká šance na uzdravení, pacient ve třetí fázi, fibrom, musí počítat s intenzivní a dlouhodobou léčbou. Ve čtvrté fázi lymfatická elefantiáza, který je spojen se ztluštěním a ztvrdnutím kůže, je lymfedém nevratný, lze však zabránit progresi onemocnění.
Výhled a prognóza
Prognóza lymfedému závisí na přítomném základním onemocnění a spouštěči poruchy. Pokud lze dosáhnout léčby příčinného onemocnění, lymfedém se vyřeší sám. V případě zánět, lékařské ošetření může obvykle zmírnit příznaky. Prognóza v těchto situacích je obvykle příznivá, protože zotavení je možné po několika týdnech nebo měsících. V případě diagnostikované rakovina, vyhlídka na uzdravení je spojena s možnostmi léčby a stadiem onemocnění. Ve zvláště závažných případech vede základní onemocnění k předčasné smrti pacienta. Pokud se lymfedém vyvíjí kvůli obezita, v mnoha případech lze úlevy dosáhnout bez lékařské péče. Úbytek hmotnosti často vede k celkovému zlepšení zdraví. Pokud postižená osoba trpí vývojovou poruchou lymfatického systému, je prognóza u velkého počtu pacientů nepříznivá. Došlo k poškození organismu, které přetrvává po celý život. V zásadě by měl být lymfedém léčen lékařsky, aby se dosáhlo stabilizace a pokud možno zlepšení stavu zdraví. Jinak budou existovat omezení pohybu a často nárůst stávajících stížností. Vznikající bolest zhoršuje kvalitu života a může zvyšovat riziko sekundárních onemocnění.
Prevence
Primárnímu lymfedému nelze zabránit. Riziko získání sekundárního lymfedému však lze významně snížit vyloučením obezita a pravidelná vyšetření lymfatického systému. Je to také úkol lékaře operujícího pro rakovina způsobit co nejmenší poranění lymfatického systému, i když lymfatické uzliny musí být odstraněn.
Následná péče
Rozsah následné péče závisí na okolnostech, které vedly k rozvoji lymfedému. V mírných případech je to omezeno na několik opakovaných schůzek s příslušným lékařem po akutní léčbě, aby byl zajištěn pozitivní průběh zotavení. Pokyny je třeba dodržovat. Někdy a strava je nutné, což by mělo být přísně dodržováno a pod lékařským dohledem. Může být také nutné vzít tablety, dávejte pozor na předepsané dávkování. Pokud existuje zásadně závažné onemocnění, které by mohlo způsobit rozvoj lymfedému, je důležité tuto možnost omezit vhodnou léčbou. Postiženým lidem se proto doporučuje, aby v raném stadiu hlásili možné změny svého těla lékaři, aby se zabránilo dalším komplikacím nebo nepohodlí.
Co můžete udělat sami
Při léčbě lymfedému mohou postižené osoby některé provádět opatření samy zmírnit příznaky. Je zásadně důležité stimulovat metabolismus a krev oběh. To je jediný způsob, jak stimulovat tok lymfy a související detoxikace organismu. Pokud jsou strusky a jiné odpadní produkty látkové výměny dostatečně odstraněny, zvyšuje to celkovou pohodu. Svépomoc opatření lze snadno integrovat do každodenního života jako rituály. Ráno tak může začít kartáčem masáž. Kartáčování se vždy provádí ve směru k srdce, masáž stimuluje průtok krve a lymfy. Poté stimulující oleje (zázvor) lze vmasírovat do pokožky. To také posiluje pojivové tkáně. Při léčbě lymfedému je zásadně důležité také dostatečné cvičení. Plavání je zvláště vhodný. Pohyby v voda Bylo prokázáno, že cvičí, posilují a regenerují jak arteriální, tak venózní krev a lymfy plavidla. Dotčené oblasti těla by také měly být zvýšeny co nejčastěji. To usnadňuje tok krve a lymfy. Dále je třeba se vyvarovat přiléhavého oděvu, protože to dodatečně zatěžuje lymfatický systém. Nošení kompresní punčochy, na druhé straně, je velmi dobrá podpora léčby. Naturopathy doporučuje doprovodný příjem pěti globulí z Lycopodium clavatum C5 a Ginko bioba třikrát denně. Oba usnadňují odtok lymfatické tekutiny.
