Metody měření složení těla
Existuje mnoho metod ke stanovení složení těla, které se výrazně liší v postupech, přesnosti a dostupnosti. Nejpřesnější metodu lze provést pouze na neživém těle, a proto není vhodná pro klinickou diagnostiku žijících pacientů. Všechny ostatní metody musí být vybrány konkrétně podle typu pacienta a problému, který řeší.
Jedna metoda není optimální pro všechny různé situace a klinické otázky. Navíc při měření na žijících pacientech mají všechny metody společné to, že neměřují složení těla přímo, ale odvozují ho objížďkou od určitých vlastností tkáně. To může vést k chybám, které pak mohou mít vliv na terapii během hodnocení.
Metodou volby pro stanovení složení těla u živých lidí je v současné době takzvaná „Bioelektrická impedanční analýza (BIA)“. Tato metoda byla zkoumána v mnoha studiích a publikacích kvůli její přesnosti a významu v příslušných otázkách a byla shledána jako dobrá. Bioelektrická impedanční analýza je diagnostický nástroj, který umožňuje určovat složení těla v rozšířeném 3kompartmentovém modelu.
Lze tedy určit tělesnou vodu, beztukovou hmotu, štíhlou hmotu, tělesný tuk, tělesnou buněčnou hmotu a extracelulární hmotu. Princip této metody spočívá v tom, že lidské tělo může fungovat jako elektrický odpor. Dvě elektrody, jedna na zápěstí a jeden na kotník, přes které teče malý elektrický proud.
Měří se příslušný pokles napětí, který závisí na různých faktorech. Tělesná hmotnost, délka těla a příslušné složení tělesných tkání tedy ovlivňují tento individuální pokles napětí. Se známou výškou a tělesnou hmotností lze nyní provést podrobný seznam složení těla pomocí úbytku napětí. Použitím speciálních vzorců lze tuto metodu také použít k vyvození závěrů o různých onemocněních, které jsou spojeny se ztrátou buněk.
Speciální klinické příznaky, například zadržování vody v extracelulární tkáni, mohou způsobit změnu výsledků měření. Studie dospěly k závěru, že i když metoda umožňuje dobré rozdělení složení, jednotlivé chyby výpočtu až 8% v procento tělesného tuku může dojít. Při bioelektrické impedanční analýze je důležité, aby byly elektrody umístěny do správné polohy a aby byl postup prováděn v souladu s mezinárodně dohodnutým standardem.
Teprve potom mohou být výsledky porovnány, protože jinak by mohlo dojít k silným výkyvům v datech. Další metoda pro stanovení složení těla je dvojí Rentgen absorpciometrie. Pomocí dvou rentgenových paprsků, které se liší svou energií záření, lze určit složení těla ve třech složkách.
Zde lze určit celkový tělesný tuk, kostní hmotu a další hmoty. Metoda duální Rentgen absorpciometrie se používá hlavně v souvislosti se stanovením hustota kostí, ale také se používá v kontextu složení celého těla v každodenní klinické praxi. Další metodou pro určení složení těla je takzvaná plethysmografie s výtlakem vzduchu.
Zde je vyšetřovaná osoba umístěna do zařízení, které lze uzavřít ven. Zařízení určuje hmotnost, a zejména objem člověka, a může tak vyvodit závěry o složení těla a zejména obsahu tuku. Moderní lékařské zobrazovací techniky také umožňují přesnou analýzu složení těla.
Za tímto účelem lze použít použití magnetických rezonančních tomografů (MRT) a počítačových tomografů (CT). Vzhledem k přesnému zastoupení měkkých tkání lidského těla lze tyto metody použít k přesnému výpočtu složení. V minulosti se k určení procenta tělesného tuku, které leží pod kůží, často používala takzvaná kalipometrie.
To zahrnuje odebrání záhybu kůže v určitých bodech těla a měření její tloušťky pomocí speciálního nástroje. Střední hodnota těchto hodnot poskytuje přibližnou představu o procentu tělesného tuku, který leží pod kůží konkrétního jedince. Jasnou výhodou této metody je jednoduchost a rychlost postupu a také skutečnost, že je velmi nákladově efektivní.
Nevýhodou je, že tuto metodu lze použít pouze ke stanovení procenta tělesného tuku, které leží přímo pod kůží. Hlubší ležící části tělesného tuku nelze určit. Za zmínku stojí také BMI nebo Body Mass Index, který se často používá k diagnostice nadváha a podváha.
V klinických studiích byl BMI spojován s nemocemi, jako je typ II cukrovka, nadváha, obezitaa poruchy příjmu potravy, i když souvislost se složením těla je kontroverzní. Vzhledem k tomu, že BMI nerozlišuje mezi tělesným tukem a svalovou hmotou, aplikace metodiky může generovat data, která mohou při hodnocení vést k nesprávným diagnózám. Přesnost BMI klesá zejména u dětí a starších lidí.
Dalším diagnostickým nástrojem je měření obvodu kyčle, které se často určuje u rizikových pacientů. Zde se určuje zejména tělesný tuk, který se hromadí ve středu těla a je pro tělo zvlášť škodlivý. Nevýhodou této metody je, že není stanoven veškerý tělesný tuk, a tedy někteří jedinci, kteří mají velký procento tělesného tuku a zároveň relativně malý obvod kyčle může mít lepší výsledek než při použití jiných metod, které určují celkový tělesný tuk. Tato témata by vás mohla také zajímat:
- Hubnout
- Budování svalů
