Hyperhydratace představuje zvýšené celkové úložiště voda v organismu. Příčinou mohou být krátkodobé životní podmínky nebo chronická onemocnění. U jakékoli formy hyperhydratace je nutný lékařský zásah.
Co je hyperhydratace?
Hyperhydratace je nadměrná infiltrace voda do těla. Lékaři rozlišují 3 formy patologického přebytku voda. Základem klasifikace je distribuce of sodík koncentrace v různých tekutých frakcích v organismu. Sodík je rozpuštěná složka běžné soli v těle a hraje hlavní roli při osmoregulaci. To se týká kontroly vody a minerálů v těle vyvážit (rovnováha elektrolytů). Lékař hovoří o izotonické hyperhydrataci, když nadpřirozený vzestup vody a sodík se vyskytuje rovnoměrně ve všech svazcích. V tomto případě koncentrace vody a sodíku zůstává konstantní v krev stejně jako v buňkách a tkáňové tekutině. Hypertonická hydratace je charakterizována nadměrnou koncentrace sodíku v krev. Pokud množství sodíku a vody v krev je příliš nízká, je to hypotonická hyperhydratace. Bez ohledu na hlavní příznaky je přebytek tekutin rysem všech 3 forem hyperhydratace.
Příčiny
Hyperhydratace má často závažné příčiny. Například, srdeční nedostatečnost (srdce selhání) často vede k nedosažení potřebné rychlosti filtrace v ledvinách. Výsledkem je, že tělo vylučuje příliš málo přebytečné vody a také sodíku. Dalším základním onemocněním při hyperhydrataci může být játra cirhóza. Obě příčiny patří do izotonické formy hyperhydratace. Hypotonická hyperhydratace se často vyskytuje při akutní nebo chronické selhání ledvin. Ledviny již nemohou plnit svoji funkci udržování stálého vnitřního prostředí. Méně častou příčinou je nadměrný příjem tekutin s nízkým obsahem soli. To zahrnuje například výplach žaludku v případě otravy. Nadměrný přísun soli vede k hypertonické hyperhydrataci. Lze jej také označit jako otravu solí. K tomu zřídka dochází, když například mořská voda byl používán k uhasení žízně nebo když konzumace jiných přesolených tekutin vede k hyperhydrataci.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Hyperhydratace může v závislosti na formě způsobit různé příznaky a potíže. Izotonická hyperhydratace se primárně projevuje renálními a oběhovými příznaky. Postižení trpí mimo jiné dysfunkcemi vnitřní orgány a obvykle pociťují rostoucí pocit nemoci. Kvůli postiženým ledvina funkce, přírůstek hmotnosti a zažívací problémy nastat. Izotonická forma je spojena se sníženou fyzickou a duševní výkonností. Hypertonická hyperhydratace způsobuje podobné stížnosti. Pacienti trpí ledvina bolest, silná malátnost a další nespecifické příznaky. Příznaky se obvykle objevují náhle a přetrvávají několik týdnů až měsíců. Pokud není podána žádná léčba, může se hypertonická hyperhydratace vyvinout v a chronické onemocnění. Totéž platí pro hypotonickou hyperhydrataci, která se může projevit příznaky jako bolesti hlavy, nevolnost a zvracenía záchvaty. Kromě toho poruchy vědomí, jako je závrať a vizuální poruchy jsou běžné. Kvůli zvýšenému nitrolebnímu tlaku dochází k silné malátnosti, často doprovázené záchvaty bolest. V těžkém průběhu ztrácí pacient vědomí a nakonec upadne do a kóma. Jednotlivé formy hyperhydratace mají společné to, že se vyskytují ve spojení s infuzí a rychle postupují s rostoucí intenzitou.
Diagnóza a průběh
Lékař rozpoznává hyperhydrataci v hypertonické i hypotonické formě krví laboratorní hodnoty. Hladina sodíku se poté zvyšuje, respektive snižuje. Pacientovi je poskytována pomoc rychle a bez komplikací, pokud dojde pouze k krátkodobému nadměrnému nebo nedostatečnému zásobení stolní solí nebo nízkou minerální vodou. Je to způsobeno současnými životními okolnostmi. Chronický ledvina selhání hypotonické hyperhydratace prakticky znamená ztrátu orgánu s dalekosáhlými následky. Izotonická hyperhydratace obvykle vede ke vzniku otoků. Při tomto procesu voda uniká z krve plavidla do intersticiálních prostorů mezi tkáněmi. Makroskopicky viditelné znaky mohou být oteklé ruce nebo nohy. Život ohrožující je plicní otok, který je detekován poslechem plic, protože je to viditelné rales, když dýchání. Pro potvrzení diagnózy může lékař objednat Rentgen zkouška. V průběhu závažných základních onemocnění, jako je srdce selhání nebo játra cirhóza, smrt je často výsledkem izotonické hyperhydratace.
Komplikace
Hyperhydratace způsobuje řadu příznaků a stížností, které mohou vést ke komplikacím. Především postižená osoba trpí relativně silným přírůstkem hmotnosti. K tomu může dojít nejprve bez jakéhokoli zvláštního důvodu. Pacient trpí únava a únava. Schopnost vyrovnat se s stres klesá a postižená osoba se stahuje ze života. Ve většině případů dochází také k bušení srdce a dušnosti. To není neobvyklé dýchání obtíže vést na panický záchvat a tím ke ztrátě vědomí. Dotčená osoba je zmatená a koordinace dochází k poruchám a problémům s koncentrací. Kvalita života je výrazně snížena hyperhydratací, takže normální každodenní život již není pro pacienta bez dalších okolků možný. V nejhorším případě dochází ke křečím a epileptickým záchvatům, během nichž postižená osoba trpí extrémy bolest. Protože hyperhydratace se ve většině případů vyskytuje akutně, lze ji léčit relativně rychle. To není vést k dalším komplikacím. Může k nim však dojít, pokud je hyperhydratace vyvolána selháním ledvin. V tomto případě dárce ledviny nebo dialýza je pro pacienta nezbytný. Dále se mohou vyvinout srdeční problémy, takže v nejhorším případě může pacient zemřít na náhlou srdeční smrt.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Pokud si všimnete zadržování vody nebo přírůstku hmotnosti, může nastat hyperhydratace. Pokud jsou příznaky spojeny, je indikována návštěva lékaře únava nebo záchvaty. Jednotlivci, kteří se bezdůvodně cítí nemocní a vyčerpaní, by měli okamžitě mluvit se svým lékařem primární péče. Dalšími varovnými signály, které vyžadují okamžité vyhodnocení, jsou dušnost, rychlý srdeční tep a zmatenost. Li panický záchvat je třeba dodat, že postižená osoba musí být převezena do nemocnice. Hyperhydratace obvykle sama postižená osoba nerozpozná, a proto musí být neobvyklé příznaky v každém případě lékařsky objasněny. Vážným komplikacím lze často předcházet včasným vyšetřením. Pokud však přebytečná voda zůstane neošetřená, může to vést k sekundárním příznakům, jako je oběhový kolaps a selhání ledvin. Jednotlivci trpící renální nedostatečnost jsou zvláště náchylné k hyperhydrataci. Výsledkem je také zvýšené riziko přebytečné vody v těle srdce selhání nebo cirhóza játra. Každý, kdo patří do těchto rizikových skupin, by měl tyto příznaky rychle objasnit.
Léčba a terapie
Hyperhydratace jako akutní krize je rychle vyřešena. Administrativa of elektrolyty, tj. kapaliny s vhodným a prospěšným obsahem minerálů, je již dostatečné. Pokud je akutní nebo chronická selhání ledvin je přítomen v souvislosti s hypotonickou hyperhydratací, kterou pacient zpočátku vyžaduje dialýza („Mytí krve“). V případě úplného funkčního selhání ledvin transplantace je pokus. The správa diuretikum drogy je prvním opatřením lékaře, pokud se edém vytvořil v průběhu izotonické hyperhydratace. Vyvažování kapalin poskytuje informace o stavu vody. Pacient je často instruován, aby konzumoval jen malé množství tekutiny; dále je třeba řešit základní onemocnění. Srdeční selhání vyžaduje léky na posílení srdce („digitalis“). Pokud se vyskytnou závažné arytmie, chirurg musí implantovat a kardiostimulátor. Poměr Ultima v těžkých případech je transplantace srdce. Cirhóza jater není léčitelná kauzálně. Nějakou úlevu může poskytnout vhodný nízkotučný strava. Degenerativní onemocnění jater je určitě jednou z nejhorších příčin hyperhydratace.
Výhled a prognóza
Generál zdraví stav pokud není vyžadováno lékařské ošetření, hyperhydratace se postupně zhoršuje. I když to obvykle nevede k ohrožení života stav, kvalita života je výrazně snížena. To může vést k duševnímu stres a nakonec k psychologickým sekundárním chorobám. Zlepšení příznaků je možné pouze v případě, že je zjištěna a ošetřena příčina zadržování vody. V případě chronického základního onemocnění symptomatická terapie se obvykle provádí. Pro tyto pacienty neexistuje lék. Lékařské možnosti jsou určeny ke zpomalení postupu základního onemocnění a v případě potřeby k prodloužení průměrné délky života pacienta. Terapie je zaměřen na zlepšení pohody, protože při současných vědeckých přístupech není léčba možná. Akutní situace je řešena pomocí intenzivní péče. Úplná úleva od hyperhydratace nastane po krátké době. Je však třeba vzít v úvahu celkovou diagnózu, která umožní úplnou prognózu a zabrání rychlému opakování hyperhydratace. Pokud pacient trpí poruchami srdečního rytmu, potřebuje další rozsáhlou lékařskou péči. Li selhání ledvin je přítomen, může dojít k selhání orgánu s následkem náhlé smrti pacienta. U většiny základních onemocnění je třeba podniknout kroky k zajištění toho, aby byl pacient trvale bez příznaků hyperhydratace.
Prevence
Hyperhydratace se v profylaxi projevuje jako dodržování obecných rad zdravého životního stylu. Například je třeba se vyvarovat extrémního přesolení, zvláště u letních „rozumných“ nápojů v polovině léta, například by se měla pít minerální voda s nízkým obsahem sodíku apod. Upustíme-li od zneužívání stimulantů, místo toho je dostatek pohybu na čerstvém vzduchu v konečném důsledku také prevencí proti hyperhydrataci.
Následovat
V případě hyperhydratace je jich obvykle málo opatření následné péče dostupné postižené osobě. V první řadě to musí být rychlé a především včasné uznání stav aby bylo možné zabránit dalším komplikacím. Hyperhydratace zpravidla nelze vyléčit samostatně, takže je třeba vždy nejprve provést lékařské ošetření. Čím dříve je hyperhydratace detekována, tím lepší je obvykle další průběh onemocnění. Nemoc lze často léčit relativně dobře a jednoduše použitím speciálního řešení. Postižená osoba musí dbát na správné dávkování a pravidelný příjem, aby zmírnila příznaky. K monitorování stavu jsou také velmi užitečné opakované kontroly a vyšetření lékařem. Vzhledem k tomu, že hyperhydratace může mít také negativní vliv na srdce postižené osoby, je třeba také sledovat srdce. Dotčená osoba by zároveň neměla zbytečně zatěžovat své tělo ani se věnovat namáhavým činnostem. V některých případech se proto trpící také spoléhají na pomoc a podporu přátel a jejich vlastní rodiny.
Co můžete udělat sami
V mnoha případech hyperhydratace není samoléčba možná, proto se pacienti musí spoléhat na lékařský zásah. Za prvé a především, pokud je tento stav přítomen, měl by být snížen příjem vody, aby se zabránilo dalšímu hromadění, pokud byla voda požita ve velkém množství. V naléhavých případech musí být upozorněn lékař, který může postižené osobě podat roztok elektrolytu vyvážit minerální bilance. Užívání diuretik může také mít pozitivní účinek na onemocnění a zmírnit příznaky. Dále zdravý životní styl se zdravým strava má také velmi pozitivní vliv na průběh hyperhydratace. V případě chronického průběhu je však léčba lékařem nevyhnutelná a nelze ji nahradit svépomocem. Pokud postižená osoba trpí dušností nebo ztrátou vědomí, je nutné informovat pohotovostního lékaře nebo navštívit nemocnici. Do příjezdu pohotovostního lékaře musí postižená osoba dostat pohotovost větrání a být umístěny v a stabilní boční poloha. V případě otravy solí musí postižená osoba pít vodu s nízkým obsahem soli, aby obnovila tělesnou sůl vyvážit.
