Portál žíla trombóza je stav to obvykle není vést na příznaky okamžitě, a proto se vyznačuje poměrně postupnou progresí. V akutním stavu portál žíla trombóza vyžaduje okamžité opatření.
Co je trombóza portální žíly?
Termín portál žíla trombóza je složené slovo, které existuje jako portální žíla a trombóza. V souvislosti s lokalizací trombózy to stav zahrnuje venae portae. Venae portae je zvláštní krev plavidlo odpovědné za přepravu krve do játra. Trombóza je termín používaný v medicíně, když stejně jako u trombózy portální žíly existuje okluze portální žíly tzv. sraženinou, která se uvízla v cévě a narušila nebo zabránila krev zásobování nebo odtok krve. Trombóza portální žíly je vzácným projevem trombózy, která je známá již z jiných kardiovaskulárních onemocnění.
Příčiny
Trombóza portální žíly se obvykle vyskytuje, když již existují nepříznivé základní podmínky. Jde o růst nádorů ve slinivce břišní nebo ve tkáních slinivky břišní játra. Další příčinou trombózy portální žíly může být zánětlivý proces v pankreatu. Jako zánět jater, to je doprovázeno otokem postiženého orgánu a plechovky vést k trombóze portální žíly. Lidé, kteří trpí zvýšenou tendencí k tvorbě krev sraženiny, jsou „dehydratované“ kvůli nedostatečnému příjmu tekutin nebo se samy otrávily, může také vyvinout trombózu portální žíly. To platí stejně pro pacienty, kteří užívají určité léky a žijí se zvýšeným rizikem vzniku žilní trombózy. Trombóza portální žíly může být také zvýhodněna existující těhotenství nebo ztráta játra funkce (cirhóza).
Příznaky, stížnosti a příznaky
Ve většině případů zůstává trombóza portální žíly bez příznaků. Často si toho nevšimneme, dokud nenastanou komplikace, které mohou často být životu nebezpečné. U některých pacientů se postupně vyvine křečové žíly v jícnu nebo žaludek kvůli portálu hypertenze. To zvyšuje riziko jícnu nebo žaludeční krvácení. To může způsobit zvracení krve nebo tzv. dehtové stolice. Krvácení v horních zažívacích orgánech obvykle vede k černé, dehtovité a páchnoucí stolici. The slezina je často značně zvětšen. U některých pacientů to způsobuje bolestivé otoky břicha. Často se pak objevuje meteorismus a břišní kapky (ascites). Stáze krve může také způsobit poruchy ve střevech. Někdy průjem a objevují se tzv. subileusové příznaky. Symptomatologie subileus je charakterizována omezeným dopředným pohybem střevního obsahu. To má za následek nevyřízené položky ve směru k ústa. Tento nevyřízený stav je patrný jako nevolnost a pocit plnosti. Dále střevní křeče a koliky. Potravinové složky jsou nedostatečně absorbovány. Subileus je předchůdcem ileus, tj střevní obstrukce. Trombóza portální žíly je však zřídka tak dramatická. Jak již bylo zmíněno výše, obvykle neexistují žádné příznaky, protože se během několika týdnů a měsíců vytvoří velký obtokový obvod. Jakékoli již existující diskomfort v horní části břicha a splenomegalie se pak postupně zmenšují.
Diagnóza a průběh
Lékaři mají k dispozici širokou škálu metod pro přesnou a přesnou detekci trombózy portální žíly. Používají se zejména po posouzení pacientů, když popisují jejich někdy nespecifické stížnosti. Jednotlivé procedurální technologie pro diagnostiku trombózy portální žíly jsou založeny na osvědčené a vysoce komplikované lékařské technologii, které jsou vhodné jako ultrazvuk horní části břicha, počítačová tomografie a magnetická rezonance, stejně jako takzvané barevné Dopplerovo vyšetření. Tyto jednotlivé procedury jsou u trombózy portální žíly ukončeny rozsáhlými laboratorními testy. Jedná se například o tzv hodnoty jater v séru a stanovení koagulačních faktorů v plazmě. Průběh trombózy portální žíly je doprovázen bolestivostí a otokem horní části břicha. Průjem, přetrvávající pocit plnosti a nevolnosta ve vzácných případech zvracení doprovázet trombózu portální žíly.
Komplikace
Trombóza portální žíly ve většině případů nezpůsobuje příznaky. Komplikace obvykle vyplývají ze srážkových podmínek. Hromadění voda v břišní dutině. Dále křečové žíly se objeví v jícnu a žaludek, které v nepříznivých případech mohou dokonce prasknout a způsobit silné krvácení. Protože portální žíla je blokována, krevní tlak také v něm stoupá. Toto místní zvýšení v krevní tlak může způsobit slezina aby se velmi zvětšily a praskly. Trombóza portální žíly však často také vážně zhoršuje funkci jater, pokud již není zásobována dostatečným množstvím krve. Většina komplikací, jak je uvedeno výše, je způsobena základními chorobami. Například trombóza portální žíly způsobená cirhóza jater je mnohem pravděpodobnější vést do jícnu a žaludeční krvácení nebo břišní ascites. Ascites jinak není příliš běžný z jiných příčin. Proto je trombóza portální žíly spojená s cirhózou jater život ohrožující komplikací. Těžká pankreatitida, maligní nádor pankreatu nebo ledviny rakovina může být také příčinou trombózy portální žíly. Základní onemocnění opět způsobují většinu komplikací. Diagnostika základních onemocnění je proto velmi důležitá pro účinné léčení komplikací, ke kterým dochází při trombóze portální žíly.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Lidé, kteří trpí obecným pocitem nemoci, malátností a vnitřním neklidem, by se měli poradit s lékařem. Trvalý pokles odolnosti, poruchy spánku nebo rozptýlený pocit, že by něco mohlo být špatně, by měl být konzultován s lékařem. U trombózy portální žíly dochází k postupnému nárůstu příznaků. Po dlouhou dobu je bez příznaků. Vzhledem k tomu, že průběh onemocnění může být smrtelný, je třeba navštívit lékaře při prvních zjištěných nesrovnalostech. Zvracení krve, závraťpocit tísně v těle, otok nebo poruchy krve oběh by měly být vyšetřeny a léčeny. Pokud existují abnormality zažívací trakt, změny vzhledu kůže nebo zvláštnosti vylučování, je nutný lékař. Křeče, bolest, stejně jako a ztráta chuti k jídlu ukazovat zdraví poškození. Pokud ano, je nutný lékař zácpa, pocit plnosti a snížení fyzického výkonu. Pokud existuje nevolnost, zvýšená tělesná teplota, zápach z úst, stejně jako nežádoucí úbytek hmotnosti, doporučuje se návštěva lékaře. Dojde-li ke změnám v chování, zvýšené podrážděnosti nebo krvácení při používání toalety, je třeba co nejdříve vyhledat lékaře. Sanitka by měla být varována, jakmile se projeví poruchy vědomí. V těchto případech život ohrožující stav existuje a musí být okamžitě ošetřeno.
Léčba a terapie
Léčba trombózy portální žíly otevírá v průběhu moderních lékařských postupů a intervencí různé varianty. V zásadě u trombózy portálních žil stejné terapie se používá, což je přiměřené u jiných trombóz. V tomto ohledu je primárním cílem rozpuštění trombu a odblokování portální žíly. To se děje u trombózy portální žíly, která může ovlivnit buď celou portální žílu, nebo pouze její část, pomocí speciálně vybraných drogy. Tito jsou také známí jako antikoagulancia při trombóze terapie a jsou také založeny na Marcumar a heparin při trombóze portální žíly. Na rozdíl od trombóz, které se mohou vyvinout v jiné krvi plavidla v těle neexistuje žádné riziko plic embolie při trombóze portální žíly. Přesto je důležité jednat co nejrychleji, aby nedošlo k poškození jaterní tkáně v důsledku nedostatečného zásobení krví. Léčba trombózy portální žíly je navíc stejně založena na zmírnění symptomů a příčin přítomných základních onemocnění.
Vyhlídky a prognózy
Trombóza, bez ohledu na místo, je vždy znepokojující událostí. Prognóza trombózy portální žíly je příznivá, pouze pokud krevní sraženina je rychle zaznamenán a lze jej rychle vyřešit. Pokud se stane chronickým, prognóza je méně dobrá. Problém je v tom, že trombóza portální žíly může být asymptomatická. Často si toho tedy nevšimnete, je pravděpodobnější, že bude detekován s nespecifickými příznaky, jako jsou bolest v břiše nebo horečka. Objev je však často spíše náhodný. To může vést ke zpožděnému zahájení léčby. V tomto případě existuje riziko střevní nekróza vyskytující se u některých postižených. To může následně vést k peritonitida, což je fatální v důsledku selhání více orgánů. Trombóza portální žíly, která se již stala chronickou, může vést k kavernózním změnám s následným portálem hypertenze. Prognóza se významně zhoršuje, pokud dojde ke komplikaci krvácení z prasklých varixů. Protože trombóza portální žíly je pravděpodobnější u určitých již existujících stavů nebo dědičných složek, měli by lékaři v tomto případě při kontrolách dávat zvláštní pozor. Pouze u 10–40 procent postižených lze trombózu portální žíly vyřešit za několik měsíců terapie s látkami srážejícími krev. Z toho lze odvodit nepříznivou prognózu pro zbývající postižené osoby. S včasnou diagnostikou a včasným zahájením léčby jsou šance stále nejlepší.
Prevence
Prevence trombózy portální žíly spočívá zejména ve skutečnosti, že je prováděna vhodná léčba původců onemocnění. Kromě toho, pokud jsou tyto již existující podmínky přítomny, je důležité provádět pravidelné odborné kontroly a především věnovat zvláštní pozornost koagulačním faktorům. Podle laboratorních nálezů by tyto hodnoty neměly být nad normálním přípustným parametrem. To je jediný způsob, jak zahájit smysluplnou prevenci proti trombóze portálních žil. Kromě toho je důležité dostatečně pít, aby se zabránilo trombóze portální žíly. To platí zejména pro starší lidi, kteří často trpí omezeným pocitem žízně.
Následovat
Projekt opatření následné péče jsou v mnoha případech trombózy portálních žil velmi omezené, protože onemocnění je obvykle detekováno pozdě, a proto je v mnoha případech také léčeno v pokročilém stadiu. Postižené osoby by proto měly vyhledat lékařskou pomoc při prvních známkách a projevech onemocnění, aby se zabránilo dalším komplikacím nebo jiným zdravotním stavům. Trombóza portální žíly se zpravidla nemůže sama léčit. Většina postižených je závislá na užívání různých léků na tento stav. Vždy je třeba dodržovat správné dávkování a pravidelný příjem, aby se příznaky trvale a správně zmírnily. Obdobně by měli postižení vždy konzultovat s lékařem v případě nejasností, otázek nebo závažných vedlejších účinků, aby se zabránilo dalším komplikacím. Při trombóze portální žíly byste se měli zdržet namáhavých činností nebo fyzického cvičení, abyste zbytečně nezatěžovali tělo. Většina pacientů je závislá na péči a také na podpoře vlastní rodiny v jejich každodenním životě. To může také zabránit deprese a další psychologické rozrušení v mnoha případech. Není neobvyklé, že trombóza portální žíly drasticky sníží průměrnou délku života postižené osoby.
Co můžete udělat sami
Jakmile je tato diagnóza stanovena, je důležité zjistit, jak k této vzácné formě trombózy mohlo dojít. Jaké nemoci to způsobily? Odpověď na tuto otázku určí, jak bude léčba pokračovat, protože samotná trombóza portální žíly často nezpůsobuje téměř žádné příznaky. Jakákoli základní onemocnění však mohou být vážná a komplikovaná. Pacienti s trombózou portální žíly by měli věnovat pozornost jejich krevní tlak protože to může být zvýšené kvůli zablokované portální žíle. I když se dnes již diety šetřící játry nedoporučují, má smysl, aby se pacienti s trombózou portální žíly vyhýbali alkohol a příliš tučné jídlo. Místo živočišných tuků oleje s vysoce kvalitním omega-3 mastné kyseliny jako lněné semínko nebo vlašský ořech oleje. Prázdný" sacharidy jako bílá chléb nebo těstovinám a sladkostem je třeba se dlouhodobě vyhnout. Pokud je pacient nadváha, bylo by žádoucí snížit tuto nadváhu a dosáhnout normální hmotnosti. Li křečové žíly v žaludek byly také zjištěny u trombózy portální žíly, doporučuje se jíst menší jídla několikrát denně, protože jsou lépe stravitelné než tři velké. Navíc cokoli, co snižuje stres Je to užitečné. Patří sem pravidelná doba odpočinku i každodenní cvičení na čerstvém vzduchu. Jemné sporty jako např jógaK úlevě také pomáhají Reiki, Tai Chi nebo Qi Gong stres.
