Jako vrstva sliznice, která částečně spočívá na oční bulvě a leží zevnitř proti víčkům, spojivka slouží zejména k ochraně očí a imunitní systém. Nemoci se často projevují načervenalým až cihlově červeným zbarvením spojivka.
Co je spojivka?
Spojivka (spojivka, tunica spojivka) je termín používaný k popisu transparentní, sliznice-jako pokračování kůže v oblasti oka, která pokrývá oční víčko na zadním povrchu pokračovat na ventrálním (předním) povrchu skléry (rohovky) a poté se připojit k rohovce (rohovce) u limbus corneae, přechodové oblasti mezi sklérou a rohovkou. Spojivka také poskytuje spojení mezi bulbus oculi (oční bulva) a víčky, se kterými je pevně spojena. Početné plavidla spojivek, které jsou ve zdravém stavu přemístitelné a sotva viditelné pouhým okem, jsou při podráždění výraznější svou cihlově červenou barvou.
Anatomie a struktura
Spojivka je obvykle rozdělena do tří odlišných částí. Část spojivky, která pokrývá zadní povrch oční víčko a lemuje jeho vnitřní povrch se nazývá spojivka palpebrarum (také spojivka tarsi). To pak pokračuje jako spojivka fornicis s vytvořením horního a dolního záhybu (fornix conjunctivae superior a inferior) a přechází do spojivky bulbi pokrývající přední povrch skléry. U limbu se spojivka pevně připojí k rohovce. I když je spojivka pevně spojena s víčky, spojivka je pouze volně připojena k baňce a zakrývá ji na ventrální části až po limbus rohovky. Viditelná část skléry je zcela pokryta spojivkou. Histologicky se spojivka skládá z vícevrstvé epiteliální tkáně a vrstvy pojivové tkáně zespodu (lamina propria). V nekeratinizující epiteliální vrstvě jsou také takzvané pohárové buňky, které se podílejí na syntéze slzného filmu jako buňky tvořící hlen. Senzorickou inervaci spojivky zajišťují především větve trigeminální nerv.
Funkce a úkoly
Zánět spojivek je nejčastějším onemocněním spojivky v oku a mělo by být vyšetřeno a léčeno pomocí oční lékař. Spojivka nejprve spojuje oční bulvu s víčky (latinsky „coniungere“ = „spojit se“) jako průhledná vrstva sliznice. Kromě toho působí jako vnější ochranný obal oka a poskytuje další ochranný mechanismus prostřednictvím v něm umístěných pohárkových buněk vytvářejících hlen, které se podílejí na syntéze slzného filmu. Slzný film mimo jiné chrání oko před cizími tělesy a prostřednictvím svých antimikrobiálních složek přední bulbu před infekcí. Kromě toho slouží jako mazací vrstva pro horní víčko a vyživuje avaskulární rohovku difúzí. The tarzální spojivka (spojivka palpebrarum) má velké množství folikulovitých sbírek plazmatických buněk a lymfocyty, jejichž cílem je zabránit invazi cizinců Patogenů. V přítomnosti zánět, tyto se zvětšují a vytvářejí folikuly, které vystupují (tzv. folikulární otok). Kromě toho se takzvané Langerhansovy buňky nacházejí v tarzální zejména spojivky. Tyto buňky, které patří do dendritického systému (imunitní obrana), hrají zásadní roli v prezentaci antigenu prostřednictvím své interakce s T lymfocyty. Předpokládá se, že Langerhansovy buňky spojované s dendritickými buňkami rohovky hrají důležitou funkci v imunitní systém jako regulátory imunitní odpovědi a modulátory mezi imunitní tolerancí a obranou.
Nemoci a poruchy
Spojivka může být ovlivněna řadou poruch. Jednou z nejčastějších poruch jsou zánětlivé změny spojivky (zánět spojivek), které mohou být způsobeny různými příčinami, jako jsou chemicko-fyzikální podněty (včetně cizích těles, zranění, záření, popáleniny, chemické popáleniny), bakteriální (včetně konjunktivitidy pseudomembranosa, konjunktivitida u bazénu, konjunktivitida trachomatosa) a virové infekce (včetně Conjunctivitis follicularis), patologické procesy v sousedních strukturách (např. meibomický karcinom), poruchy smáčení způsobené sníženou sekrecí slz (např. keratoconjunctivitis sicca) a alergie (např. zánět spojivek vernalis). Symptomaticky, akutní spojivka zánět se vyznačuje zarudnutím, otokem, silnou sekrecí, fotocitlivost a blefarospasmus, zatímco pro chronickou konjunktivitidu je charakteristický chybějící edém, snížená sekrece a proliferace papilárního těla. Protože spojivka obsahuje vysoký počet plazmatických buněk, leukocyty a lymfocyty, alergie, podráždění, záněty (zejména z paranazální dutiny) a krev ucpání cévy (např. v důsledku nádorů nebo endokrinní orbitopatie) vést na sklovité otoky (chemóza). Po traumatických událostech, během silných stres (např. práce, silná kašel) a / nebo patologické změny krev a cévní systém (např arterioskleróza, hypotenze) hyposphagmata (krvácení do subkonjunktiválního prostoru) jsou často pozorována. Tyto subkonjunktivální krvácení se vyznačují ostrými okraji, zatímco spojivka má intenzivní červené zbarvení. Krvácení spojivky jsou obecně neškodné a jsou resorbovány během 1 až 2 týdnů.
