Nosní polypy jsou patologické změny na sliznicích dutin. Pokud je léčba zahájena včas, je kontrola obvykle úspěšná.
Co jsou to nosní polypy?
Schematický diagram ukazující anatomii nos v nosu polypy. Klikni pro zvětšení. Nosní polypy jsou benigní výrůstky nebo výrůstky sliznice které vyčnívají do nosní dutina ze dutin (zejména čelistních a ethmoidních dutin). Tyto výrůstky jsou obvykle výčnělky sliznice z paranazální dutiny. Jestliže nosní polypy nejsou léčeni včas, mohou mít za následek různá sekundární onemocnění. Termín „polyp“ pochází z řečtiny a překládá se jako „mnohonohý tvor“. Tento popisný název sahá až k výskytu polypů u takzvaných cnidariánů (mnohobuněčných vodních živočichů). Jako pravidlo, nosní polypy vyskytují se hlavně u dospělých. Děti jsou postiženy jen zřídka. Podle odhadů nosní polypy vyskytují se až u dvanácti procent německé populace; muži jsou nosními polypy postiženi přibližně dvakrát častěji než ženy.
Příčiny
Nosní polypy jsou obvykle způsobeny zánět nebo zadržování tekutin ve sliznici paranazální dutiny. Odpovídající sinusitida je také známá jako sinusitida. Nosní polypy se mohou také vyvinout v důsledku dalšího podráždění sliznice paranazální dutiny. Například v důsledku chronické rýma. Plísňové napadení vedlejších nosních dutin může také podpořit vývoj nosních polypů. Dále různé alergie vést k podráždění nosní sliznice může také způsobit nosní polypy; bylo také vědecky popsáno, že nosní polypy se vyskytují častěji u lidí, kteří nesnášejí určité léky proti bolesti. Podráždění sliznic, které může podporovat nosní polypy, je také částečně způsobeno škodlivinami ve vzduchu, který dýcháme. Při vývoji nosních polypů mohou také hrát roli dědičné faktory: Například lidé, kteří mají v rodinné anamnéze nosní polypy, obecně nesou vyšší riziko vzniku nosních polypů.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Nosní polypy mohou přetrvávat po dlouhou dobu bez znatelných příznaků. V závislosti na jejich velikosti, počtu a umístění mohou výrůstky interferovat s nosem dýchání. Potom se objeví typický nazální hlas. Ovlivnění lidé popisují hlas jako nasální, tlumený a zkreslený a u velkých polypů jsou problémy s vyslovováním určitých slov. chrápání dochází v noci a je doprovázeno poruchami spánku a bolesti hlavy a během dne dochází ke zvýšenému čichání. Výsledkem je snížení výkonu únava. Polypy zvyšují riziko střední ucho infekce stejně jako zánět vedlejších nosních dutin. Schopnost čichu je obvykle značně snížena nebo úplně ztracena. Pokud nosní polypy pokračují růst ve velikosti, nos může zesílit. Kromě toho se vzdálenost mezi očima někdy zvětšuje, což má za následek to, co je známé jako hypertelorismus. Pokud jsou výrůstky ošetřeny, k takovým komplikacím nedochází. Příznaky úplně zmizí a postižené osoby mohou po ukončení léčby znovu volně dýchat. Externě, nosní polypy obvykle nejsou rozpoznatelné. Maximálně blokované nos a podrážděné dýchací cesty a slzné kanály naznačují vážnost stav to je třeba vyšetřit.
Kurz
Průběh onemocnění nosních polypů závisí mimo jiné na faktorech, které jsou základem nosních polypů, na stadiu vývoje nosních polypů a také na předchozím trvání onemocnění nosních polypů. V zásadě lze říci, že časný začátek léčby nosních polypů obvykle také vede k příznivějšímu průběhu onemocnění. Existuje však také riziko, že se polypy po úspěšné léčbě nosních polypů znovu vytvoří. Podle odborníků existuje takové zbytkové riziko zejména po chirurgickém odstranění nosních polypů. Pokud je léčba zahájena včas, obvykle existuje dobrá prognóza doprovázející příznaky nosních polypů, jako je omezený nos dýchání or bolesti hlavy, ustoupí. Neošetřené nosní polypy mohou vést k sekundárním onemocněním: Pokud není nos dostatečně větraný, může to mimo jiné vést k problémům s ušima. Tlumiče také více dýchají ústa, které mohou podporovat infekce v krku.
Komplikace
Nosní polypy mají zpravidla velmi negativní vliv na kvalitu života pacienta. V takovém případě většina postižených trpí trvale ucpaný nos, které také nelze snadno osvobodit. Trvalý chrápání může také nastat v důsledku nosních polypů, což může mít velmi negativní vliv na vztah s partnerem. Podobně nosní polypy upřednostňovaly určité záněty a infekce, takže pacienti mohou častěji onemocnět. Bolesti hlavy a zánět v uších se může také objevit kvůli stav. Kromě toho mohou také nosní polypy vést k psychickému nepohodlí nebo deprese. Dýchání pro postiženou osobu a schopnost vyrovnat se s ní stres výrazně klesá. To znamená, že sportovní aktivity již nejsou pro postiženou osobu možné bez dalších okolků. Vývoj dítěte mohou také zpomalit nosní polypy. Léčba může být prováděna pomocí sprejů a jiných léků. Pouze chirurgický zákrok však může úplně odstranit nosní polypy, aby postižená osoba mohla znovu volně dýchat. Neexistuje však žádná záruka, že se nosní polypy nebudou opakovat. Očekávaná délka života pacienta není tímto onemocněním ovlivněna.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Bolesti hlavy, poruchy dýchání, chrápání, nebo nazální řečový vzorec jsou náznaky nesrovnalosti, kterou je třeba vyšetřit. Pokud poruchy spánku, rýma nebo zvýšil únava je nutný lékař. Pokud příznaky přetrvávají nebo se zvyšují, doporučuje se objasnění lékařem. Pokud dojde k mírnému zvýšení tělesné teploty, vnitřnímu neklidu nebo podrážděnosti, měla by být zahájena kontrolní návštěva lékaře. Li bolest přetrvává nebo je intenzivnější, je třeba okamžitě vyhledat lékaře. Existuje riziko sekundárních příznaků, jako jsou deficity pozornosti, koncentrace poruchy a paměť problémům, kterým je třeba zabránit. Obecný pokles výkonu a každodenní povinnosti již nelze provádět jako obvykle. Bez konzultace s lékařem by navíc neměly být užívány žádné léky. Existuje riziko různých rizik a vedlejších účinků. Těsnost v krku, změna dýchací techniky v důsledku stávajících problémů a rozvoj úzkosti by měly být projednány s lékařem. Pokud existuje obava z udušení, měli byste co nejdříve vyhledat lékaře. Pokud ztráta chuti k jídlu je zaznamenáno, nebo pokud postižená osoba vykazuje změny chování a abnormality chování, doporučuje se návštěva lékaře. Kromě fyzických nesrovnalostí mohou nastat psychologické problémy, kterým je třeba se vyhnout.
Léčba a terapie
V závislosti na závažnosti nosních polypů se proti nim používají různé způsoby léčby. Pokud například nosní polypy ještě nejsou dobře vyvinuté, lze je léčit podáváním tablety or nosní spreje obsahující kortizon. Homeopatie také poskytuje účinné látky, které pomáhají regresi nosních polypů. Nicméně chirurgické opatření často je nutné: Takový zásah lze provést odstraněním nosních polypů nosními dutinami. Je však také možné laserové ošetření; použití laserového postupu by mělo být schopné snížit riziko opětovného vytvoření nosních polypů po úspěšném chirurgickém zákroku. Chirurgické odstranění nosních polypů často probíhá jako lůžkový výkon:
To znamená, že po zákroku následuje několikadenní pobyt v nemocnici. Pokud jsou nosní polypy velmi mírné, je někdy možné chirurgické odstranění lokální anestézie. Během následné léčby nosních polypů přípravky obsahující kortizon jsou občas použity.
Výhled a prognóza
Vyhlídky na uzdravení u postižených jsou obecně velmi dobré v případě nosních polypů. Těžko záleží na tom, zda je léčba chirurgická nebo léčivá. Příznaky způsobené nosními polypy se následně zlepšují asi v 90 procentech všech případů, které se vyskytnou. V nejlepším případě se rušivé slizniční výrůstky zcela zahojí. Přesný průběh onemocnění způsobeného nosními polypy však do značné míry závisí na včasné léčbě specializovaným lékařem a také na tom, zda se mu skutečně podaří zcela odstranit příčinu zánětlivého procesu. Po úspěšném terapie, prognóza pro pacienty je obvykle dobrá. Rušivé doprovodné příznaky, jako jsou překážky nosní dýchání, opakující se bolesti hlavy a zvýšené sinusitida pak obvykle úplně zmizí. V závislosti na základní příčině polypy v noseexistuje relativně vysoká pravděpodobnost, že se problém u postižených jedinců bude opakovat - označuje se to jako opakování. Často je potom zapotřebí několik po sobě jdoucích operací, aby se konečně odstranily výrůstky v nose. U asi 10 procent všech případů nosních polypů se mohou také objevit komplikace, jako je poranění nebo dokonce zánět. Celkově se však uvádí, že míra opakování je pouze 50 procent. Tím však nejméně 90 procent všech operovaných pacientů pozoruje významné zlepšení jejich příznaků.
Prevence
Hlavní věcí, které je třeba zabránit, je další šíření stávajících nosních polypů. Za tímto účelem může být důležité v případě stížností s konzultovat odborníka na uši, nos a krk nosní dýchání. Vývoju nosních polypů lze ale také částečně zabránit léčením nemocí, jako je sinusitida or rýma v rané fázi; protože pokud tato onemocnění mají chronický průběh, zvyšuje se riziko vzniku nosních polypů. Je také možné se vyhnout častému vystavení látkám znečišťujícím ovzduší, které dráždí sliznice dutin, a to přijetím vědomého životního stylu.
Následovat
Pokud jsou nosní polypy chirurgicky odstraněny, je nezbytná důsledná následná péče, aby byl zajištěn úspěch terapie. Přitom je důležité neovlivnit nosní sliznice. Po operaci nosních polypů se často tvoří velké množství sekrece. Asi po sedmi až deseti dnech tvorba sekrece opět ustupuje. Během této doby se doporučuje nefoukat nos, protože jinak hrozí sekundární krvácení. Místo toho je sekrece jemně otřena. Po zákroku by se měl pacient vyvarovat všeho, co může vést ke zvýšení nosního tlaku. To zahrnuje fyzickou námahu, která se zvyšuje krev tlak, ohýbání hlava v předním směru nebo ve horké lázni. Rovněž je třeba se vyhnout cestování letadlem. Všechny tyto aktivity se zvyšují krev tlak zvyšuje riziko sekundárního krvácení. Po operaci nosních polypů je důležité pít hodně tekutin, i když to někdy může způsobit bolest. Pití zabraňuje hromadění hlenu v nose a podporuje tak proces hojení. Pokud navzdory všem opatřením a krvácení z nosu dojde, je důležité zachovat klid. Zvyšuje se neklid krev tlak o to více, což má zase negativní vliv na závažnost krvácení. V případě a krvácení z nosu, dostatečné množství nosních kapek nebo nosní sprej se vstříkne a na obal se umístí ledový obklad krk. Postižený sedí vzpřímeně a nesmí si odkašlat. Normálně krvácení rychle ustoupí.
Co můžete udělat sami
Lidé trpící nosními polypy, kromě lékařské péče, mohou mít některé velmi prospěšné opatření pomáhat při péči o nos a podporovat proces hojení. Denně inhalace je doporučeno pro všechny pacienty. Tento proces lze provést v pohodlí vašeho domova s inhalátorem nebo bez něj. Fyziologický roztok nebo tymián by měl být použit pro inhalace k dosažení nejlepších výsledků. Pomáhá rozpouštět hlen a také kalit a AIDS při odstraňování Patogenů. Navíc pravidelné nosní zavlažování, prováděné s použitím soli voda, pomáhá postiženému. Během tohoto procesu je nos propláchnut. Sprchování nosu uvolňuje stávající inkrusty na nosních stěnách a podporuje odstranění stávajících Patogenů v nose. Kromě toho by postižená osoba měla denně pít hodně tekutin. Teplý čaje nebo ne-sycené voda jsou doporučeny. Příjem dostatečného množství tekutiny vede k zvlhčení sliznic v nose i v oblasti krku. To přispívá ke ztenčení sekrece a tím podporuje proces obnovy postižené osoby. Nos by měl být také několikrát denně čištěn důkladným ofukováním. Je třeba se vyvarovat hovorově známému vytahování hlenu v nose, protože to může přispět ke ztvrdnutí nosního hlenu.
