Způsobit
K poruchám absorpce dochází, když vitamin B12 již nemůže být dostatečně absorbován z zažívací traktMůže to být způsobeno například tím, že byly chirurgicky odstraněny části gastrointestinálního traktu, například po žaludku nebo ilumektomii. Dále chronická gastritida, tj. chronický zánět žaludek, může zabránit vstřebávání vitaminu. The žaludek obsahuje takzvané parietální buňky (buňky dokumentu), které produkují vnitřní faktor.
To je nezbytné pro vstřebávání vitaminu B12 ve střevech. U gastritidy je také narušena tvorba tohoto glykoproteinu. Léky mohou také způsobit nedostatek B12, pokud jsou užívány nepřetržitě: Známým příkladem jsou inhibitory protonové pumpy, které se obvykle užívají společně léky proti bolesti jako ibuprofen.
Zástupcem inhibitorů protonové pumpy (zkráceně PPI) je pantoprazol. Snižuje produkci kyseliny chlorovodíkové v žaludek a tím chrání žaludeční výstelku. Pokud je však užíván nepřetržitě, způsobuje nedostatek B12.
Mezi další léky, které ovlivňují absorpci, patří antidiabetikum metformin a antagonisty H2-receptoru (včetně ranitidin), které se také používají k inhibici sekrece žaludeční kyselina. Tyto příčiny mohou být základem absorpční poruchy. Nedostatek vstřebávání je typický zejména pro vegany a vegetariány: Protože se vitamin B12 téměř výlučně vstřebává potravou pro zvířata, lze dlouhodobě očekávat nedostatek u lidí, kteří se vyhýbají masným výrobkům.
Tak například ve 100 gramech tele játra 20násobek denně potřebného množství vitaminu B12 je obsažen v ovoci, zelenině a Nssen, ale vůbec žádný. Proto během a těhotenství veganská výživa by se měla zříci poškození způsobeného možným nedostatkem vitamínů a živin u nenarozeného dítěte. Vzhledem k tomu, že vitamin B12 je tvořen mikroorganismy ve střevní stěně, může bakteriální kolonizace střeva také vést ke snížené absorpci.
Nadměrná konzumace alkoholu nebo alkoholismusDo této kategorie spadá také, při kterém jsou postupně ničeny střevní a žaludeční sliznice. Ale také ryby tasemnice zamoření a celiakie vedou z dlouhodobého hlediska k deficitu příjmu. Velmi často a nedostatek vitaminu B12 dochází v důsledku nadměrné konzumace alkoholu.
Důvodem je, že alkohol často způsobuje zánět žaludeční sliznice, obvykle chronický. To zhoršuje tvorbu vnitřního faktoru nezbytného pro absorpci vitaminu B12 a v důsledku toho nemůže být vitamin dostatečně absorbován z potravy. Trpí také těžcí alkoholici podvýživa.
Výsledkem je, že se často konzumují pouze jednostranné produkty chudé na vitamíny. Dlouhodobý a chronický nedostatek vitaminu B12 může vést k neurologickým abnormalitám. Tyto abnormality jsou zvláště výrazné u těžkých alkoholiků.
Pacienti trpící alkoholickým onemocněním dostávají vždy vitamín B12 (obvykle injekčně), aby tyto neurologické abnormality vyrovnali. V případě dlouhého nebo těžkého nedostatek vitaminu B12, dochází k mírným a později i závažnějším abnormalitám. Zpočátku mírné nedostatek vitaminu B12 není patrné.
Čím silnější je a čím je výraznější, tím více se přidává stížností. První příznaky jsou ragády v rozích ústa (malé slzy) a zánětlivý otok jazyk (glositida). Nedostatek vitaminu B12 také vždy vede k anémie.
V tomto ohledu má závažný nedostatek všechny příznaky anémie. To by bylo únava, poruchy koncentrace, slabost i zvýšená náchylnost k infekcím. V případě závažného a dlouhodobého nedostatku mohou být přítomny také neurologické příznaky.
Důvodem je, že vitamin B12 se také podílí na přenosu nervových impulsů. Těžké nedostatky mohou způsobit nejistotu chůze a třesu, třes a svalstvo křeče. Vitaminu B12 je také připisována účast na paměť výkon.
Může také vést k prodlouženému nebo závažnému nedostatku vitaminu B12 paměť poškození. V případě tzv lanovka myelosis, existují také pocity, nejistota chůze a paměť problémy. Běžným důsledkem nedostatku vitaminu B12 je anémie.
Určitá koncentrace vitaminu B12 je nezbytná pro krev a pro kyslíkovou zátěž červených krvinek a neměly by být dlouho podřezávány. Pokud má nedostatek vitaminu B12 za následek sníženou zátěž červeného kyslíku krev buňky, objeví se první příznaky. Postižení obvykle zaznamenají únavu a nedostatek řízení.
Doba spánku se prodlužuje a doba bdění může být někdy udržována pouze několik hodin denně. Nedostatek vitaminu B12 také vede k poruchám koncentrace, které jsou pak obvykle patrné současně. Kromě výše zmíněných příznaků způsobuje nedostatek kyslíku také blednutí kůže a také bledé oblasti spojivek. Pacienti s těžkou anémií s nedostatkem vitaminu B12 se obvykle také projevují depresivní náladou a mluví pomalu.
Je třeba zahájit okamžitou léčbu. Po vyrovnání nedostatku vitaminu B12, obecně stav pomalu se zlepšuje. Podávání vitaminu B12 by mělo probíhat pod pravidelnou laboratorní kontrolou po dobu několika měsíců.
