V oftalmologii se používá mnoho léků ve formě oční kapky or oční masti. Je třeba poznamenat, že oční kapky jsou absorbovány rychleji a oční masti často zůstávají v oku mnohem déle a způsobují tak typické zhoršení zraku (schlieren vision). Navíc k kortizon a antibiotické oční kapky, které se používají hlavně pro bakteriální infekce a záněty, nesteroidní protizánětlivé léky a místní anestetika, které se používají hlavně při vyšetření nitroočního tlaku, jsou časté skupiny drog. Při léčbě glaukom, četné oční kapky jsou používány, jejichž systematický protějšek se používá hlavně při kardiovaskulární terapii pacientů.
antibiotika
antibiotika lze podávat ve formě očních kapek nebo oční masti. Indikace jsou: U skupiny se používají následující skupiny látek antibiotika: Je-li těžké oční infekce antibiotická léčba musí být aplikována systémově. V tomto případě se používají tablety, které působí na celé tělo.
Speciální forma antibiotické oční kapky jsou antimykotické oční kapky. Jedná se o antifungální látky, které se používají vždy, když se za příčinu očního onemocnění považuje plísňová infekce, a to by za určitých okolností mohlo být dokonce zajištěno stěrem oka. - přímé bakteriální infekce oka
- Jako profylaktická opatření po operacích (k prevenci infekce)
- Po poranění rohovky (k prevenci infekce)
- Aminoglykosidy (gentamycin, kanamycin, neomycin, tobramycin) -> působí proti stafylokokům a enterobakteriím
- Inhibitory gyrázy (ciprofloxacin, ofloxacin) -> působí mimo jiné na chlamydie
- Polymycin B -> účinný proti pseudomonádám a dalším gramnegativním tyčinkám
Účinkem je buď zvýšení odtoku komorové vody, nebo snížení produkce komorové vody, což vede k normalizaci nitrooční tlak to je na optice snadné nervy.
- Beta-blokátory
- Deriváty prostaglandinu
- Alfa-2 agonisté
- Inhibitory karboanhydrázy
- Cholinergie
- Adrenergika
Důvody pro užívání této skupiny léků jsou: Hlavní nemoci, pro které kortizon- obsahují oční kapky, které jsou alergické zánět spojivek a zánět kůže prostředního oka (uveitis). V případě dlouhých období léčby s kortizon-obsahující léky, je třeba poznamenat, že nitrooční tlak se může zvýšit jako vedlejší účinek (indukovaný glaukom). Navíc i při dlouhodobém užívání dochází k zakalení očních čoček (šedý zákal) může dojít. - pokud imunitní systém těla a v zásadě v oblasti oka je třeba vypnout. - v případě alergických reakcí
Oční kapky ke snížení očního tlaku
Kromě antibiotických a protizánětlivých očních kapek oftalmologové také pravidelně užívají léky, které snižují chronicky zvýšený nitrooční tlak (glaukom). Snížení nitroočního tlaku lze dosáhnout různými léky: Kromě výše zmíněných skupin léků používaných v oftalmologii se v případě syndromů suchého oka stále častěji používají léky ve formě očních kapek k zvlhčení a zvlhčení rohovky. Na rozdíl od výše zmíněných léků mají takzvané náhrady slz relativně málo vedlejších účinků a lze je použít velkoryse.
- Beta-blokátory (Betaxolol, Timolol, Carteolol, Pindolol) se běžně používají v interním lékařství, když srdce rychlost je třeba snížit v případě srdečních onemocnění nebo vysoký krevní tlak. Jako vedlejší účinek vykazují beta-blokátory také pokles nitroočního tlaku, a proto se u pacientů s glaukomem používají oční kapky s beta-blokátory. - Deriváty prostaglandinu (Bimatoprost, Latanoprost, Travoprost, Unoproston) zvyšují odtok komorové vody, což také vede ke snížení nitroočního tlaku.
- Alfa-2-agonisté (apraclonidin, brimonidin, klondin) snižují produkci komorové vody, a proto se také používají u pacientů s glaukomem. - Inhibitory karboanhydrázy se používají jako poslední léky na glaukom. Patří mezi ně brinzolamid a dorzolamid, které snižují produkci komorové vody.
Ve většině případů se aplikují oční kapky spojivkový vak a zvolí se dávka jedné kapky na oko. Pacient by měl umístit hlava v krk a vzhlédnout, zatímco nižší oční víčko je stržen. Oční kapky se poté shromažďují spojivkový vak a jsou distribuovány na povrchu oka, když je oko zavřené.
Účinné látky se vstřebávají spojivka a rohovky a rozvinout jejich odpovídající účinek. Zbývající oční kapky jsou odváděny takzvaným Schlemmovým kanálem. V některých případech to pacient vnímá jako hořké chuť (zejména s léky proti glaukomu).
