Lidský choriový gonadotropin (hCG) je a těhotenství hormon, který pomáhá udržovat těhotenství. The těhotenský test je založen na detekci tohoto peptidového hormonu. Mimo těhotenství, zvýšené hladiny choriového gonadotropinu naznačují specifické druhy rakoviny.
Co je lidský choriový gonadotropin?
Lidský choriový gonadotropin se obvykle produkuje ve zvýšených koncentracích pouze během těhotenství. Je to peptidový hormon se dvěma podjednotkami odpovědný za udržování těhotenství. Vyrábí se v lidských syncytiotrofoblastech. Syncytiotrofoblasty tvoří součást placenta. Peptidový hormon je glykoprotein a skládá se z alfa podjednotky s 92 aminokyseliny a beta podjednotku se 145 aminokyselinami. Alfa podjednotka je také zkrácena jako α-hCG a beta podjednotka jako β-hCG. Tím se α-hCG vyskytuje také jako součást v jiných hormonů jako je thyrotropin (TSH), hormon stimulující folikuly (FSH), Nebo luteinizační hormon. Beta podjednotka (β-hCG) je však pouze složkou lidského choriového gonadotropinu. Během těhotenství koncentrace tohoto hormonu se nepřetržitě zvyšuje až do 10. až 12. týdne těhotenství. Poté začíná postupné snižování produkce chorionického gonadotropinu. Krátce před 20. týdnem těhotenství koncentrace lidského choriového gonadotropinu dosahuje určité bazální úrovně, která je udržována až krátce po narození. Poté produkce tohoto hormonu téměř přestane. Pokud je však lidský choriový gonadotropin detekován ve vyšších koncentracích mimo těhotenství, je to známkou karcinomů trofoblastů, vaječníky, testy, játra, ledvina, nebo dokonce plíce.
Funkce, efekty a role
Funkce lidského choriového gonadotropinu je udržovat těhotenství. Zabraňuje obnovení ovulace a menstruační krvácení během těhotenství. Toho je dosaženo tím, že lidský choriový gonadotropin stimuluje produkci žlutého tělíska ve vaječníku progesteron. Progesteron vytváří výstelku dělohy a signalizuje hypofýzy zastavit ovulaci během těhotenství. Žluté tělo přetrvává během těhotenství a může se neustále produkovat progesteron během této doby. Vyvíjí se do corpus luteum graviditatis. Tím se zabrání degeneraci žlutého tělíska. Až do 10. týdne těhotenství produkuje corpus luteum graviditatis udržování těhotenství hormonů progesteron a estrogen pod vlivem lidského choriového gonadotropinu. Poté placenta převezme tento úkol a poptávka po chorionickém gonadotropinu opět pomalu klesá. Zvýšená produkce lidského choriového gonadotropinu začíná přibližně pátý den po oplodnění. Zpočátku se tvoří hyperglykosylovaná forma hormonu, která je nezbytná pro implantaci blastocysty. Po kontaktu blastocytů s dělohou sliznicese buňky trophoplastu diferencují a začíná tvorba aktivní formy lidského choriového gonadotropinu. Aktivní lidský choriový gonadotropin poté stimuluje corpus luteum, jak je popsáno výše.
Vznik, výskyt, vlastnosti a optimální úrovně
K tvorbě lidského choriového gonadotropinu dochází ve vícejaderném syncytiotrofoblastu placenta. Vícejaderný syncytiotrofoblast je tvořen diferenciací a profilováním některých mononukleárních cytotrofoblastových buněk blastocysty. Zpočátku je produkce hormonu nízká. Od pátého dne těhotenství se však neustále zvyšuje. Existují tedy období v těhotenství, kdy se produkce lidského choriového gonadotropinu denně zdvojnásobuje. Běžná hodnota hCG v krev je až 5 IU / litr u mužů a netehotných žen. Po menopauzase normální hodnota u žen zvyšuje na 10 IU / litr. Rychlý nárůst koncentrace hCG začíná, jak již bylo zmíněno, pátý den po oplodnění vajíčka. Do třetího týdne těhotenství tedy hodnota již stoupla na těsně pod 50 IU / litr. Ve čtvrtém týdnu těhotenství lze již zaznamenat hodnotu až 400 IU / litr. Maximální koncentrace lidského choriového gonadotropinu s cca. 230,000 5000 IU / litr je dosaženo v desátém až dvanáctém týdnu těhotenství. Poté koncentrace hGC opět pomalu klesá a na konci těhotenství dosahuje hodnoty mezi 65,000 17 a XNUMX XNUMX IU / litr. Nejpozději do XNUMX. dne po těhotenství klesla koncentrace lidského choriového gonadotropinu zpět k normálu. Proto jako součást těhotenský testlze sledovat průběh těhotenství v důsledku změn v koncentraci hormonu.
Nemoci a poruchy
Stanovení koncentrace lidského choriového gonadotropinu má velký diagnostický význam. Nejprve slouží jako důkaz těhotenství a jeho progrese. Lze jej však také použít k označení falešného těhotenství. V tomto případě je skutečně produkován zvýšený lidský choriový gonadotropin. Příčinou zvýšených hodnot však může být také karcinom vaječníky, varlata, trofoblasty, ledviny, játra nebo dokonce plíce. Pokud jsou hodnoty během těhotenství ještě vyšší, může se jednat o vícečetné těhotenství nebo odchylku v počtu chromozomy. Tím pádem, Downův syndrom dítěte je také indikováno ještě zvýšenou koncentrací lidského choriového gonadotropinu. Pokud však koncentrace během těhotenství pomalu stoupá a nedosahuje vysokých hladin, může být přítomno mimoděložní nebo břišní těhotenství. Nízké těhotenské koncentrace hCG mohou také naznačovat ukončení těhotenství kvůli potrat, smrt plodu, zmeškaná potrat (nevyvržený, ale mrtvý plod), hrozící předčasný porodnebo gestóza. Lidský choriový gonadotropin však lze také použít jako lék v případě vynechání menstruace, nesestouplých varlat nebo neplodnost.
