Onychauxis je onemocnění, které postihuje nehty prstů na rukou a nohou. Název nemoci je odvozen z řečtiny, kde pochází z výrazů „onyx“ pro nehet a „auxano“ pro množení. Onychauxis je přítomen u postižených jedinců buď od narození, nebo je získáván po zbytek života v důsledku různých vlivů.
Co je to onychauxis?
Onychauxis označuje patologickou abnormalitu v růstu a vzhledu nehty prstů na rukou a nohou. The stav u některých pacientů existuje již od narození. V ostatních případech se onychauxis vyvíjí s jistotou později v životě rizikové faktory upřednostňování rozvoje onychauxis. Pro onychauxis je typické, že prst a špička nehty jsou víceméně jasně zesílené. Nehty však nejsou zdeformované, ale růst převážně ve stejném tvaru jako zdravé nehty. Lékařská vědecká literatura používá termín onemocnění spíše zřídka. Místo toho existuje více popisů případů onychogryfózy a onychogrypose. V obou případech jsou nehty prstů a prstů postiženy nejen značným zesílením, ale také deformací. Onychauxis se vyskytuje například u lidí trpících tzv akromegalie or svrab. Dlouhé nošení příliš těsné nebo příliš malé obuvi také zvyšuje riziko, že u postižených jedinců dojde k rozvoji získané onychauxy. Kromě toho se onychauxis někdy vyskytuje v souvislosti s určitými syndromy onemocnění. Například Pachyonychia congenita je autozomálně recesivně zděděná dysplazie nehtů. V tomto případě jsou genetické mutace přítomny na gen FZD6.
Příčiny
Různé faktory upřednostňují patogenezi onychauxis. Získaná forma onemocnění se vyskytuje například v důsledku traumatického dopadu na nehty prstů na rukou a nohou. To je například případ poranění nehtu. Trvalý nadměrný dopad tlaku na nehty také zvyšuje riziko vzniku onychauxis. Navíc, omrzlina prstů na rukou nebo nohou je schopen vyvolat onychauxis. Obzvláště často dochází k zesílení nehtů v důsledku příliš malé obuvi, která tlačí na nehty. Kromě toho se onychauxis často vyskytuje ve spojení s určitými chorobami a syndromy. Onychauxis je tedy častěji než průměr spojován s Darierovou chorobou, pityriáza rubra pilaris, akromegalie a svrab. Získaná onychauxis se v zásadě vyvíjí v mnoha případech pouze na jednotlivých nehtech prstů na rukou nebo nohou, podle toho, kde k traumatickému dopadu došlo.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Onychauxis se projevuje charakteristickými stížnostmi a známkami. Ovlivněné nehty na prstech a prstech jsou znatelně zesílené. Kromě toho mají často nažloutlé zbarvení. Onychauxis je často zaměňován s onychomykózou a svrab. Přestože nemocný nehet výrazně zesiluje a tím zvyšuje výšku a objemstabilita se ne vždy zvyšuje ve stejné míře. Při stříhání nehtů postižených onychauxis se často trhají, lámou nebo se rozpadají. V některých případech se povrch nehtu jeví jako důlkový a porézní. V ostatních případech je téměř nemožné ostříhat nemocné nehty, protože zesílení je příliš silné nebo konzistence příliš pevná.
Diagnóza a průběh onemocnění
Pokud osoby vykazují typické příznaky a příznaky onychauxu, měl by být o stížnostech informován lékař. Praktický lékař je zpočátku vhodná kontaktní osoba, která provede úvodní zkoušku zdravotní historie s pacientem a provést menší vizuální vyšetření. Po předběžném posouzení nemocných nehtů na prstech a prstech může lékař doporučit osobu k pediatrovi. Někdy však další léčebné kroky iniciuje sám praktický lékař. Diagnóza Onychauxis začíná podrobným rozhovorem s pacientem. Kromě individuálně přítomných stížností přikládá lékař důležitost studium co nejvíce o pozadí a možných faktorech vývoje zesílení nehtu. V případě získané onychauxis jsou zvláště důležité traumatické účinky na nehty, jako jsou poranění. Trvalé stres například příliš malé boty naznačují onychauxis. U vrozené formy onychauxis poskytují záchytné body určité syndromy onemocnění, například Darierova choroba. Pokud člověk trpí určitými chronickými a vrozenými chorobami, je náchylný k rozvoji onychauxu.
Komplikace
Kauzální léčba onychauxis není vždy možná. V těchto případech musí být pacient připraven trvale se spoléhat na pomoc vyškoleného pediatra, který obvykle zplošťuje zesílené nehty pomocí speciálních nástrojů. Tato léčba musí být opakována v pravidelných intervalech. Získaná onychauxis může také vyžadovat u pacienta řadu behaviorálních úprav. Ve většině případů se již nemusí nosit těsné nebo špičaté boty, protože neustále přitlačují na nehet a způsobují nebo alespoň podporují zesílení způsobené nemocí. Někteří pacienti již nesmějí vůbec nosit standardní obuv, ale musí si zvyknout na speciální ortopedickou obuv. Pokud jsou zesílené nehty obzvláště silné nebo vysoce porézní, musí postižené osoby počítat s dalšími komplikacemi. Pokud se stabilita vyvíjí úměrně k tloušťce nehtu, nelze je již často stříhat nebo pilníkovat standardem pedikúra nástroje. Postižení jsou poté odkázáni na pomoc vyškolených pedikérů. Pokud jsou obzvláště silné nehty růst pro pacienta je to extrémně bolestivé. Pokud jsou nehty obzvláště porézní, existuje riziko, že postižená osoba při stříhání nehtů sklouzne a poraní nehtové lůžko nebo okolní tkáň. Řez rány může být velmi bolestivé a nakazit se.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Je třeba sledovat změny nebo abnormality nehtů. Pokud nesrovnalosti růst samostatně a následně bez příznaků, není lékař obvykle potřebný. Pokud potíže přetrvávají nebo se šíří, je nutná kontrola u lékaře. Zbarvení nehtů na rukou nebo nohou je považováno za neobvyklé a mělo by být lékařsky objasněno. Pokud dojde k nestabilitě nehtů, rychlému poranění nebo poškození struktury nehtů, je třeba indikace konzultovat s lékařem. Jedná se často o varovné příznaky organismu před existujícími chorobami, které je třeba objasnit. Zesilující nebo lámavé nehty jsou dalšími známkami existující nepravidelnosti. Měli by být vyšetřeni, aby bylo možné stanovit diagnózu. Pokud postižená osoba trpí optickými změnami psychickými problémy, je rovněž nutný lékař. Pokud máte depresivní náladu, změny nálady nebo odchod ze společenského života, existuje důvod k obavám. Silné pocity hanby nebo znechucení by měly být prodiskutovány s lékařem. Kousání nehtů naznačuje vnitřní nerovnováhu u mnoha lidí. Často mentální stres nebo emoční nepravidelnosti přispívají ke zhoršení celkového stavu stav. Kromě toho se zvyšuje riziko sekundárních onemocnění nebo dalších stížností.
Léčba a terapie
Kauzální léčba onychauxis je často nepraktická. Místo toho kosmetika terapie zesílených nehtů je v popředí. Taková léčba souvisí opatření obvykle provádí vyškolený pedikér. Deska nemocného nehtu je zploštěna pomocí speciálních pilníků. Někdy se doporučují speciální tvary obuvi, aby se snížilo tlakové zatížení nehtu.
Výhled a prognóza
Onychauxis nabízí dobrou prognózu. The stav lze dobře zacházet a nevede k žádnému zdraví nepohodlí pro pacienta. Pokud je stav léčen včas, lze jednotlivé stížnosti spolehlivě zmírnit. Očekávaná délka života se onychauxis nesnižuje. Pohoda však může být někdy výrazně omezena, zejména při fyzickém cvičení. Kromě toho se u chronických onemocnění často současně vyvíjí malpozice. To může vést k psychickým a fyzickým stížnostem, které pacienta velmi zatěžují. Obzvláště problematické jsou sekundární nemoci, jako je opotřebení kloubů nebo oběhové poruchy, protože se vyskytují zejména u pokročilých onychauxů. Prognózu onychauxů obvykle stanoví odpovědný pedikér. Za tímto účelem musí být posouzena závažnost onemocnění s přihlédnutím k řadě faktorů, jako je typ a stupeň deformity a příčinné onemocnění. Prognózu lze obvykle stanovit již po několika schůzkách s léčbou a není třeba ji měnit, pokud se očekává průběh onemocnění. Onychauxis se může tvořit znovu a znovu, pokud nejsou odstraněny spouštěče stavu.
Prevence
Prevence onychauxis je možná pouze u získané formy onemocnění. Jednotlivci se vyhýbají nošení obuvi, která je po dlouhou dobu příliš těsná, stejně jako poranění nehtů z důvodu zranění. Prevence však není vždy úspěšná kvůli nepředvídaným nehodám.
Následná péče
Ve většině případů pouze omezené opatření postižené osobě je v případě Onychauxis k dispozici následná péče, protože se jedná o vzácné onemocnění. Pokud je nemoc přítomna od narození, obvykle ji nelze zcela vyléčit. Pokud si tedy postižená osoba přeje mít děti, měla by podstoupit genetické testování a poradenství, aby se zabránilo opakování nemoci. Nemoc se zpravidla nedá vyléčit sama. Většina pacientů s tímto onemocněním je závislá na různých kosmetických postupech, které mohou zmírnit a omezit příznaky. Možná bude nutné je opakovat častěji, aby nebylo možné úplné omezení nemoci. Stejně tak v případě onychauxis může být velmi užitečný kontakt s ostatními pacienty s touto chorobou, protože to vede k výměně informací, které mohou usnadnit každodenní život postižené osoby. Rovněž nehty postižené osoby by neměly být příliš namáhány, aby nedošlo ke zhoršení příznaků. Dále opatření následné péče nejsou k dispozici postižené osobě s tímto onemocněním a obvykle nejsou nutné. Onychauxis nesnižuje průměrnou délku života postižené osoby.
Co můžete udělat sami
Onychauxis se může objevit v souvislosti s různými nemocemi a zraněními. V souladu s tím jsou také různé způsoby léčby. Obecně není třeba ošetřovat deformaci nehtů na nohou, pokud to nezpůsobí bolestnepohodlí nebo jiné nepohodlí. Ve většině případů stačí nosit vhodnou obuv a pravidelně kontrolovat změny v postižené oblasti. Pokud se objeví otok nebo dojde k jinému problému, doporučuje se navštívit lékaře. Před tím může být proveden pokus o nápravu změny nehtů nohou koupelí nohou nebo masážemi. Pokud tato opatření nevykazují žádný účinek, je třeba se poradit s lékařem. Onychauxis lze napravit tím, že pedikér obrousí nehtovou ploténku. S pomocí vhodných přípravků na péči o nohy to mohou postižení často udělat sami. Mělo by však být k dispozici náležité podiatrické školení, aby se zabránilo zranění. A konečně, onychauxis musí být považován za varovný signál. Je důležité určit spouštěč a zabránit opakování. Malý onychauxis obvykle nezpůsobuje žádné nepohodlí a nemusí být léčen. Pokud se zesílený nehet sám odřezat nedá, protože je příliš tvrdý, měli byste se poradit s pedikérem nebo profesionálním pedikérem.
