Capgrasův syndrom je velmi vzácná psychiatrická porucha. Ženy jsou postiženy přibližně dvakrát častěji než muži. Porucha je spojena s klamnou vírou, že známí lidé byli nahrazeni dvojníky nebo podvodníky. S domnělým dvojníkem je buď bojováno, nebo se pacient domnívá, že se před ním musí chránit.
Co je Capgrasův syndrom?
Capgrasův syndrom je klamná porucha, při které se pacient domnívá, že osoba, která je mu známá, byla nahrazena osobou se stejným vzhledem. U žen trpících doppelgangerem je obvykle partner. Někdy jsou pacientovy vlastní děti také vnímány jako vyměněné. Pacienti tvrdí, že originály byly uneseny před desítkami let. V některých případech si dokonce uvědomují, že trpí nesprávným rozpoznáním. Drží se toho však, i když je dokázáno, že se mýlí. Capgrasův syndrom je pojmenován po francouzském neurologovi a psychiatr Joseph Capgras, který jej poprvé popsal v roce 1923. Capgrasův syndrom je mimořádně vzácný. Psychiatři předpokládají frekvenci 0.1 až 4 procenta. Mezi Alzheimerova choroba u pacientů se odhaduje na 10 až 30 procent. Kromě toho se zdá, že syndrom je v některých kulturách častější než v jiných. Psychiatrická porucha se obvykle vyskytuje ve spojení s určitými tělesnými a duševními chorobami. Někteří psychiatři to proto považují za příznak těchto onemocnění. Pokud nebude porucha léčena, může mít vážné následky pro postižené a jejich sociální prostředí.
Příčiny
Současný výzkum naznačuje, že Capgrasův syndrom může mít několik příčin. Vyskytuje se ve spojení s paranoidem schizofrenie, delirium, demence, a Alzheimerova choroba choroba. Objevuje se také ve spojení s afektivními poruchami a posttraumatickými stres porucha. Deprese s klamnými rysy může také způsobit příznaky. Příčiny mohou zahrnovat také mozkovou mrtvici, mozkové krvácenía nehody s traumatizujícími následky mozek zranění. V některých případech se zdá, že Capgrasův syndrom má také psychologické příčiny: Protože lidé, kteří jsou obvykle emočně silně pozitivní nebo negativní, jsou prohlášeni za dvojité, zdá se, že trpící mají s nimi narušený vztah. Tím, že z nich udělají cizince, dokážou k nim vytvořit emoční vzdálenost, kterou zoufale potřebují. V těchto případech se jedná o vědomé popření skutečnosti, že předpokládaný dvojník je skutečná osoba. Lékaři předpokládají, že jedna třetina až polovina případů má a mozek-organická příčina. U Capgrasova syndromu mozek oblast odpovědná za vnímání tváří (fusiform gyrus) je oddělena od oblasti odpovědné za emocionální zapamatování (amygdala): dvojníky jsou vnímány jako známé - rozpoznávání tváří funguje bez problémů - ale nesouvisí s pocity, které k nim osoba původně měla. Proč se vizuální informace správně zpracované v mozkové kůře nepřenášejí odtud do limbický systém dosud nebylo objasněno.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Příznaky Capgrasova syndromu se mohou velmi lišit v závažnosti, a mohou tedy mít různé formy. Postižení si zpravidla myslí, že jejich přátelé a příbuzní byli nahrazeni čtyřhrou. Je to tedy těžké duševní nemoc které mohou vážně omezit život postižené osoby a snížit kvalitu života. Může také vést na demence or Alzheimerova choroba nemoc, takže postižená osoba je vždy v životě závislá na pomoci zvenčí. Podobně Capgrasův syndrom často vede k sociálnímu nepohodlí a poruchám kontaktů. Často také dochází k vnitřnímu neklidu, nespavost or halucinace. Utrpitelé mají pocit, že jsou zvenčí ovládáni jinou osobou a že ztratili kontrolu nad svým každodenním životem. V některých případech může také Capgrasův syndrom vést agresivnímu chování, které je namířeno hlavně proti údajným zdvojnásobením. To také může vést na hádky nebo zranění. U žen může Capgrasův syndrom také vést k tomu, že si matka myslí, že její dítě bylo nahrazeno jiným. To může dokonce vést k činům, které by mohly ohrozit život dítěte.
Diagnóza a průběh
U Capgrasova syndromu si pacient mýlí známé lidi s tím, že se zdvojnásobí nebo si je zaměňuje s předměty. Pacienti někdy také nejsou schopni vědomě ovládat své pohyby. Poznávají známou osobu, ale nespojují ji s pocity, které k nim původně měli, a se vzpomínkami, které na ně mají. V závažných případech si postižený mýlí i několik známých lidí se zdvojnásobením. Někdy pacient také věří, že je falešný. O čtyřhře se často mluví jako o lidech bez duší. Protože doppelgangerova iluze je jediným příznakem vzácné psychiatrické poruchy, nazývá se také monotematická iluze. Dvojice jsou vnímány jako děsivé. Dotčené děti se před nimi schovávají nebo se jim úmyslně vyhýbají. Silné obavy jsou často spojeny s nespavost, silný vnitřní neklid, sluchový halucinace a pocit ovládání zvenčí. Ve vzácných případech dochází k agresivním činům proti čtyřhře. Pokud se Capgrasův syndrom vyskytne v kontextu demence, obvykle zmizí, když se demence zhorší. V takzvaném doppelgangerově klamu u matek se nesprávné rozpoznávání týká matčiny vlastního dítěte, které je vnímáno jako nahrazené. Matka to může vnímat tak hrozivě, že to chce dokonce zabít.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Pokud člen rodiny vykazuje známky schizofrenie nebo posttraumatické stres poruchy, je důležité se tím zabývat. Návštěva psychologa poskytne informace o klinickém obrazu a umožní vhodné terapie. Pokud je psychiatrická porucha rozpoznána a léčena včas, lze se vyhnout rozvoji Capgrasova syndromu. Pokud se syndrom již vyvinul, vyžaduje to okamžité ošetření odborníkem. Jelikož psychiatrickou poruchu samotná postižená osoba obvykle nedokáže detekovat, musí být vyšetřování zahájeno přáteli a rodinnými příslušníky. To je zvláště nutné, pokud jsou pozorovány další změny v chování. Postižení jedinci často trpí silnou úzkostí spojenou s nespavost, vnitřní neklid a sluch halucinace. Pravidlem pro tyto varovné signály je okamžitě vyhledat odbornou pomoc. Pokud pacienti s Alzheimerovou chorobou a demencí trpí příznaky Capgrasova syndromu, je nutné mluvit odpovědnému lékaři. Změna v léčbě i terapeutické opatření může omezit klam a zbavit postižené jejich utrpení. Úplné vyléčení však dosud není možné.
Léčba a terapie
Diagnóza Capgrasova syndromu je přímá, protože porucha má jasnou symptomatologii. Ve většině případů jde o chronickou neprogresivní poruchu, která, pokud není léčena, může u postižených jedinců vést k sociálním obtížím. Capgrasův syndrom se léčí podle základního onemocnění. Příznaky lze také zlepšit pomocí chování a konverzace psychoterapie. V případě organické příčiny podává také lékař neuroleptika obnovit neurotransmiter vyvážit v mozku. Paranoidní schizofrenie, neuroleptika jsou také vhodné terapie. Pokud je nemoc způsobena klamem deprese, kombinace neuroleptika a antidepresiva se používá. Je však problematické, že jeden ze dvou nejúčinnějších drogy (risperidon) má velmi silné vedlejší účinky. Případy využití nebyly dosud hlášeny.
Výhled a prognóza
K dnešnímu dni existuje několik konzervativních možností léčby Capgrasova syndromu. Kromě drogy terapie, což je užitečné zejména pro méně závažné příznaky, řadu svépomoc opatření Jsou používány. Především jsou příbuzní a přátelé postižené osoby vyzváni, aby poskytovali emoční podporu. To může zabránit postižené osobě v rozvoji dalších psychologických obtíží v průběhu Capgrasova syndromu. Behaviorální a mluvit terapie je také užitečná. V rámci těchto terapeutických opatřeníse postižená osoba naučí vypořádat se se svou nemocí a rozpoznat příznaky akutní epizody nemoci. Pokud jsou příznaky způsobeny organickou příčinou, je třeba ji nejprve léčit. Je také nutná neuroleptická léčba. Pokud se Capgrasův syndrom vyskytne v souvislosti s paranoidní schizofrenií, je také indikována léčba drogami. To nejlépe ovlivní postižená osoba vhodnými změnami životního stylu. Dotčené osoby by si měly uvědomit možné spouštěče a v budoucnu se jim vyhnout. Obecně je třeba se vyhnout stresovým situacím, které mohou způsobit halucinace a další typické příznaky. Doprovázejte tato opatření, zavřete lékařskou pomoc monitoring je vždy nutné.
Prevence
Prevence není možná u Capgrasova syndromu.
Co můžete udělat sami
Capgrasův syndrom je extrémně vzácná psychiatrická porucha, která postihuje ženy výrazně častěji než muže. Pacienti jsou chyceni v iluzi, že blízcí lidé byli buď vyměněni za dvojníka, nebo jsou podvodníci. Nemocné děti se často schovávají pouze před domnělou zdvojnásobením, zatímco dospělí pacienti proti nim aktivně jednají. Nemoc proto velmi zatěžuje nejen postiženou osobu, ale také její rodinné prostředí. Pacienti si často neuvědomují své šílenství, a proto si nemohou pomoci. Je proto obzvláště důležité, aby blízké osoby správně reagovaly při prvních známkách onemocnění. Zejména je důležité, aby byla postižená osoba důkladně vyšetřena odborníkem. Capgrasův syndrom má často fyzické příčiny. Pro úspěch léčby je proto zásadní, aby byla základní choroba správně diagnostikována a léčena. Rodiny pacientů by proto měly usilovat o to, aby je viděl odborník, který měl předchozí zkušenosti s stav. V mnoha případech lze příznaky zlepšit behaviorálním a konverzačním psychoterapie, kromě dalších metod léčby. Jelikož touto poruchou masivně trpí nejen samotní pacienti, ale také jejich okolí, zejména údajní podvodníci, měli by tito jedinci také zvážit terapii nebo se uchýlit k podpoře svépomocné skupiny.
