Stanovení oscilačního odporu (oscilační odpor dýchacích cest) je diagnostický postup v pulmonologii (plíce lék), kterým lze mimo jiné stanovit odpor dýchacích cest terapie ovládání v bronchiální astma. Pomocí oscilační metody lze rezistenci určit snadněji a výrazně levněji než pomocí komplexního bodyplethysmografu (zařízení pro měření respiračních fyziologických proměnných, které nejsou přímo přístupné přímému měření).
Indikace (oblasti použití)
- Posouzení obstrukčních plicních onemocnění - stanovení oscilační rezistence je indikováno u lehkých až středně těžkých obstrukčních plicních onemocnění. Mezi nemoci, které jsou indikací pro vyšetření, patří bronchiální astma, chronická obstrukční plicní nemoc (COPD) a emfyzém (ireverzibilní hyperinflace nejmenších vzduchem naplněných struktur (plicních sklípků, plicních sklípků) plic). Pomocí tohoto postupu lze provést přesné stanovení odporu dýchacích cest, a tedy posouzení závažnosti onemocnění.
- Detekce pozitivní bronchospazmolýzy (vyvolaná léčivem relaxace „křečovitého“ hladkého svalstva průdušek) - Cílem detekce pozitivní bronchospazmolýzy stanovením oscilační rezistence je zkontrolovat, do jaké míry lze ovlivnit symptomatologii obstrukčního onemocnění medikací. Pokud plíce funkční hodnoty se po užití léku zlepší alespoň o 20%, označuje se to jako pozitivní bronchospazmolýzový test. Zatímco bronchiální astma často vykazuje významné zlepšení u kortikosteroidů terapie, COPD obvykle vykazuje malé zlepšení. Tento test lze provést pouze ve stabilním stavu bez infekce, aby se dosáhlo stálého významu a aby se zabránilo ohrožení pacienta.
- Pokrok monitoring pod drogou terapie - oscilační rezistence může být použita k hodnocení progrese onemocnění.
Kontraindikace
Neexistují žádné kontraindikace, pokud existuje indikace k provedení postupu.
Před vyšetřením
Před vyšetřením musí lékař nebo technický personál vysvětlit pacientovi, jak provést diagnostickou metodu. Je třeba dbát na to, aby hltan (hrdlo) nebyl zúžený, aby nedošlo k chybnému měření. Mělo by být několik minut odpočinku dýchání dokud se neprovede měření.
Postup
Analogicky k klasickým metodám pro stanovení obstrukce dýchacích cest je výpočet oscilačního odporu založen také na dvou fyzikálních parametrech: tlaku (alveolární tlak) a průtoku (respirační tok). Měřením těchto dvou parametrů lze vypočítat odpor (Resistance). V případě oscilačního odporu je měřicím zařízením generováno přesně definované střídavé proudění, kterým je v dýchacích cestách vyvoláván oscilační tlak. Průběh oscilačního tlaku a střídavý tok se měří paralelně. Z toho se vypočítá impedance (odpor střídavého proudu), fázový posun a odpor. Je třeba poznamenat, že oscilační odpor přímo závisí na dýchání pozice.
Po studiu
Po přezkoumání je provedeno vyhodnocení s porovnáním s příslušnými standardními hodnotami.
Možné komplikace
Protože jde o neinvazivní metodu měření, neočekávají se žádné komplikace.
