Othematom je výpotek mezi chrupavkou boltce ucha a chrupavčitou membránou. Protože je to obvykle způsobeno smykovou silou, jako je úder do ucha z boku, nazývá se to také boxerovo ucho. Othematom by měl být vždy léčen okamžitě, protože pokud se neléčí, může vést ke komplikacím, jako jsou trvalé změny tvaru boltce a infekce, které se léčí mnohem obtížněji.
Co je othematom?
Hromadění krvavé nebo na proteiny bohaté (serózní) tekutiny mezi chrupavka a chrupavčitá membrána (perichondrium) boltce se nazývá othematom. Ušní boltce se skládá z chrupavčité kostry, která dává uchu charakteristický tvar. The chrupavka je pokryta chrupavčitou membránou, která je zase spojena s vnějším kůže. toto je bohaté na krev plavidla a nervy. Chrupavčité kůže je obvykle tak blízko k chrupavka že mezi těmito dvěma strukturami není žádný prostor. Vnější kůže také pevně přilne k perichondriu z druhé strany. V důsledku traumatu se však perichondrium může oddělit od chrupavky a vytvořit prostor, který přirozeně neexistuje, ale ve kterém se nyní může hromadit tekutina. Výsledkem je vývoj ohematomu.
Příčiny
Ve většině případů je othematom způsoben vnější silou. V tomto případě jsou střih, stejně jako tangenciální silové vlivy na ušní boltce, obvykle příčinou vzniku onemocnění. Boční rána do ušního boltce během boxerského zápasu je pravděpodobně nejčastější příčinou vývoje othematomu. Z tohoto důvodu se nemoc nazývá boxerovo ucho. Kromě toho může být dlouhodobé ležení na ohnutém uchu příčinou vzniku výpotku. To je typické zejména u lidí, kteří spí v boční poloze a velmi tiše.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Othematom se jeví jako růžový, vypouklý otok na přední straně ušního boltce. Podobně jako puchýř popáleniny, vypuklé konvexně pod kůží a může způsobit silný pocit tlaku. Dotčené osoby si obvykle nestěžují bolest. Ucho je často jen mírně zarudlé a obvykle není přehřáté. V mnoha případech však lze pozorovat posunutí výpotku při působení tlaku shora nebo ze strany. Pokud je infekce bakterie dochází, závažné místní bolestse může objevit zarudnutí, otok a hypertermie. Kromě toho sekrece hnis-může se objevit tekutina z bolavé oblasti. V tomto případě je také možné mírné krvácení. Pokud není othematom léčen, dojde k výpotku růst do pojivové tkáně. Othaematoma ztuhne, roste spolu s okolní chrupavkou a způsobuje, že se ušní boltce jeví jako deformovaná květák. K tomu dochází primárně u opakujících se výpotků, které buď nebyly řádně ošetřeny, nebo jsou důsledkem nedávného použití síly. Tuto komplikaci lze snadno odvrátit včasnou diagnostikou a léčbou.
Diagnóza a progrese onemocnění
Othematom je obvykle vizuální diagnóza stanovená otolaryngologem. Diagnostiku podporují odpovídající události v blízké minulosti, například rána do postiženého ucha nebo nástup symptomatologie bezprostředně po probuzení. Zobrazovací postupy, jako je ultrazvuk zkouška nebo Rentgen obvykle nejsou povinné. Diagnóza akutního othmatomu vždy vyžaduje terapeutický zásah, protože stav sám se nehojí. The pojivové tkáně přestavba chronického otechematomu, i když není nebezpečná, může být neestetická. Léčba onemocnění v této fázi je mnohem složitější a má nižší míru úspěšnosti.
Komplikace
Pokud není othematom léčen, může se otok zapálit a způsobit vážné bolest. Kromě toho může z bolavé oblasti unikat tekutina a způsobit závažnou infekci. V dalším kurzu a pojivové tkáně dochází k růstu výpotku, který je spojen s vizuálními změnami a chronické bolesti, mimo jiné příznaky. K této komplikaci dochází primárně u rekurentních hematomů, které nejsou adekvátně léčeny. V závažných případech může být othematom spojen s poškozením bubínku a celkovým nebo částečným ztráta sluchuTo se týká zejména bojových umělců. Kromě toho a hematom může způsobit vážné poškození okolních tkáňových struktur. Pokud svaly a nervy jsou poškozené, to může vést na tzv. kompartment syndrom s trvalými smyslovými poruchami a známkami paralýzy v postižené části těla. Nakonec může othematom způsobit silnou bolest a trvale poškodit svaly v případě opakovaného traumatu. Léčba othematomu může podporovat závažné adheze, krvácení a infekci (v případě drenáže), stejně jako krvácení, opětovné krvácení a zjizvení (v případě chirurgických zákroků). Léčba může způsobit nežádoucí účinky a interakcí. Nedostatečné sledování může vést k obnovení traumatu.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Pokud dojde ke krvácení nebo závrať po nehodě nebo úderu do ucha může být othematom. Pokud nepohodlí po několika hodinách neustoupí nebo se během krátké doby zhorší, je třeba vyhledat lékaře. Po vážné nehodě nebo pádu musí být přivolána pohotovostní lékařská služba. V závislosti na závažnosti poranění může být nutné poskytnout záchranáře první pomoc a umístěte oběť do polohy pro zotavení, aby to bylo možné krev odtékat z ucha. Ti, kteří opakovaně vystavují ucho otřesům mozku - jako jsou boxeři a další bojoví umělci - riskují trvalé znetvoření ušního boltce. Jelikož tato vizuální vada může být také psychickou zátěží, je nutné se poradit s rodinným lékařem a terapeutem. Je možné deformaci opravit chirurgicky. Samotný othematom je léčen sportovním lékařem, ušním specialistou nebo praktickým lékařem. Pokud je zranění vážné, musí být rána chirurgicky uzavřena a krev stáze odstraněna. V prvních několika týdnech po chirurgickém zákroku musí ušní lékař sledovat hojení ran a předepisovat léky proti bolesti a protizánětlivé látky Pokud je třeba. Othematom tedy vždy vyžaduje lékařské ošetření a následnou péči. Jinak mohou nastat vážné komplikace, které v nejhorším případě mohou vést ke ztrátě sluchu.
Léčba a terapie
Protože akumulace tekutiny mezi chrupavkou a chrupavkovou membránou se časem zorganizuje a ztuhne, a tak může vést k deformaci ušního boltce musí být othematom vždy okamžitě ošetřen. To obvykle zahrnuje provedení malého řezu na přední straně ušního boltce (řez), kterým lze tekutinu odvádět (drenáž). A tlakový obvaz poté by se mělo aplikovat na ucho, aby se zabránilo opětovnému vyplnění prostoru mezi chrupavkou a chrupavkovou membránou tekutinou. The tlakový obvaz podporuje adhezi mezi dvěma tkáněmi a zajišťuje dostatečné uzavření nepřirozeného prostoru. Zejména v případě opakovaných výpotků na stejném místě může být na zadní straně ušnice vytvořeno malé okénko chrupavky. To zahrnuje vyříznutí změněné chrupavky, což je velmi účinné při prevenci nové tvorby othematomu v tomto místě. Infikovaný othematom by měl být léčen léky. Antibiotikum-obsahující řešení může být k tomu zapotřebí. Dále je důležité nechat si ránu pravidelně a důkladně vyčistit zkušeným lékařem a vyhnout se novému traumatu.
Výhled a prognóza
Pokud je léčba provedena rychle, prognóza ohematomu je obvykle příznivá. U většiny postižených jedinců se zotavení dosahuje použitím různých terapeutických modalit. Vytvořené tekutiny jsou odváděny pryč, takže jakákoli vizuální změna v ušním boltci může vyřešit během několika týdnů. A tlakový obvaz je nutné zabránit Patogenů od vstupu do organismu během procesu hojení. U některých pacientů, pokud je průběh nepříznivý, je nutné provést chirurgický zákrok, jinak by se mohla vyvinout sekundární onemocnění. Zásah je popsán jako jednoduchý a pouze ve vzácných případech vede k nežádoucímu zdraví rozvoj. Pokud na rozdíl od očekávání vzniknou z operace komplikace, je třeba počítat se zpožděním procesu hojení. Trvalé poruchy obvykle nejsou dokumentovány. Pokud se vyhnete vyhledání lékařské péče, riziko sekundárních poruch nebo dlouhodobých poškození se významně zvyšuje. V těchto případech se prognóza významně zhoršuje. Mohou se objevit deformity ucha, které nelze později v životě adekvátně napravit. Navíc je často pozorován opakovaný vývoj infekcí. Celkově to vede k oslabení EU zdraví vnímání a tím i organismu. Zejména u rizikových pacientů může být tento kurz obtížný.
Prevence
Nejlepší způsob, jak zabránit othematomu, je vyhnout se bojovým sportům. Boxeři by měli zajistit přiměřené hlava ochranu a nemířit na uši svého oponenta. Náchylní lidé to mohou napravit ušní lalůčky jejich hlava v noci omítky, aby se zabránilo praskání. Spánek v poloze na zádech může mít také vliv na prevenci rozvoje othematomu. Pokud se navzdory preventivním opatřením othematom vyvine, okamžitou léčbou lze dosáhnout úplného uzdravení a zabránit jeho chronické změně.
Následná péče
Ve většině případů othematomu jsou možnosti následné péče relativně omezené nebo nejsou postiženým jedincům k dispozici. V tomto případě musí být především provedena rychlá a včasná diagnóza, aby nedošlo k dalšímu zhoršení příznaků nebo komplikací. Postižené osoby by proto měly při prvních příznacích a známkách onemocnění konzultovat lékaře. Příznaky lze zpravidla relativně dobře zmírnit drobným chirurgickým zákrokem, takže v dalším průběhu nevzniknou žádné komplikace. Po operaci by si pacienti měli odpočinout a uklidnit se a citlivá oblast by měla být zvláště dobře chráněna. Několik dní by se měl také nosit tlakový obvaz, aby se zabránilo infekci nebo zánět. Po operaci jsou rovněž nutné pravidelné kontroly a prohlídky ke sledování stav othematomu. Dále opatření a možnosti následné péče obvykle nejsou k dispozici těm, kterých se to týká stav a obvykle nejsou nutné. Othematom nemá žádný negativní dopad na délku života.
Co můžete udělat sami
Otomatom by měl být ošetřen lékařem co nejdříve. Po propíchnutí otoku, který vede k otoku othematomu, musí být rána dobře ošetřena a chráněna před prachem, špínou a agresivními prostředky pro péči. Otok by měl být nejpozději po jednom týdnu úplně pryč. Během tohoto období nesmí být postižené ucho napjaté klapkami na uši a podobně. Pokud by však nastaly komplikace, je nejlepší se poradit s lékařem. Zánět nebo krvácení by nemělo být léčeno samostatně, protože nesprávné zacházení může vést k infekci a poškození kůže. Recidivující othematom vyžaduje blízkost monitoring lékařem. Kromě toho by měl pacient provést: opatření popsáno po každém postupu. Opakované příznaky mají často neznámé základní příčiny, které je třeba identifikovat a napravit. Pacient by měl hledat možné spouštěče jak v práci, tak v osobním životě a zkoumat souvislost s opakovaným výpotkem. Hojení othematomu může být podporováno různými přírodními prostředky. Například, ďáblův dráp, aloe veraa různé éterické oleje propagují oběh a podporu hojení ran.
