Termín syndrom krátkého střeva se týká účinků ztráty větších částí tenké střevo. Obzvláště znepokojující pro postižené jedince jsou obvykle příznaky, jako jsou závažné průjem a hubnutí. Léčba syndromu krátkého střeva obvykle vyžaduje umělé krmení, alespoň dočasně - ale po několika měsících dochází k postupnému přechodu na přirozený strava lze vyrobit v mnoha případech.
Příčiny: chirurgický zákrok a ozařování
Syndrom krátkého střeva se obvykle vyskytuje, když je třeba během jedné nebo více operací odstranit velké části tenkého střeva (strukturální syndrom krátkého střeva). Může to být například nutné za následujících podmínek:
- Crohnova nemoc
- Nekrotizující enterokolitida
- Nádory střeva nebo sousedních orgánů.
- Nedostatek krev zásobení střeva - například kvůli trombóza nebo zúžení plavidla.
K takzvanému funkčnímu syndromu krátkého střeva naopak dochází, když se jedná o části tenké střevo jsou poškozeny natolik, že ztratí svoji funkci - například radiací terapie.
Výsledkem je snížená absorpce živin
Ztráta sekcí tenké střevo má několik důsledků: Za prvé, v závislosti na postižené části, je snížena vstřebávání živin a minerály jako vápník, magnézium, železo, kyselina listová, a vitamín B12 a rozpustný v tucích vitamíny.
Pro další, zvýšené žluč kyseliny jsou vylučovány, což může vést na žlučové kameny a zhoršuje trávení tuků.
Ztráta vody a solí
Kromě toho je doba zdržení buničiny ve střevě kratší - v důsledku toho nedostatečná voda se vstřebává a dochází k častým a tekutým pohybům střev. Zvláště pokud části dvojtečka také musel být odstraněn, zvýšené vylučování voda a soli umět vést těžké průjem.
Ve většině případů kapaliny a minerály (Jako je například draslík a sodík) pak musí být dodány ve formě infuze , aby se zabránilo dehydratace a poruchy minerálů vyvážit.
Všestranné příznaky syndromu krátkého střeva
Ztráty tenkého střeva do 50 procent délky jsou obvykle dobře kompenzovány. Ve většině případů se příznaky neobjeví, dokud není odstraněna více než polovina tenkého střeva. Poté se syndrom krátkého střeva může projevit následujícími příznaky:
- Průjem
- Mastná stolice (steatorea)
- Úbytek hmotnosti
- Anémie nebo zvýšil sklon ke krvácení (hemoragická diatéza).
- Žlučové kameny nebo ledvinové kameny
- Onemocnění kostí, jako je osteoporóza
- Svalové křeče
- Netečnost a únava
Kromě toho může být nedostatek laktóza- štěpící enzym laktázy a jako výsledek, laktózová intolerance, které mohou vést na křeče bolest a průjem po konzumaci mléčných výrobků.
Syndrom krátkého střeva u dětí
U novorozenců jsou vrozené vady (atrézie) střeva často příčinou syndromu krátkého střeva. Dále střevní torze (volvolus) nebo tzv nekrotizující enterokolitida - zánětlivé onemocnění střev - může vyžadovat odstranění segmentů tlustého střeva u kojenců nebo malých dětí.
Prognóza dětí se syndromem krátkého střeva je často dobrá, protože střevo dítěte má značnou adaptivní kapacitu. Individuálně upravená výživa terapie je zvláště důležité, protože podvýživa může vést k neúspěchu: Dotčené děti jsou pak zjevně příliš lehké a příliš malé na jejich věk.
