Syndrom karpálního tunelu: Příčiny

Patogeneze (vývoj onemocnění)

Etiopatogeneze syndrom karpálního tunelu (KTS) je multifaktoriální a většina případů je klasifikována jako idiopatická; 50-60% případů je bilaterálních (bilaterálních). KTS vyžaduje jako předpoklad anatomické zúžení v oblasti zápěstí. Příznaky popsané výše jsou způsobeny zvýšením objem obsahu tunelu. Výsledkem je komprese plavidla, což také vede k ischemii (snížené krev toku) střední nerv (= chronická kompresní neuropatie). Následně se vytvoří edém (otok), který podporuje fokální demyelinizaci (demyelinizaci). Tím pádem, nervové vlákno vyskytují se léze (poranění nervových vláken).

Etiologie (příčiny)

Biografické příčiny

  • Genetická zátěž rodičů, prarodičů - anatomické úzké místo; normální varianty tvaru karpální kosti.
  • Hormonální faktory - těhotenství; prevalence (výskyt onemocnění) 7-43% (na základě elektrofyziologické diagnózy); 34% s mírnými až středně závažnými příznaky KTS; průměrná úroveň stížnosti byla významně vyšší po 32 týdnech těhotenství než dříve
  • Povolání - povolání zahrnující opakující se (opakující se) manuální činnosti s flexí (ohýbáním) a prodlužováním (strečink) zápěstí násilným uchopením nebo činnostmi, při nichž vibrace působí na ruce a paže (např. pneumatické nástroje) [faktory jednotlivě nebo v kombinaci] (např. pracovníci montážní linky, baličky masa, zahradníci a hudebníci) [ možné uznání jako nemoci z povolání].

Příčiny chování

  • Způsobené přepracováním, jako je těžká mechanická práce (seznam nemocí z povolání; seznam BK):
    • Vystavení vibracím působícím na paže (paže).
    • Zvýšené úsilí rukou (silné uchopení).
    • Opakované manuální činnosti s flexí (ohýbáním) a prodloužením (strečink) rukou v zápěstí.
  • Časté používání chytrých telefonů: časté pohyby prstem, neustálé používání palce při psaní jednou rukou a možná ohýbání zápěstí při pohledu na obrazovku

Příčiny související s chorobami

  • Akromegalie - endokrinologická porucha způsobená nadprodukcí růstového hormonu (somatotropní hormon (STH), somatotropin), s výrazným zvětšením končetin nebo vyčnívajících částí těla (akras), jako jsou ruce, nohy, spodní čelistbrada, nos a hřebeny obočí.
  • Amyloidóza - extracelulární („mimo buňku“) usazeniny amyloidů (odolné proti degradaci) Proteinů), které mohou vést na kardiomyopatie (srdce svalové onemocnění; v tomto případě amyloid kardiomyopatie), neuropatie (periferní nervový systém onemocnění) a hepatomegalie (játra rozšíření), mimo jiné.
  • Artropatické změny na karpálu klouby.
  • Diabetes mellitus
  • Krvácení, obvykle po traumatu (úrazu).
  • Ganglia (nodulární sbírky nervová buňka těla mimo centrální nervový systém) na karpálu klouby.
  • Dna (artritida urica /kyselina močovásouvisející zánět kloubů nebo topický dna)/hyperurikémie (zvýšení hladin kyseliny močové v krev).
  • Osteoartróza zápěstí
  • Flegmon ruky - difúzní zánět ruky.
  • Infekční artritida (zánět kloubů)
  • Lipofibromatóza (vláknitá kostní dysplázie) - genetické onemocnění, které vede k progresivní malformaci skeletu.
  • Mukopolysacharidóza (MPS) - genetické střádavé onemocnění, které patří do skupiny lysozomálních stohovacích chorob. Jsou založeny na poruchách enzymatické degradace kyselých mukopolysacharidů (glykosaminoglykanů) lysozomálními hydrolázami, které vedou ke kosterním změnám
  • Myxedém - běžný příznak hypotyreózy (hypotyreóza); pastovitá (nafouklá; nafouklá) kůže vykazující non-push-in, tupý edém (otok), který není poziční; obličejové a periferní; vyskytující se primárně na dolních končetinách
  • Reumatoidní artritida - zánětlivé multisystémové onemocnění, obvykle projevující se formou synovitida (zánět synoviální membrány).
  • Tenosynovialitida flexoru šlachy (tendonitida flexorových šlach).
  • Trauma (zranění): špatně vyléčeno zlomenina (zlomenina poloměruzlomenina poloměru v blízkosti zápěstí), hypertrofický kalus (zpožděno zlomenina léčení).
  • Nádory, jako jsou lipomy (tukové výrůstky), ganglia, synoviální cysta nebo osteofyty (kostní přílohy)

Laboratorní diagnózy - laboratorní parametry, které jsou považovány za nezávislé rizikové faktory.

Jiné příčiny