reflux nemoc je patrná pálení žáhy. Pacienti trpí kyselou regurgitací, podrážděni kašel, chrapot a závažné hořící za hrudní kostí. Toto onemocnění je běžné a musí být léčeno, aby se vyloučilo sekundární poškození.
Co je to refluxní choroba?
Schematický diagram ukazující anatomii reflux nemoc nebo pálení žáhy. Klikni pro zvětšení. Lékaři odkazují na reflux onemocnění, když je zánět jícnu zánět. Žaludek obsah a kyselá žaludeční šťáva proudí do jícnu, protože svěrač žaludku vchod selže a nezabrání refluxu. Dolní třetina jícnu je zanícená kvůli podráždění kyselinou. Pokud se refluxní choroba stane chronickou, existuje riziko sekundárních onemocnění, například jícnu rakovina. Refluxní choroba je typickým onemocněním v průmyslových zemích. Zde asi 20 procent trpí opakujícími se pálení žáhy. Děti a kojenci mohou také trpět refluxní chorobou. Výskyt se zvyšuje, stejně jako jícnový rakovina roste stejnou rychlostí. To je vzácný důsledek refluxní choroby.
Příčiny
Refluxní choroba se spouští, když svěrač vchod k žaludek nezdaří. Žaludek obsah a žaludeční kyselina mohou proudit zpět do dolní části jícnu. Existuje několik faktorů, které způsobují refluxní chorobu. Patří mezi ně svěrač, který je příliš slabý a jícen projde příliš daleko přes membrána, další anatomické abnormality, které zabraňují uzavření horní části žaludku. Riziko vzniku refluxní choroby je zvýhodněno nikotin, alkohol, obezita a některé léky. Někteří pacienti pálí žáhu, když jsou pod stres. Pálení žáhy je obzvláště časté během těhotenství. Je to proto, že rostoucí dítě tlačí na žaludek. V posledním trimestru roku XNUMX těhotenství, dobrá polovina žen trpí refluxní chorobou.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Mezi typické příznaky refluxní choroby patří pálení žáhy, bolest na hrudi (retrosternální bolest) a regurgitace, zpětný tok obsahu z dutých orgánů. V tomto případě je reflux potravní buničiny ze žaludku do ústa. U refluxní choroby se tyto příznaky zhoršují při jídle, vleže, pití alkohol, kouření, ohýbání nebo fyzické i psychické stres. Bolest na hrudi je lokalizován za hrudní kostí (hrudní kost) a často se mylně považuje za bolest z srdce. Jedná se o hořící, velmi nepříjemné bolest který se zhoršuje po jídle. Horní bolest břicha (epigastrická bolest), říhání vzduchu nebo žaludeční šťávy a dysfagie (odynofagie) jsou také běžnými příznaky. Refluxní choroba se také příležitostně projevuje atypickými příznaky, jako je nutkání vyčistit hrdlo, chronické kašel, hrudkovitý pocit v krku (pocit globusu), chrapot, opakující se pneumonie, zápach z úst (zápach z úst), přetrvávající suchý pocit, který se nezlepší ani při pití, ani pronikavý, nikdy nekončící škytavka. Kyselinová regurgitace a regurgitace způsobují poškození zubu smalt jako sekundární poškození. Refluxní choroba se může také objevit v kojeneckém věku. V tomto případě kojenci vykazují problémy s krmením a dochází ke zvýšenému pláči a neklidu. V některých případech dítě napne hlava dozadu.
Diagnóza a průběh
Lékař může nejprve diagnostikovat refluxní chorobu na základě příznaků. Děje se tak na základě anamnézového rozhovoru, kde jsou důležité informace o typu, frekvenci a životních návycích. Nejprve je třeba vyloučit další nemoci, které mají podobné příznaky. Spolehlivá diagnostická metoda je gastroskopie. Zejména v případě chronické refluxní choroby se provádí za účelem detekce případných maligních změn v sliznice. Nejen změny v sliznice lze zjistit pomocí tohoto jícnugastroskopie. Ve stejném kroku lze také odebrat vzorky tkáně. V průběhu gastroskopielze do jícnu také umístit kapsli pro měření kyselosti během 24 hodin. Zde to lékaři označují jako dlouhodobou metriku pH. The koncentrace kyseliny se změří a data se okamžitě přenesou do záznamového zařízení.
Komplikace
Refluxní choroba je vystavena riziku rozvoje komplikací, jak nemoc postupuje ezofagitida (zánět jícnu). Je to způsobeno neustálým kontaktem s kyselinou, což vede ke změnám na sliznici. To může způsobit zánět sliznice, která také bobtná. V podstatě, ezofagitida je jedním z typických následků refluxní choroby. Zuby mohou být také ovlivněny onemocněním, které je způsobeno refluxem kyselého obsahu žaludku. Léze zubu smalt stát se nápadným bolest-citlivé zuby, zubní kaz, periodontitida a zánět z ústní dutina. Dalším účinkem refluxní choroby je zúžení jícnu. V tomto případě je dutina jícnu zúžena zánětlivými strikturami nebo jizvami souvisejícími s refluxem. Tento důsledek se projeví poruchami polykacího reflexu a bolestí. Protože vliv žaludeční kyselina je trvalé, existuje riziko popáleniny do žaludku sliznice. Výsledkem je, že se jícen stahuje kvůli tvorbě jizvy, což zase vede k výraznému zúžení. Lékaři pak mluví o peptickém zúžení. Další komplikací refluxní choroby je tvorba vředů na sliznici jícnu. Ve většině případů se usazují v dolní oblasti jícnu, která se nachází na přechodu do žaludku. Krvácení je považováno za možný důsledek vředů, které mohou mít jak akutní, tak chronický průběh.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Po jídle tučných a kořeněných jídel často dochází k těžkému pálení žáhy. Dotčené osoby mají nepříjemný pocit v ústa nebo silný hořící pocit. Pálení žáhy není lékařské stav to musí být ošetřeno lékařem. Pokud dojde k pálení žáhy několikrát týdně bez zjevného důvodu, jako je těhotenství, mělo by být projednáno s rodinným lékařem. Obsah žaludku znovu proudí zpět, protože tučné jídlo zvyšuje tlak v žaludku. Lékař může určit přesnou příčinu refluxu potravy a předepsat proti ní vhodné léky.
Léčba a terapie
Léčba refluxní choroby může inhibovat kyselost. Antacida, hydrotalcita magaldrát neutralizuje nebo váže žaludeční kyselinu. The drogy jsou k dispozici jako tablety, gelypotažené tablety a suspenze. Obvykle se užívají, když se objeví příznaky. Například v noci nebo po jídle. Antacida jsou vhodné i pro těhotné ženy. H2 antihistaminika inhibují tvorbu žaludeční kyseliny. Tyto blokátory H2 receptorů se obvykle užívají v noci a jsou k dispozici na přepážce. Inhibitory protonové pumpy vyžadovat lékařský předpis. Používají se pro velmi závažné příznaky a blokují tvorbu enzymu odpovědného za produkci kyseliny. Příznaky zmizí do dvou týdnů. Nicméně, a rakovina riziko přetrvává. Li nevolnost a zvracení vyskytují se v důsledku refluxní choroby, používají se také prokinetika. Stimulují pohyb žaludku a střev a zajišťují tak rychlejší odstranění žaludeční kyseliny. Chronická refluxní choroba může být léčena chirurgicky, pokud léčba léky není úspěšná. Tato operace se provádí jako minimálně invazivní procedura. Uzavírací mechanismus svěrače je obnoven. Kyselina žaludku pak již nemůže odtékat zpět. Tak jako domácí opravné prostředky pro občasné nepohodlí, suchary, jogurt, mléko a mandle se osvědčily.
Prevence
Ti, kteří jsou náchylní k pálení žáhy, by se měli vyvarovat tučných a bohatých jídel. Zejména večer by neměl být žaludek zatěžován příliš velkými porcemi. Potraviny s vysokým obsahem vlákniny také pomáhají. Káva, alkohol a nikotin podporují refluxní chorobu, a proto by se měly užívat pouze ve velmi malém množství. Stres a je třeba se vyhnout vzrušení. Ti, kteří jsou nadváha by se měl pokusit zhubnout.
Následná péče
Přes stravaje možné snížit produkci kyseliny v žaludku. Zde se doporučuje konzumovat nízkotučné a zásadité strava. Chléb a ovesné vločky lze použít ke snížení občasného pálení žáhy na minimum. Navíc ti, kteří trpí nadváha by měl snížit jejich tělesnou hmotnost, nebo alespoň ji normalizovat. Různé léky ovlivňují dolní jícnový svěrač a tím podporují gastroezofageální reflux. Z tohoto důvodu by měla být současná léčba kriticky přezkoumána a v případě potřeby dokonce vyměněna opatření může působit proti potenciálnímu refluxu: Mezi ně patří upuštění od jídla velkých jídel krátce před spaním a zvedání čela postele při spánku. Obecně by měl být zajištěn dostatečný spánek. Tak silný nedostatek spánku může vést na skutečnost, že sliznice jícnu zažívá větší citlivost oproti kyselé žaludeční šťávě. Není pochyb: refluxní choroba se obvykle dá dobře léčit. Asi v 90 procentech případů refluxní ezofagitida je vyléčen po PPI terapie. Kdy však terapie je přerušeno, recidivy se vyskytují asi u 50 procent pacientů. Pokud se neléčí, v některých případech se vyvinou komplikace, které mohou být někdy velmi závažné. Ti, kteří se dočasně uchylují k lékům proti refluxu a vědomě mění své strava velmi pravděpodobně zabrání trvalému ezofagitida.
Co můžete udělat sami
Lidé, kteří jsou postiženi refluxní chorobou, mají řadu způsobů, jak si usnadnit každodenní život s touto chorobou. Dotčená osoba by měla věnovat přísnou pozornost vaší stravě. Je třeba se vyvarovat kyselých a těžkých potravin. Je to proto, že čím více kořeněných nebo dokonce kyselých potravin se konzumuje, tím více kyseliny se v těle produkuje. Tento proces je však u refluxní choroby kontraproduktivní. Pokud chce postižená osoba působit proti této nemoci, měla by zdůraznit jemná jídla. Potraviny, které lze rychle strávit, například bílé chléb, vařená zelenina nebo dokonce rýže, jsou také optimální pro toto onemocnění. Pokud jde o nápoje, pacienti by měli věnovat pozornost nízko-syceným nápojům. Uhlík dioxid stimuluje produkci kyselin v těle. Ještě pořád voda nebo jsou vhodnější jemné ovocné šťávy. Pokud je při sestavování stravy potřeba pomoci, můžete se kdykoli obrátit na vyškoleného odborníka na výživu. Kromě nutriční základny jsou k dispozici i některé volně prodejné léky, jako je žaludek gely nebo mohou být užívány blokátory kyselin. Tuto metodu lze také kdykoli projednat s odpovědným lékařem. Pokud se budete řídit těmito tipy, zlepšení rychle pocítíte a symptomy ulevíte.
