Terapie
Páteřní kanál stenózy lze léčit chirurgicky i konzervativně, tj. nechirurgicky, fyzioterapií a dalšími možnostmi léčby. V případě páteřní kanál stenóza, jsou k dispozici různé terapeutické přístupy, aby se dosáhlo zmírnění symptomů u postižených. Před zvážením chirurgického zákroku jsou nejprve vyčerpána všechna konzervativní opatření.
Terapie sleduje všestranný přístup. Důležitou složkou konzervativní terapie spinální stenózy v krční páteři je adekvátní léková forma bolest terapie. To je založeno na definovaném podrobném schématu, které přizpůsobuje třídu bolest léky na příznaky pacienta.
Existuje několik důvodů bolest terapie. Na jedné straně je důležité zmírnit stížnosti pacientů, na druhé straně je nezbytné pro dobrý úspěch terapie, aby se zabránilo bolesti paměť od formování a od chronické bolesti. Kromě toho lze další spolupráci pacienta, například při tréninku držení těla nebo fyzioterapii, obvykle umožnit pouze prostřednictvím terapie bolesti. Ta představuje další velmi důležitou součást konzervativní terapie spinální stenózy.
Zde se zaměřujeme na pohybovou terapii a procedury uvolnění svalů. Níže jsou uvedena některá jednoduchá cvičení pro domácí použití: Kromě toho jsou přístupy fyzikální terapie, jako je tepelná terapie for relaxace a úleva od bolesti nebo elektroterapie (také pro snížení bolesti) se používají. Pokud jde o zmírnění bolesti, akupunktura je také používán.
Akutní úlevy od bolesti lze dosáhnout také pomocí opěrky nebo zadního korzetu. Dalším přístupem je tzv škola zpět, kde se pacienti učí různé techniky pro a chování přátelské k zádům a konkrétně posílit a oživit jejich záda a břišní svaly. Aby se dosáhlo snížení bolesti a zlepšení bolesti pro pacienty, léčba pomocí lokální anestetika (lokální anestézie) je možné.
Ty jsou injikovány v blízkosti nervový kořen výstupní body na páteři a jsou určeny k lokálnímu zmírnění bolesti. Máte podezření, že trpíte syndromem krční páteře? Proveďte prosím také náš autotest „Syndrom krční páteře“:
- 1. cvičení: Při tomto cvičení se postavte před zrcadlo.
Nyní zatlačte bradu zpět, jako byste dělali dvojitá brada. Pokud uděláte krk velmi dlouho, uvolníte stlačené struktury. Držte tuto pozici po dobu 10 sekund a pomalu ji uvolňujte.
Neprovádějte žádné prudké pohyby. Cvičení podle potřeby opakujte.
- 2. variace 1. cviku: Uchopte bradu indexem prst a palec a zatlačte jej zpět o něco dále. Neprovádějte žádné pákové pohyby.
Věnujte pozornost jemnému pohybu. Držte pozici po dobu 10 sekund a znovu ji uvolněte.
- 3. cvičení: Jděte do polohy na zádech a uvolněte svaly. Nyní zkuste přitlačit bradu na svou truhla jako byste tlačili krční páteř do země.
Zkuste se přitom uvolnit. Vydržte v této poloze několik sekund a pak ji jemně uvolněte. Cvičení podle potřeby opakujte.
- 4. cvičení: Mírné otáčení ramen vám mohou pomoci zlepšit bolest v krční páteři a ramenní opasek.
Nechte ramena střídat střídavě, protože je to pro vás dobré.
Existuje celá řada různých chirurgických postupů, které se používají k léčbě páteřní kanál stenóza. Zda je chirurgický zákrok vhodný nebo ne, závisí na závažnosti a povaze příznaků, jakož i na úspěchu či neúspěchu konzervativních opatření. Nutnost chirurgického zákroku by měla být vždy pečlivě zvážena s ohledem na výhody a nevýhody pro pacienta.
Pokud konzervativní opatření nepřinesou úspěch a vždy se objeví výrazné nebo dokonce zhoršující se příznaky, může být vhodný chirurgický zákrok. Z chirurgického zákroku mohou těžit zejména pacienti s příznaky paralýzy. Různé postupy jsou navrženy tak, aby zmírňovaly tlak na nervové kořeny a mícha.
Následuje kompaktní přehled nejdůležitějších chirurgických postupů pro léčbu stenózy páteřního kanálu:
- Laminektomie: Při tomto postupu jsou části obratlových těl, tzv. Obratlové oblouky, velkoryse odstraněny, aby se dosáhlo úlevy od mícha a nervy z toho vyplývající. Nevýhodou je, že páteř může být po operaci nestabilní
- Okna: Při okenních oknech jsou v oblasti okna vytvořeny mikroskopicky malé otvory obratlový oblouk a k odstranění zúžení je odstraněn pouze nějaký materiál.
- Stabilizace: U některých pacientů je páteř tak nestabilní, že je třeba ji stabilizovat, například aby se zabránilo spondylolistézy. Rozlišuje se mezi fixní fúzí, při které jsou těla obratlů pevně spojena, a dynamickou stabilizací, při níž je několik obratlů pouze spojeno dohromady.
Stejně jako u jiných operací mohou chirurgická opatření k léčbě spinální stenózy v krční páteři také zahrnovat určitá rizika.
Rozlišuje se mezi obecnými chirurgickými riziky a konkrétními riziky vyplývajícími z operace. Obecně existuje určité riziko infekce během operace, protože tělo je otevřeno a je vložen materiál. Toto riziko infekce je udržováno na co nejnižší úrovni sterilní prací na operačním sále. I po operaci může dojít k infekci chirurgické rány.
Toto riziko je také velmi malé, protože operace se provádějí technologií klíčové dírky, takže nezůstávají žádné velké jizvy. Navíc, nervyvazy, krev plavidla a šlachy během operace může dojít ke zranění. S tím jsou spojena také rizika anestezie, které jsou pro postupy nezbytné.
Během anestézie, kardiovaskulární poruchy, jako jsou náhlé poklesy krev tlak nebo srdeční arytmie mohou se objevit anestetika zachycená léky podporujícími cirkulaci. Mohou se objevit alergické reakce na použitá anestetika. Navíc problémy s větrání může nastat.
Po anestézie nevolnost a zvracení jsou možné. Zmatek je také možný, zejména u starších pacientů. Reliéfní operace a intervence ke stabilizaci páteře v případě spinální stenózy krční páteře mohou poškodit okolní struktury, jako jsou vazy, nervy or krev plavidla.
Projekt mícha se nachází v bezprostřední blízkosti, která může být v zásadě zraněna. Riziko je však velmi nízké. To může vést k paralýze, necitlivosti nebo pooperační bolesti.
Navíc po operaci páteře může dojít k nestabilitě páteře. Toto riziko je také minimalizováno stabilizačními postupy (viz výše). Během operace se může vytvořit jizva, která může také způsobit bolest v oblasti.
