Půl milionu lidí v Německu užívá léky, které inhibují krev srážení trvale, a dalších 350,000 XNUMX potřebuje drogy po omezenou dobu. Důvod: je u nich zvýšené riziko krev sraženiny, které se tvoří v jejich tělech a - odplavené krevním řečištěm - vedou k mozkové mrtvici nebo cévním uzávěrům v jiných orgánech. „Precizně nastavená antikoagulace chrání tyto pacienty před takovým tromboembolismem, a tím velmi často před život ohrožujícími komplikacemi,“ zdůrazňuje prof. Hans-Jürgen Becker, MD, předseda představenstva německé Srdce Foundation.
Rizikové faktory mrtvice
Mezi významné rizikové faktory pro tahy je srdeční arytmie fibrilace síní, zejména ve vyšším věku. Riziko tromboembolie se také významně zvyšuje, pokud mitrální chlopeň v srdce je po zavedení nové srdeční chlopně za přítomnosti určitých silně zúžen krev poruchy srážlivosti nebo jestliže se v minulosti vyskytl tromboembolismus. Ti, kteří dostali mechanické srdce ventil potřebuje antikoagulační léky, jako je Marcumar nebo falithrom po celý život; při použití biologické chlopně jsou nutné po dobu tří měsíců po operaci.
Cíl: Optimální embolická ochrana s minimálním rizikem krvácení.
Antikoagulace je účinná a bezpečná, pouze pokud je přesně nastavena. Je to proto, že jakékoli poddávání antikoagulačních léků s sebou nese riziko nedostatečné ochrany před mrtvicí nebo embolismem, zatímco při předávkování je krev tak řídká, že může snadno dojít ke krvácení. K dosažení optimální ochrany proti tvorbě sraženin s minimálním rizikem krvácení je srážení krve upraveno na tzv. Terapeutický rozsah.
Projekt INR hodnota (International Normalized Ratio) se používá k definování tohoto rozsahu individuálně pro každého pacienta. Aby se zabránilo vykolejení antikoagulace nahoru nebo dolů, doporučuje se pacientům sledovat INR hodnotí pravidelně sami nebo si jej nechají měřit lékařem jednou týdně, nejméně však každých 14 dní. V Německu se často kontroluje pouze každé tři až čtyři týdny - interval, který je nutné považovat za příliš krátký pro optimální kontrolu koagulace.
Rychlá hodnota je „out“
V minulosti tzv Rychlá hodnota byl odhodlán sledovat antikoagulaci. Ukázalo se, že to pro pacienty není bezpečné, protože výsledky měření různých laboratoří často nejsou srovnatelné. "Bohužel v Německu stále existují některé lékařské praxe a kliniky, které spolupracují s." Rychlá hodnota, “Kritizuje prof. Becker. Pacienti užívající přípravek Marcumar nebo podobné léky drogy by se měli ujistit, že jejich antikoagulace je zaznamenána pouze pomocí INR hodnota.
Významný pokrok v koagulaci monitoring je také možnost určit si hodnotu INR po příslušném tréninku - kapkou krve z koneček prstu a malé zařízení, které funguje podobně jako krev glukóza Metr. „Samočinné měření hodnoty INR,“ říká profesor Becker, „umožňuje lepší, bezpečnější, pružnější a nezávislejší kontrolu antikoagulace. To pomáhá zvyšovat účinnost léčby antikoagulanty drogy a snížit riziko komplikací. “
Seznam školicích středisek pro sebeurčení antikoagulace a speciální identifikační průkaz antikoagulace jsou k dispozici zdarma u: German Heart Foundation, Vogtstr. 50, 60322 Frankfurt nad Mohanem, Německo.
