Trombocytopenie (krátce trombocytopenie; D69.4 - Ostatní primární trombocytopenie; D69.5 - Sekundární trombocytopenie) nastane, když počet destičky (trombocyty) v krev je nižší než 150,000 150 / μl (109 x XNUMX / l).
Destičkynebo trombocyty jsou pevné složky v krev. Mají svoji funkci v krev srážení navázáním na okolní tkáň („adheze krevních destiček“) nebo k sobě navzájem („agregace krevních destiček“), když cévy je zraněn, čímž se zranění uzavře. Kromě toho v procesu uvolňují prokoagulační látky.
Pokud je počet krevních destiček nižší než 150,000 XNUMX / μl, existuje zvýšená tendence ke krvácení. Spontánní kůže krvácení může nastat při počtu trombocytů 30–20,000 10,000 / μl a spontánní krvácení při hladinách pod XNUMX XNUMX / μl.
Příčiny trombocytopenie jsou:
- Poruchy syntézy - aplastické poruchy: Fanconiho syndrom; kostní dřeň poškození (chemikálie - např. benzol -, infekce (např. HIV); cytostatický terapie, radiační terapie).
- Kostní dřeň infiltrace (leukémie (rakoviny krve), lymfomy (rakoviny lymfatického systému), kostní dřeň metastáz/ dceřiné nádory v kostní dřeni).
- Poruchy zrání (např. Megaloblastické anémie/zhoubná anémie: anémie (anémie) způsobená nedostatkem vitamin B12 nebo méně často kyselina listová nedostatek).
- Zvýšený periferní obrat o destičky (např. idiopatická trombocytopenická purpura (ITP; Werlhofova nemoc) - porucha krevních destiček zprostředkovaná autoprotilátkami; výskyt: 1-4%).
Lékem indukovaná trombocytopenie (viz hematoxická drogy).
Počet trombocytů <150,000 5 / μl lze očekávat přibližně u 8–XNUMX% všech těhotenství. Upozornění: Během těhotenství - převážně v posledním trimestru (27. až 39. / 40. týden těhotenství) - počet trombocytů fyziologicky klesá přibližně o 10%.
Trombocytopenie může být příznakem mnoha onemocnění (viz „Diferenciální diagnózy“).
Průběh a prognóza: Zvýšený sklon ke krvácení (hematomy (modřiny), petechie (spontánní, bodové krvácení / bleší krvácení kůže a sliznice), nos nebo krvácení z dásní) obvykle vede k lékaři sám. Trombocytopenie vždy vyžaduje lékařské objasnění. V případě nízkého počtu krevních destiček a současného krvácení je nutná akutní hospitalizace. Totéž platí pro počet krevních destiček <20,000 20 / μl (109 x XNUMX / l) bez známé diagnózy.
