Úvod
Parodontologie je relativně mladý obor stomatologie. Zabývá se příčinami, průběhem, profylaxí a terapií onemocnění parodontu. Dnes je samostatnou specializací, dříve byla součástí konzervativního oddělení.
Koncept paradentózy je nesprávný a zastaralý. Správný termín je „periodontitida“. Média a reklama bohužel stále mluví o parodontálních onemocněních a tento termín je také populárně známý.
Tento termín, který byl původně zaveden pro všechna onemocnění parodontu, se v průběhu let pevně ustálil a stal se nedílnou součástí slovní zásoby. Z lékařského hlediska se však periodontální choroba týká formy nemocí periodontia, která ve skutečnosti neexistuje. Neexistuje nic jako paradentóza, ale periodontitida.
Je to zdaleka nejčastější ze všech parodontálních onemocnění. Kdykoli se tedy zmíní onemocnění parodontu, periodontitida je myšleno. Proč je nutná diskuse kvůli těmto různým koncovkám slov?
Parodontitida a parodontóza jsou dvě velmi odlišná onemocnění, která mají různé příčiny, průběhy a terapie. Zatímco zubní lékaři stále používali termín paradentóza až do druhé poloviny 20. století, dnes je jasně prokázáno, že neexistuje periodontální choroba a místo toho se mluví o paradentóze. Termín by proto neměl být používán v reklamě ani pacienty nebo (zubním) zdravotnickým personálem.
Zastaralý termín periodontální onemocnění, jak je patrné z přípony -ose, je progresivní, degenerativní proces bez zánětu. Jelikož však ve skutečnosti neexistuje periodontální onemocnění bez zánětlivé příčiny, termín paradentóza již nemá smysl. V medicíně výzkum neustále pokračuje, takže často přijímané teorie musí být zahozeny, jakmile budou učiněny nové vědecké poznatky; to je také případ údajného onemocnění parodontu, kterým je ve skutečnosti paradentóza.
Přípona -itis u paradentózy naznačuje, že jde o zánětlivý proces. Hovorově lze periodontitidu nazvat periodontitida nebo periodontální zánět. Zánět dásníse zánět dásní, se může vyvinout do paradentózy bez léčby.
Základní rozdíl mezi zánět dásní, kde nelze očekávat trvalé poškození parodontu a periodontitida je nevratný úbytek kostní hmoty, který je u paradentózy přítomen. Pokud zánět začíná od dásní, nazývá se to periodontitis marginalis. Bakteriální deska který nebyl odstraněn déle než 2 týdny, způsobuje lokální zánět na dásni.
Kostní resorpce je většinou horizontální. Naproti tomu paradentóza může také pocházet z kořene zubu, který je nervově mrtvý, pak se mu říká periodontitis apicalis. V tomto případě je kost resorbována svisle.
Bakteriální deska je vždy zodpovědný za zánětlivou reakci. The bakterie obsažené v něm vyvolávají zánětlivou reakci tkáně, která bez léčby postupuje dále a dále směrem k kořen zubu a nakonec také ovlivňuje čelist a vede k jeho postupnému ničení. Kostní resorpce a ztráta pojivové tkáně ukotvení zubu v zubní jamce vede k uvolnění zubu až do jeho ztráty.
Nyní se také ukazuje důležitost správného termínu zánětlivé destruktivní parodontální nemoci: zánětlivé podněty způsobené neodstranitelným deska způsobit nemoc. Riziko paradentózy rychle klesá, pokud jsou zuby čištěny správně a pravidelně. Zubní lékař vám rád předvede a vysvětlí správnou techniku čištění zubů.
Příznaky jsou jasné. Krvácení dásní nastane, když čištění zubů nebo dokonce spontánně, ale ne vždy bolestivé. V této fázi paradentóza ještě není, ale spíše zánět dásní.
Bez léčby, bakterie proniknout do zubní jamky a zničit vlákna, která spojují zub s kostí. Jedná se o takzvaný fakultativní život bakterietj. patogeny mohou existovat jak v přítomnosti kyslíku, tak v nepřítomnosti kyslíku. Mezi jinými bakteriemi hraje rozhodující roli A. actinomycetemcomitans. Kvůli otoku zaníceného žvýkačkyse vyvíjejí kapsy na dásně, ve kterých se hromadí zbytky jídla a plak.
To je často příčina špatného dechu. Plaketa v kapsách může kalcifikovat, což vede k tvorbě zubního kamene, což je typ měřítko na jehož drsném povrchu může dobře přilnout další plak. Pokud proces pokračuje, kost je také napadena a rozložena.
Zub nyní ztrácí držení a nakonec vypadne. Často postižení lidé o své nemoci nic nevědí a jsou překvapeni pouze uvolněnými zuby, které „najednou“ vypadnou. Tento proces může být chronickým postupem po dlouhou dobu.
Obvykle k tomu dochází při relapsech, takže destrukce podpůrného aparátu se znovu a znovu zastaví, v závislosti na tom, jak vysoká je bakteriální zátěž plakem a v jaké stav ο imunitní systém je. Naproti tomu však existuje také agresivní průběh, při kterém dochází ke ztrátě zubů velmi rychle. Tato forma paradentózy se vyskytuje hlavně u mladých lidí, zatímco pomaleji se rozvíjející nemoci se vyskytují u starších lidí.
Může být ovlivněn pouze jeden zub nebo obecně mohou být ovlivněny celé skupiny zubů. Diagnóza je založena na měření hloubky kapsy pomocí speciální periodontální sondy. To umožňuje určit ztrátu připevnění, tj. Adhezi kostí.
Sběr a stanovení periodontálních indexů je dalším způsobem, jak určit závažnost onemocnění. Kromě toho lze stupeň pohyblivosti zubu použít k určení rozsahu parodontálního procesu a jeho pokročilého stavu. Nakonec an rentgen obrázek poskytuje jasný důkaz.
Léčba zánětu dásní a periodontitidy začíná pečlivým odstraněním plaku a konkrementů k eliminaci bakterií. To lze provést v počáteční fázi pomocí ústní hygiena doma. Pokud je však proces již pokročilý, musí profesionální čištění provést zubař.
To platí zejména v případě, že se již vytvořily kapsy. Ošetření kapes do hloubky 5 mm lze rehabilitovat pomocí kyretáž bez přímého výhledu odstraněním všech plaků a betonů. Nad hloubkou kapsy 5 mm se kapsa vyčistí za vizuálních podmínek.
Kapsa musí být otevřená. Kromě vyčištění kapsy je kořen zubu také vyčištěn a vyhlazen. Aby se odstranily poslední zbytky bakterií, lze provést oplach - například pomocí chlorhexidin diglukonát.
Po vyčištění zubní jamky se paradentóza zastaví. Bohužel starý stav nelze úplně obnovit, ale je zabráněno progresi a zub může být zachován. Za účelem vyplnění kostního defektu v jednotlivých zubech je možné mezeru zaplnit vhodnými výplněmi. Není však možné spojovací vlákna obnovit. Kosti také při léčbě nerostou zpět.
