Když těžké bolest na hrudi vyzařuje do levé paže, mnoho lidí si okamžitě představí a srdce Záchvat. Ale toto nepohodlí může mít také úplně jiné příčiny. Jedním z nich je Syndrom Tietze, který poprvé popsal v roce 1921 Alexander Tietze (1864–1927) ve své práci „Über eine peartige Häufung von Fällen mit Dystrophie der Rippenknorpel“, publikované v „Berliner klassische Wochenschrift“.
Co je Tietzeho syndrom?
Syndrom Tietze, který je v lékařské řeči také známý jako chondropathia tuberosa, costochondritis nebo Tietzeova choroba, je bolestivý otok chrupavka přílohy hrudní kost or žebra. Příčiny často nelze jasně určit. V některých případech stížnosti po nějaké době samy zmizí. Dotčené osoby si zpravidla stěžují na jednostranné, nespecifické bolest v oblasti truhla a hrudní kost, obvykle na levé straně. The bolest, což se často zesiluje inhalace, je někdy tak závažná, že může předstírat a srdce Záchvat. Pokud se příznaky zvýší, bolest vyzařuje do paže nebo do boku krk. Ačkoli by to mohlo být na první pohled podezřelé, Syndrom Tietze obvykle není založen na zánět. Protože stížnosti jsou podobné jako u jiných podmínek, jako je srdce onemocnění by mělo být vyloučeno komplexním vyšetřením.
Příčiny
Stížnosti na Tietzeho syndrom se často vyskytují bez identifikovatelného spouštěče. Lékařská vyšetření často zůstávají bez nálezů. Předpokládá se, že určité faktory mohou podporovat výskyt Tietzeovy choroby. Patří sem například mikrofraktury postižených kosti, které mohou být způsobeny přetížením nebo únava. Předchozí chirurgický zákrok, při kterém byl otevřen hrudník, může být také příčinou následného výskytu Tietzeova syndromu. Postiženými jsou často lidé ve věku od 30 do 40 let. Příznaky se mohou s přibývajícím věkem zhoršovat. Výskyt Tietzeovy choroby není u dětí také vyloučen. U žen se podle statistik tento syndrom vyskytuje výrazně častěji než u mužů.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Tietzeho syndrom je charakterizován závažným bolest na hrudi k tomu dochází náhle, zejména během cvičení. Otok horního žebra kosti může být přítomen. Obvykle postihuje ženy ve věku od 20 do 40 let stav je neškodný a léčí se sám. Vzhledem k tomu, že Tietzeův syndrom má podobné příznaky angína pectoris, mělo by se odlišovat od druhého v a diferenciální diagnostika. Bolest je vyvolána pohyby žebra. Nicméně, žebra vždy se pohybovat během dýchání, obecná fyzická aktivita, kašel nebo kýchání. Utrpitelé vnímají bolest jako náhlé, velmi intenzivní útoky. Přestože se nepohodlí objevuje hlavně na krátkou dobu, chronické bolesti může také existovat při určitých příležitostech. Chronické nepohodlí se vždy vyskytuje pouze v oblasti zánět. Náhlé pohyby způsobené kašláním, kýcháním nebo hlubokými pohyby dýchání přispívají ke krátkodobému zhoršení nepohodlí. To má za následek občasné ozáření bolesti paží nebo ramen. Zpravidla nejsou ovlivněna všechna žebra. Změny se obvykle vyskytují pouze v horních dvou žebrech. Léčivý terapie neškodné nemoci není nutné, protože se sama léčí. V jednotlivých případech však může proces hojení trvat déle než rok. Pouze léčba bolesti je často nezbytná.
Diagnóza a průběh
V mnoha případech k diagnóze Tietzeova syndromu dochází po přijetí postižené osoby do nemocnice. V mnoha případech stav je původně zaměňována za angína nebo infarkt myokardu kvůli podobným příznakům. Tato zaměnitelnost učinila komplexní lékařské vyšetření nezbytným pro vyloučení dalších nebezpečných stavů. Tietzeova choroba není život ohrožující navzdory někdy silné bolesti a utrpení, které postižená osoba zažívá. Existují jednotlivé případy, kdy neexistují žádné jiné příznaky než otok. U ostatních pacientů dochází ke zrychlenému pulzu a přehnanému pocitu tepla doprovázenému bolestivým pocitem hořící Protože mnoho příznaků Tietzeho syndromu je zpočátku nespecifických, konkrétní diagnózu může stanovit pouze lékař. On nebo ona může obvykle diagnostikovat onemocnění po pravidelném vyšetření pacienta, například provedením tlakové zkoušky na postižené oblasti. Při stanovení diagnózy může být užitečná podrobná diskuse.
Komplikace
Tietzeova choroba obvykle nevede k velkým komplikacím. Typické příznaky - tj. bolest na hrudiproblémy dýchánía otok v oblasti žeber - mohou za určitých okolností způsobit další příznaky. Například pokud postižená osoba trpí chronickými dýchacími problémy, Tietzeův syndrom může mít za následek dušnost. Doprovázející panický záchvat mohou nastat, což má obvykle také vliv na psychický stav postižené osoby. Typický truhla bolest může také korelovat s jinými onemocněními a způsobit vážné nepohodlí. V jednotlivých případech způsobuje také Tietzeův syndrom krev- opilost, obvykle spojená s bolestivou hořící pocit a pocit tepla v truhla a pravá ruka. Příznaky jsou obvykle léčeny protizánětlivě drogy a léky proti bolesti - drogy které jsou vždy doprovázeny vedlejšími účinky. Alternativní léčba, jako je akupunktura nebo teplo a studený terapie také nést rizika. V případě akupunkturamohou nastat infekce, podlitiny a vzácně i oběhové problémy. Kryoterapie může způsobit menší omrzlina a může trvale poškodit tkáň. Při léčbě Tietzeovy choroby nelze v zásadě vyloučit ani alergické reakce na použité látky a materiály.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Tietzeův syndrom je neškodný, ale bolestivý stav to by měl lékař okamžitě vyhodnotit. Když se objeví typická bolest na hrudi, je nejlepší okamžitě vyhledat lékaře. Dalšími varovnými příznaky, které je třeba objasnit, jsou červené skvrny a otoky v oblasti hrudníku, dušnost a bušení srdce. Bolest může vyzařovat do zad a paží. Pokud se tyto varovné příznaky vyskytnou opakovaně, je nutné kontaktovat odborníka. Lékař může určit stav pomocí MRI a předepsat vhodné léky. Doprovázející fyzioterapie může být užitečné. Blokování v oblasti žeber je ošetřeno osteopatem. Po konzultaci s rodinným lékařem je myslitelná také homeopatická léčba. Mírné nepohodlí lze snížit posturální a dechová cvičení. Tietzeův syndrom se však může objevit opakovaně, a proto vyžaduje lékařskou péči monitoring v každém případě. Dotčené osoby by měly pravidelně navštěvovat svého lékaře, zejména pokud se stížnosti zhoršují nebo se objeví nové příznaky. Chronické stavy vyžadují chirurgickou léčbu.
Léčba a terapie
V lepším případě zmizí Tietzeův syndrom se všemi jeho příznaky sám po několika měsících. Někdy silná bolest, která se objeví během onemocnění, je obvykle léčena vhodným způsobem terapie bolesti (tablety, místně působící masti). Které látky se podávají v jednotlivých případech závisí na závažnosti bolesti, která se objeví. U některých pacientů správa mírné léky proti bolesti nebo protizánětlivé drogy je dostačující. Ve velmi závažných případech lze příznaky zmírnit pouze injekcí účinné látky do mícha. U Tietzeho syndromu lze také použít léky uvolňující svaly ke zmírnění příznaků. V některých případech, antidepresiva jsou také používány, protože pokračující bolest může mít negativní dopad na emoční stav pacienta. Alternativní metody léčby, jako je akupunktura lze také použít pro Tietzeovu chorobu. Fyzioterapie je také často předepisován k uvolnění svalů a udržení pohyblivosti pacienta. V závislosti na konkrétním případě zahřejte nebo studený terapie mohou být také použity podpůrným způsobem.
Prevence
Preventivní opatření proti Tietzeovu syndromu lze jen těžko užít, protože stížnosti se často vyskytují zcela spontánně bez známého spouštěče. Pokud se však objeví příznaky naznačující Tietzeovu chorobu, měl by být co nejdříve konzultován lékař. Zde, stejně jako u většiny nemocí, platí i dříve terapie je zahájena, tím větší je šance na potlačení nemoci.
Následná péče
Během následné péče o Tietzeho syndrom potřebují postižení jedinci přiměřený odpočinek a šetření. Bolest musí být léčena postiženou osobou, která ji pečlivě vykonává fyzioterapie předepsané lékařem doma. Zvláštní příznaky by měly být zaznamenány a okamžitě hlášeny lékaři. Pokud je bolest nadměrná, měli by trpící podstoupit přísný odpočinek v posteli. Bolest se upraví sama o sobě pravidelným užíváním léků předepsaných lékařem a dostatečným odpočinkem. Utrpitelé by měli určitě zvážit absolvování psychologické terapie. Vyskytující se záněty vyžadují návštěvu lékaře. Doporučuje se užívat proti nim léky. Trpícím osobám se rovněž doporučuje rozšířit sociální kontakt s rodinou a příbuznými, protože je velmi pravděpodobné, že jejich pomoc při zvládání každodenního života bude muset být vyhledávána častěji. Kvalita života je kvůli nemoci významně snížena. Z tohoto důvodu by postižená osoba měla vykonávat činnosti se svými příbuznými.
Co můžete udělat sami
Tietzeův syndrom vyžaduje léčbu bolesti lékařem. Doprovázející to by si trpící měli brát různé svépomoci opatření aby se zajistilo, že syndrom rychle ustoupí. V případě mírných příznaků, jako jsou ty, které se objeví po operaci prsu, odpočiňte si a relaxace jsou dostatečné. Doprovázející toto, vyvolávající bolest funkční poruchy musí být léčen pacientem provádějícím doporučenou fyzioterapii doma. Dále je třeba dodržovat příznaky a změny hlásit lékaři. V případě silných bolestivých záchvatů platí odpočinek v posteli. Bolest by měla rychle ustoupit za předpokladu, že je užíván lék proti bolesti předepsaný lékařem a jinak je věnována pozornost tomu, aby to ulehčilo. Po převzetí antidepresiva, které slouží k vymazání bolesti paměťmůže být nezbytná doprovodná terapeutická léčba. Pacient by měl sledovat jeho náladu a přijímat nezbytná protiopatření v případě emočních výkyvů. Může být nutné užívat kortikoidy, což může způsobovat nežádoucí účinky. I zde se po použití doporučuje odpočinek a zotavení. Pokud příznaky přetrvávají, doporučuje se navštívit lékaře. Záněty lze léčit také homeopatické léky. Jsou však jen a doplněk konzervativní terapii. Příjem musí být schválen a kontrolován odpovědným lékařem.
