Perichondritida je zánět z kůže z chrupavka (lékařský termín perichondrium). Ve většině případů zánět z chrupavka na ušní boltce se vyvíjí jako součást onemocnění. Kromě toho se perichondritida vyskytuje také v jiných částech těla, například hrtan nebo nosní chrupavka.
Co je perichondritida?
V zásadě se na kůže chrupavky v průběhu perichondritidy. Nejběžnější z nich je zánět ušního boltce. Perichondritida se však může vyvinout také v jiných oblastech obsahujících chrupavku. The nos a hrtan jsou ovlivněny. Perichondritida je obvykle doprovázena bolest vycházející ze zanícených oblastí na chrupavce. The kůže chrupavky, známé jako perichondrium, je zvláště ovlivněna. Když se perichondritida objeví v uchu, ve většině případů vnější zvukovod se také podílí na nemoci. Příčina je primárně bakteriální Patogenů které pronikají kůží. Bod útoku pro bakterie jsou malá poraněná místa na kůži. Je také možné, že se perichondritida vyskytuje v souvislosti se systémovými onemocněními. Takzvanou rekurentní perichondritidu poprvé popsal v roce 1923 odborník na interní lékařství von Jaksch. Do té doby je nemoc považována za jednu z autoimunitní onemocnění.
Příčiny
Ve většině případů jsou příčiny perichondritidy způsobeny bakteriálními infekcemi. To jsou obvykle stafylokoky nebo pseudomonas. The Patogenů často vstupují do lidského organismu kůží. Obzvláště často jsou infikovaní pacienti infikováni bakterie přes poranění kůže. Možnými místy jsou například zraněná místa na boltci ucha. Nějaký Patogenů také vstoupit do kůže prostřednictvím kouření komáří. Kromě toho se v některých případech po operaci vyvíjí perichondritida. Jedinci se také často nakazí perichondritidou, když pronikavý jejich uši. Riziko nákazy nemocí se výrazně zvyšuje, pokud jsou hygienické podmínky během pronikavý nejsou uspokojivé. Kromě toho bakteriální choroboplodné zárodky může vstoupit do těla mikroúrazem v boltci. Pokud je přítomen a zraněn takzvaný othematom, je také možná perichondritida. Někdy jsou za kauzální infekci odpovědné mykobakterie.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Perichondritida je spojena s různými stížnostmi pro postižené pacienty. Nemocné oblasti chrupavky obvykle bobtnají. Ve většině případů odpovídající oblasti začervenají. Kromě toho postižené osoby trpí více či méně závažnými bolest vyzařující z zánět chrupavkové membrány. Navíc, když se perichondritida objeví na ušní boltci, zánětlivé procesy se ohlásí změnami v reliéfu ulity. Perichondritida se však obvykle nevztahuje na ušní lalůček. Pokud perichondritida není dostatečně léčena, ohnisko zánětu se rozšíří do sousedních oblastí. V nejhorším případě zánět postupuje do bodu, kdy nekróza se vyvíjí například na chrupavce, která má septickou povahu. Ušní lalůček není převážně ovlivněn perichondritidou, protože nemá žádnou tkáň chrupavky. To zároveň usnadňuje diferenciální diagnostika, protože v infekční onemocnění kůže ušní lalůček je obvykle postižen zánětem. The nekróza to je možné u perichondritidy v mnoha případech implikuje změny ve tvaru ušního boltce. U některých nemocných jedinců se vyvíjí takzvané ucho květáku.
Diagnóza a průběh onemocnění
Jednotlivcům s typickými příznaky a známkami perichondritidy se doporučuje navštívit lékaře. Jako součást zdravotní historie, ošetřující lékař objasní jednotlivé příznaky u pacienta a zjistí, zda nedošlo k poranění v oblasti postižené chrupavky. Lékař poté zkontroluje postižené oblasti. V tomto okamžiku už může stanovit předběžnou diagnózu. K jednoznačnému potvrzení diagnózy perichondritidy jsou nezbytné laboratorní analýzy příslušné tkáně. Nejprve lékař vezme výtěry ze zanícených oblastí a poté je nechá vyšetřit. Tímto způsobem je odpovědná bakterie choroboplodné zárodky lze identifikovat.
Komplikace
Perichondritida ucha je zánět chrupavky ucha a sousedních tkání. Ušní lalůček není ovlivněn, protože neobsahuje chrupavku. Zpočátku je nemoc obvykle neškodná, ale může vést k významným komplikacím, pokud nebudou adekvátně a včas léčeny. V raných stádiích se kolem infikované oblasti tvoří puchýře a ucho začíná bolet; někdy také ušní lalůček zčervená. Pokud léčba není dostatečná, existuje riziko, že se perichondritida rozšíří na celou chrupavkovou membránu ušního boltce a zvukovodu. Častým důsledkem je smrt tkáně (nekróza). To může být doprovázeno trvalou změnou chrupavky ucha a vést na takzvané ucho květáku, které je jinak vidět jen u bojových umění. V závažných případech může být nutné ucho zcela nebo částečně amputovat. Pokud pacient nechce žít se zrakovým a obvykle také akustickým postižením, může být ucho nahrazeno ušní protézou. Chirurgický zákrok je doprovázen obecnými chirurgickými riziky. Diabetici a lidé s oslabeným imunitním systémem mají obzvláště vysoké riziko vzniku těžké perichondritidy. Kosmetické procedury na uchu, jako jsou piercing nebo tetování, také nesou zvýšené riziko z důvodu často nedostatečné hygieny.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Pokud dojde k zarudnutí nebo bolestivému otoku boltce, doporučuje se schůzka s lékařem. Perichondritida není vážná stav, ale pokud se neléčí, může vést k rozvoji nekrózy chrupavky a dalších komplikací. Postižené osoby je nejlepší konzultovat s lékařem při prvních známkách zánětu. Vnější zarudnutí je jasným varovným signálem a důvodem pro rychlou návštěvu lékaře. Bakteriální onemocnění by mělo být léčeno v rané fázi, aby se patogeny nemohly dostat do ušního boltce. Pak ústní antibiotikum léčba je stále ještě možná, čímž mohou být patogeny zničeny. Pokročilá onemocnění vyžadují intravenózní podání antibiotikum terapie. Pokud již došlo k nekróze, je nutný chirurgický zákrok. Perichondritidu léčí praktický lékař nebo otolaryngolog. Pokročilé nemoci ošetřuje chirurg a další specialisté jako lůžkové. V rámci následné péče obvykle postačuje několik kontrolních vyšetření, pomocí kterých se hodnotí stupeň uzdravení a v případě potřeby se upravuje medikace.
Léčba a terapie
Perichondritida je léčitelná různými způsoby a metodami. Pokud je onemocnění stále v relativně rané fázi, antibiotika se obvykle používají. Ty se pacientům podávají orálně. Pokud je zánět u perichondritidy již pokročilejší, antibiotika jsou obvykle injikovány do žil. To zlepšuje účinnost systému drogy. Účinné látky jako např ciprofloxacin or levofloxacin se ukázaly jako zvláště účinné. Je to proto, že jsou schopni proniknout do chrupavky. Pokud se však na chrupavce vyvinuly nekrózy, je nutné chirurgické odstranění odpovídajících oblastí. Tímto způsobem lze omezit destrukci ušního boltce. Pro urychlení procesu hojení se současně doporučuje lékařské zavlažování nemocných oblastí.
Výhled a prognóza
Ve většině případů další průběh perichondritidy velmi závisí na tom, kdy je nemoc rozpoznána a jak rychle je také léčena. Zpravidla tak nemůže dojít k samoléčení této nemoci, takže postižená osoba je v tomto případě vždy závislá na lékařském ošetření lékařem. Při prvních příznacích a známkách by proto měl být kontaktován lékař. Pokud se nemoc neléčí, zánět se obvykle šíří do dalších oblastí těla a může významně snížit kvalitu života postiženého. Léčba se pak také ukazuje jako relativně obtížná. Pokud je nemoc správně rozpoznána a léčena lékařem hned na začátku, lze ji obvykle dobře omezit a vyléčit pomocí antibiotika. To také nevede k dalším komplikacím nebo jiným stížnostem. I po úplném vyléčení se však perichondritida může znovu infikovat. Pokud se nemoc nebude léčit, může být ušnice zcela a nevratně zničena. Ve většině případů samotné onemocnění nesnižuje průměrnou délku života postižené osoby.
Prevence
Perichondritidě nelze vždy zabránit. Riziko zánětu je však sníženo, pokud je například věnována pečlivá pozornost hygienickým normám pronikavý piercing.
Následná péče
Ve většině případů má osoba postižená perichondritidou jen několik a také jen omezené možnosti následné péče. V první řadě by postižená osoba měla navštívit lékaře v rané fázi, aby v dalším průběhu nevznikly komplikace nebo jiné stížnosti. Čím dříve je lékař konzultován, tím lepší je další průběh onemocnění. Léčba perichondritidy se obvykle provádí užíváním různých léků, používají se hlavně antibiotika. Pravidelný příjem se správným dávkováním by měl být vždy dodržován a antibiotika by také neměla být užívána společně s alkohol. V případě dotazů nebo nežádoucích účinků je třeba nejprve konzultovat lékaře v případě perichondritidy, aby se předešlo komplikacím. Velmi důležité jsou také pravidelné kontroly u lékaře. Pokud je nemoc léčena chirurgicky, měla by postižená osoba po zákroku ulehčit, zejména chránit postiženou oblast. To může zabránit infekcím a zánětům.
Co můžete udělat sami
V případě perichondritidy obvykle postačuje užívat předepsané léky a informovat lékaře o všech vedlejších účincích. Pacient nemusí dále brát opatření, protože zánět během několika dní sám ustoupí. Pouze v případě komplikací nebo pozdní diagnózy je další svépomoc opatření užitečný. Například v případě závažného zánětu v oblasti ucha je nutné kontaktovat pohotovostní lékařskou službu. Pokud se sluchová schopnost masivně zhorší, je indikována návštěva nemocnice. Pokud byla perichondritida diagnostikována pozdě, mohly se již vytvořit nekrózy. Musí být chirurgicky odstraněny. Po chirurgickém zákroku by se pacienti měli uklidnit a jinak by se měli řídit doporučeními lékaře péče o rány. Zavlažování látkami, jako je Rivanol, má podpůrný účinek a může být po konzultaci s lékařem doplněno přírodními přípravky. Pokud se zánět objeví znovu, může dojít k vážnému stav to je třeba nejprve diagnostikovat. Pacient by měl kontaktovat ušního specialistu nebo se poradit s internistou. Stížnostní deník slouží jako průvodce pro lékaře, který může diagnostikovat na základě informací o příznacích a jejich závažnosti.
