Polypy tlustého střeva (Colonic Adenoma): Prevence

Aby se zabránilo dvojtečka adenomy /tlusté střevo (polypy tlustého střeva), je třeba věnovat pozornost redukci jedince rizikové faktory. Rizikové faktory chování

  • Strava
    • Strava příliš bohatá na tuky (vysoký příjem nasycených mastných kyselin živočišného původu a polynenasycených mastných kyselin linolové kyseliny (omega-6 mastných kyselin) obsažených ve světlicovém, slunečnicovém a kukuřičném oleji) a nízký obsah komplexních sacharidů a vlákniny
    • vysoká spotřeba červeného masa, tj. vepřového masa, hovězího, jehněčího, telecího, skopového, koňského, ovčího, kozího
      • Červené maso je klasifikováno světem Zdraví Organizace (WHO) jako „pravděpodobně karcinogenní pro člověka“, tj. Karcinogenní. Maso a uzeniny jsou klasifikovány jako tzv. „Definitivní karcinogen skupiny 1“, a jsou tedy srovnatelné (kvalitativně, ale ne kvantitativně) s karcinogenními (rakovina-způsobující) účinek tabák kouření. Masné výrobky zahrnují výrobky, jejichž masná složka byla konzervována nebo vylepšena v chuti zpracovatelskými metodami, jako je solení, kouřenínebo kvašení: Klobásy, studený řezy, šunka, hovězí maso, trhané, hovězí sušené na vzduchu, masové konzervy. Denní konzumace 50 g zpracovaného masa (ekvivalent dvou plátků klobásy) zvyšuje riziko dvojtečka rakovina o 18% a denní spotřeba 100 g červeného masa o 17%.
      • Jiné studie to naznačují železo požitím masa může přispět ke zvýšení rizika, protože železo může podporovat tvorbu škodlivých nitrososloučenin v těle. Červené maso nebo zpracované maso má vyšší průměr železo než drůbež, takže její konzumace nemusela ovlivnit kolorektální nález rakovina riziko v této studii. Studie na potkanech s chemicky indukovanými dvojtečka karcinom (chemicky indukovaný rakovina tlustého střeva) jednotně ukázal, že dietní hemoglobin (Červené krev pigment) a červené maso podporuje poškození (poškození tkáně) ve střevě jako předzvěst karcinomu (nádoru). Mechanismus je stále neznámý, ale hem železo má katalytický (akcelerační) účinek na endogenní (endogenní) tvorbu karcinogenních (rakovinu podporujících) nitrososloučenin a na tvorbu cytotoxických (poškozujících buňky) a genotoxických (poškozujících geneticky) aldehydy pomocí peroxidace lipidů (přeměna mastné kyseliny, vytváření volných radikálů).
      • Další studie popisují živočišné bílkoviny jako nezávislý rizikový faktor. U diet s vysokým obsahem bílkovin zvýšené Proteinů, peptidy a močovina projít do tlustého střeva. Jako konečný produkt bakteriálního metabolismu se tvoří amonné ionty, které mají cytotoxický účinek.
    • Příliš malá spotřeba ovoce a zeleniny
    • Heterocyklická aromatická aminy (HAA) - vytvářejí se výhradně při zahřívání potravin (zejména masa a ryb) (> 150 ° C) a jsou považovány za karcinogenní. HAA se vyvíjejí hlavně v kůře. Čím více je maso hnědé, tím více HAA se tvoří. Jedinci, kteří mají vysoký příjem HAA, mají o 50 procent vyšší riziko rozvoje polypy (adenomy) tlustého střeva (tlustého střeva), což jsou často prekancerózní léze (prekurzory) karcinomu tlustého střeva (rakovina tlustého střeva).
    • Nedostatek mikroživin (životně důležité látky) - nedostatečný přísun vitamin D a vápník (vápník váže promotory jako např žlučové kyseliny); viz Prevence mikroživinami.
  • Spotřeba stimulantů
    • Alkohol (žena:> 20 g / den; muž:> 30 g / den) - zejména při sníženém příjmu kyseliny listové!
    • Tabák (kouření) (Souvislost mezi kouřením cigaret a kolorektálním adenomatózním polypy bylo již prokázáno v mnoha studiích. Metaanalýza ukazuje, že takové prekurzory kolorektálního karcinomu jsou u kuřáků také agresivnější).
  • Fyzická aktivita
    • Fyzická nečinnost
  • Nadváha (BMI ≥ 25; obezita).
    • Silný přírůstek hmotnosti (průměr 17.4 kg) oproti stabilnímu nadváha: součet OR pro výskyt kolorektálního adenomu byl 1.39 (95% CI 1.17-1.65)
    • Každý přírůstek hmotnosti 5 kg zvýšil riziko adenomů o 7% (2–11%; n = 7 studií)
  • Android tělesný tuk distribuce, tj. břišní / viscerální truncal centrální tělesný tuk (typ jablka) - existuje vysoký obvod pasu nebo zvýšený poměr pasu k bokům (THQ; poměr pasu k bokům (WHR)); Každé zvýšení objemu viscerálního tuku o 25 cm2 je spojeno se zvýšením rizika adenomu o 13%. Při měření obvodu pasu podle pokynů Mezinárodní diabetologické federace (IDF, 2005) platí následující standardní hodnoty:
    • Muži <94 cm
    • Ženy <80 cm

    Němec Obezita Společnost v roce 2006 zveřejnila poněkud umírněnější údaje o obvodu pasu: <102 cm u mužů a <88 cm u žen.

Faktory prevence (ochranné faktory)

  • 25-OH vitamin D (kalcifediol) - pacienti s nejvyššími hladinami 25-OH vitaminu D v séru měli o 30% nižší riziko kolorektálních adenomů než pacienti s nejnižšími hladinami 25-OH vitaminu D.

Sekundární prevence

  • Sekundární prevence pokročilé kolorektální neoplazie (novotvary tlustého střeva a tlustého střeva) konečník): střední riziko rozvoje metachronní neoplazie bylo sníženo o něco více než 60% u NSAID jiných než ASS, 30% u nízko-dávka kyselina acetylsalicylová (ASA; ≤ 160 mg / den) a 10% s vápník.