Prevence fibrilace síní (AF) vyžaduje pozornost k redukci jedince rizikové faktory. Rizikové faktory chování
- Strava
- Opulentní jídlo (luxusní jídlo)
- Nedostatek mikroživin (životně důležité látky) - viz Prevence mikroživinami.
- Spotřeba stimulantů
- Alkohol (žena:> 15 g / den; muž:> 20 g / den)
- Tabák (kouření)
- Také pasivní kouření během dětství: 14.3% vyvinut fibrilace síní (VHF) v průměru 40.5 roku po dosažení dospělosti; přenesení kouření na děti mělo za následek 34% zvýšené riziko vzniku VHF u nich
- Energetické nápoje (obsahující 400 mg / 100 ml taurin a 32 mg / 100 ml kofein) - významné prodloužení QTc intervalu a zvýšení systolického krev tlak.
- Fyzická aktivita
- Fyzická nečinnost
- Fyzické přetížení
- Konkurenční sporty
- VHF je častější u konkurenčních „středních a starších vytrvalostních sportovců s dlouhou tréninkovou historií“ (51 ± 9 let), pravděpodobně kvůli přetížení levé síně; čím vyšší je intenzita tréninku, tím vyšší je riziko VHF
- Silově založené konkurenční sporty, jako je americký fotbal - bývalí hráči národní fotbalové ligy (NFL) měli 6krát větší pravděpodobnost, že budou trpět VCF než muži v kontrolní skupině založené na populaci
- Psychosociální situace
- Porucha
- Emoční stres
- častý odepření spánku/ špatná kvalita spánku (nespavost/porucha spánku).
- Smrt (41% zvýšené riziko VCF 30 dní po úmrtí; 1.34krát zvýšené riziko pro osoby mladší 60 let)
- Týdenní pracovní doba> 55 hodin (1.4násobně zvýšené riziko).
- Nadváha (BMI ≥ 25; obezita).
- Nadměrný index tělesné hmotnosti (BMI) byl zodpovědný za přibližně 20% případů s VCF:
- BMI u mužů: 31% zvýšené riziko.
- BMI u žen: 18% zvýšené riziko
- Nadměrný index tělesné hmotnosti (BMI) byl zodpovědný za přibližně 20% případů s VCF:
Znečištění životního prostředí - intoxikace (otravy).
- Hluk
- Nízké teploty
Další rizikové faktory
- Akutní alkohol intoxikace (otravu alkoholem).
- Po chirurgických zákrocích, zejména po kardiochirurgii, je fibrilace síní častou komplikací; je častější při postupech mitrální chlopně (až 73%) než při bypassu (10–33%)
Faktory prevence (ochranné faktory)
- Genetické faktory:
- Snížení genetického rizika v závislosti na genových polymorfismech:
- Geny / SNP (polymorfismus s jedním nukleotidy; anglicky: polymorfismus s jedním nukleotidy):
- Gen: LOC729065
- SNP: rs10033464 v intergenní oblasti.
- Souhvězdí alely: GG (0.92krát).
- SNP: rs2200733 v genu LOC729065
- Souhvězdí alely: CC (0.86krát).
- Geny / SNP (polymorfismus s jedním nukleotidy; anglicky: polymorfismus s jedním nukleotidy):
- Snížení genetického rizika v závislosti na genových polymorfismech:
- Čokolády (tmavá čokoláda) kvůli flavanolům z kakao fazole.
- Fyzická aktivita:
- Aby se zabránilo fibrilace síní, lehké až středně namáhavé činnosti, jako je běh, golf a zahrádkaření se zdají být vhodné.
- Fyzicky aktivní ženy mají nižší riziko fibrilace síní než fyzicky aktivní muži (poměr rizik [HR] pro 1500 vs 0 MET-min / týden: 0.85 pro ženy vs. 0.90 pro muže); to platí pro ženy aktivní při cvičení s týdenním objemem aktivity až 2 500 MET-min / týden (MET znamená metabolický ekvivalent; 600 MET-min je dosaženo asi 150 minutami rychlé chůze nebo 75 minutami běh); muži naopak měli nízké riziko pouze do určité činnosti objem asi 2,000 XNUMX MET-min / týden; při překročení to již bylo spojeno se zvýšeným rizikem AF.
Sekundární prevence
- Abstinence od alkoholu (abstinuje od alkoholu): významně snižuje počet a trvání arytmií. Ve skupině s abstinencí došlo u 37 ze 70 pacientů (53%) k alespoň jednomu recidivě FS ve srovnání s 51 ze 70 pacientů (73%) v kontrolní skupině
- Beta-blokátory chrání před stres-indukovaná fibrilace síní: Zatímco stres a hněv významně zvýšily riziko FS (poměr šancí 22.5), účinek byl mnohem menší u pacientů užívajících beta-blokátory, s poměrem šancí 4.0.
Operativní profylaxe:
- Stent implantace v karotidách.
- Okluze přívěsku levé síně (LAA) - více než 90% tromboembolismu u nevalvulární fibrilace síní pochází z přívěsku levé síně
- Uzavření perzistentního foramen ovale (PFO); to umožňuje srdeční zkrat zprava doleva na síňové úrovni; výskyt: přibližně 25% všech lidí; tři studie ukazují, že uzávěr PFO vede k významnému snížení rekurentní ischemické cévní mozkové příhody:
- ZAVŘÍT:
- GoreREduce:
- Ve skupině s uzávěrem PFO ischemická mrtvice recidivy byly zaznamenány u šesti pacientů (1.4%) a u 12 pacientů (5.4%) ve skupině se samotnou inhibicí krevních destiček (= významné snížení relativního rizika o 77% odpovídá (HR 0.23, p = 0.002))
- RESPEKT:
- Riziko recidivy ischemické cévní mozkové příhody bylo relativně sníženo o 45% při uzavření PFO (18 vs. 28 příhod; HR 0.55, p = 0.046)