Porucha ejakulace se může projevit v různých podobách. Pro různé formy poruchy ejakulace je běžné, že je často způsobena psychologickými faktory.
Co je porucha ejakulace?
Podle statistik je ejakulační porucha nejčastější sexuální poruchou u mužů. Termín ejakulační porucha zahrnuje různé vzorce poruch, které se vyskytují v souvislosti s ejakulací u mužů. Nejběžnější formou poruchy je předčasná ejakulace. V tomto případě nastává ejakulace ve velmi krátké době po erekci, takže například funkční pohlavní styk může být omezený nebo zcela nemožný. Pokud porucha ejakulace má formu opožděné ejakulace, má postižený muž potíže se spuštěním orgasmů a ejakulací. Další forma poruchy ejakulace je charakterizována selháním muže dosáhnout orgasmu. Nakonec takzvaná zpětná ejakulace (nazývaná také retrográdní ejakulace) nastane, když se mužovo sperma nalije do jeho měchýř a nedosahuje ven.
Příčiny
Přesné příčiny ejakulační dysfunkce často nelze jasně určit. Ve většině případů však ejakulační dysfunkce neskrývá fyzickou dysfunkci; proto se v medicíně předpokládá, že za vývojem ejakulační dysfunkce často stojí různé psychologické faktory. Co se týče předčasné ejakulace u mužů, mohou být vyvolány například příčinné faktory, jako je úzkostné napětí, stres a / nebo negativní zkušenosti se sexuálními kontakty mohou hrát roli. Porucha ejakulace ve formě opožděných ejakulací může mít také psychologické příčiny; ale také užívání určitých léků (například různých psychotropní léky) nebo neurologická onemocnění mohou podporovat opožděnou ejakulaci. Mezi psychologické faktory, které mohou být za nedosažením orgasmu, patří obavy těhotenství na straně partnera. A konečně, ejakulační porucha retrográdní ejakulace je způsobena nedostatečným uzavřením měchýř krk.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Stížnosti a příznaky poruchy ejakulace se mohou velmi lišit, vždy v závislosti na přesné příčině této poruchy. Zpravidla není možné, aby postižené osoby dosáhly orgasmu a cítily tak potěšení během pohlavního styku. Porucha ejakulace však může naznačovat i další stav to je třeba léčit. Ejakulační dysfunkce může také znemožnit splnění touhy mít děti, což může vést na potíže s partnerem. Podobně může semeno proudit zpět a blokovat měchýř krk. V mnoha případech je porucha také spojena s a může být vyvolána psychickým nepohodlí. Většina postižených se však v důsledku této poruchy cítí nepříjemně, a proto trpí komplexy méněcennosti nebo významně sníženou sebeúctou. Mnoho pacientů se stydí za stav a proto často nekonzultujte s lékařem. Ejakulační dysfunkce také často vede k významně vyššímu stres úrovni v každodenním životě, a tím ke snížení kvality života pacienta. Průměrná délka života se u této nemoci obvykle nepoužívá, avšak možné základní onemocnění může mít negativní dopad na délku života pacienta.
Diagnóza a průběh
Ejakulační dysfunkci lze obvykle diagnostikovat pouze na základě pacientových hlášených příznaků. Za účelem odhalení nebo vyloučení fyzických faktorů, které mohou být za ejakulační dysfunkcí, se ošetřující lékař obvykle zeptá na konkrétní stav pacienta zdravotní historie během rozhovoru s pacientem. Pokud různé formy ejakulační dysfunkce (jako je retrográdní nebo opožděná ejakulace) vyvolávají podezření na základní onemocnění, poranění nebo dysfunkci, lze to ověřit dalšími diagnostickými postupy. Průběh ejakulační poruchy je ovlivňován různými faktory. Zpravidla však úspěšná léčba odpovídajících příčin má také pozitivní účinek na danou poruchu.Pokud lze příčinu zcela odstranit (jako je tomu u retrográdní ejakulace), může odpovídající ejakulační porucha také ustoupit.
Komplikace
Komplikace ejakulační dysfunkce obvykle závisí na jejích příčinách. Pokud porucha vznikne v důsledku psychického nepohodlí, je obvykle možné poruchu léčit a zcela ji omezit, aby pacientovi nezpůsobovala další nepohodlí. Pokud je porucha ejakulace vyvolána jinou základní chorobou, v nejhorším případě může vést dokončit neplodnost muže. Pacienti nejčastěji trpí psychickým nepohodlí a deprese kvůli poruše. Utrpení také trpí sníženým komplexem sebeúcty a méněcennosti. Zejména vůči partnerovi mohou nastat pocity hanby a sexuální touha je omezena, což může působit negativně napětí v partnerství. Ve většině případů lze ejakulační dysfunkci léčit relativně dobře. V případě psychologických příčin to provádí psycholog a pacient ho musí snížit stres úroveň. Obvykle, krémy a masti lze také použít k znecitlivění žaludu a tím k omezení poruchy ejakulace. Li neplodnost dojde, spermie mohou být shromážděny jiným způsobem a použity k oplodnění partnera.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Všechny poruchy ejakulace mohou být důvodem k návštěvě lékaře. Zde je třeba rozlišovat mezi nutností objasnit organické příčiny (v případě retrográdní, nepřítomné nebo bolestivé ejakulace) a výsledným utrpením v důsledku vážně předčasné nebo opožděné ejakulace. Přístup odborníka (v první řadě urologa) se liší podle různých forem poruch ejakulace. Potřeba opatření se rovněž považuje za vyšší v případě bolestivých, retrográdních nebo chybějících ejakulací. Pokud si postižená osoba všimne takové změny v ejakulaci, je třeba se poradit s urologem. Příčiny tohoto typu narušení jsou rozmanité a sahají od účinků léčby po zánět. V souladu s tím je třeba jednat a v případě potřeby s ním zacházet. Tyto formy poruch ejakulace jsou také považovány za patologické v každém případě, a proto vyžadují lékařské vyšetření. Zvláště v případě zánět nebo hrozící problémy s erekcí, otálení je také spojeno s rizikem nevratného poškození. Předčasné nebo silně opožděné ejakulace jsou individuální případy, kdy by měla být návštěva lékaře provedena nejpozději při skutečném utrpení. To tedy závisí na tom, zda je kvalita života postižených mužů ovlivněna poruchami ejakulace. Zde může být také nutné usilovat sexuální terapie přístupy, protože tyto formy ejakulační dysfunkce mají často psychologickou složku.
Léčba a terapie
Terapie u ejakulační poruchy závisí primárně na formě přítomné poruchy. Možné psychologické příčiny poruchy ejakulace lze čelit například cíleně psychoterapie. Často je užitečné zapojit partnera postiženého muže psychoterapie. V boji proti poruchám ejakulace ve formě předčasné ejakulace, různé opatření jsou nabízeny také v závislosti na postižené osobě: Například pomocí takzvané techniky „stop and start“ je třeba procvičovat kontrolu člověka nad načasováním ejakulace. Anestetikum krémy lze použít ke snížení citlivosti žaludu a tím ke zpoždění ejakulace. Zpětnou ejakulaci lze léčit léky, pokud funguje krk močového měchýře, například:
Vhodná léčba vede k uzavření močového měchýře krk, takže mužské sperma vylévá ven. Pokud v konkrétním případě není možné odpovídající lékařské ošetření a existuje přání mít děti, lze sperma zpracovat z moči za účelem umělé oplodnění. Pokud jsou za ejakulační dysfunkcí skryté fyzické nemoci, je důležitým terapeutickým krokem boj proti základní nemoci.
Výhled a prognóza
Ejakulační dysfunkce má obvykle dobrou prognózu. Příčinou poruchy je často stres, spěch a vzrušení. Jakmile je postižená osoba v emocionálním stavu vyvážit a může se interně uvolnit, dojde k regulaci stížností. Díky životní zkušenosti a rutinnímu postupu v intimním prostředí se porucha často zmírní. Měly by být odstraněny rušivé faktory a měla by být vytvořena neformální atmosféra. Ejakulační dysfunkce je ve většině případů pouze dočasným jevem a úzce souvisí s emočními procesy. Poruchu vyvolávají obavy, obavy nebo nedůvěra. Pokud jsou opraveny, je možné spontánní zotavení kdykoli. Podobně se porucha může opakovat po celý život. Pokud se obnoví stresující období života nebo se zvýší vzrušení, porucha se může znovu objevit podruhé. Pokud zúžení plavidla je důvodem poruchy ejakulace, je zahájena léčba. Ve velmi vzácných případech je nutný chirurgický zákrok. Vyhlídka na zlepšení je také velmi dobrá, pokud je nutná lékařská péče. Prognóza se zhoršuje, pokud jsou přítomna další duševní onemocnění nebo léky drogy jsou převzaty. Pokud je současná příčina zastavena nebo vyléčena, ejakulační porucha ustupuje bez příznaků.
Prevence
Protože to mohou psychologické faktory vést k ejakulační dysfunkci nelze vždy jasně definovat a kontrolovat, vhodná prevence je možná pouze v omezené míře. Fyzické faktory, které zvyšují riziko ejakulační dysfunkce, by měly být léčeny co nejdříve, podle doporučení odborníka.
Následná péče
Následná péče o ejakulační dysfunkci závisí na typu léčby a příčině. Pokud je chirurgický opatření bylo nutné, následná opatření jsou obvykle ranou vyčerpána a péče o jizvy to následuje. Pokud byly léčeny infekce, které spustily ejakulační dysfunkci, je doporučeno následné sledování. Zejména v případě agresivních bakteriálních infekcí v oblasti varlata nebo močového měchýře je třeba provést několik následných kontrol. Tímto způsobem lze rychle detekovat a léčit vzplanutí infekce. Totéž platí pro infekce, které způsobily bolest nebo nepohodlí například během ejakulace. V případě psychické tísně nebo problémů se sexuálním životem je následná péče složitější. V nejlepším případě následná péče zahrnuje další psycho- a sexuálně terapeutické opatření, které může postižená osoba podle potřeby přijmout. Lékařské možnosti jsou zde však rychle vyčerpány. Úspěšnost léčby psychologicky vyvolaných poruch ejakulace je velmi subjektivní, a následná péče tedy může spočívat pouze ve stanovení zlepšení nebo zhoršení. Kromě toho, pokud porucha ejakulace (jakéhokoli druhu) snížila kvalitu spermie, je spermiogram lze provádět pravidelně po léčbě. To může v dalším kurzu zjednodušit plánování rodiny.
Co můžete udělat sami
Zda a jak lze ejakulační poruchu léčit nezávisle, závisí na formě poruchy. Pokud psychologické příčiny, jako je stres nebo deprese jsou kauzální, cílené psychoterapie je užitečné. V mnoha případech lze toto terapeutické opatření podpořit sportem, změnou strava nebo změna pracoviště nebo prostředí. Někdy je také užitečné zapojit do léčby partnera. V případě předčasné ejakulace lze ke zlepšení kontroly načasování ejakulace použít opatření, jako je „metoda stop-start“. Existují také anestetika krémy a speciální kondomy, mimo jiné. Pokud porucha ejakulace souvisí s onemocněním, je třeba nejprve léčit příčinné onemocnění. Obecně je to pro postižené osoby vhodné mluvit v rané fázi k lékaři a zjistit příčinu problémů. Je také možné, že porucha ejakulace je způsobena použitím určitého léku, který lze po konzultaci s lékařem přerušit. Stimulační aktivity, jako je sport nebo konzumace určitých potravin, pomáhají proti poruchám ejakulace souvisejícím s věkem. Přírodní afrodiziakum zvýšit sexuální touhu a někdy také předcházet problémům s ejakulací.
