Prasklá slezina

Úvod

Roztržení slezina, nazývané také prasknutí sleziny, je poranění sleziny. To je nejčastěji způsobeno tupým břišním traumatem (například při autonehodách), méně často spontánním prasknutím v důsledku nemoci. The slezina slouží k vylučování červené krev buňky, ukládejte a množte se bílé krvinky a je tedy orgánem s velmi dobrým zásobováním krví. Léčbou volby je proto často chirurgický zákrok, protože jinak může pacient krvácet. Ve výjimečných případech došlo k prasknutí slezina lze také léčit konzervativně.

Příčiny

Rozlišuje se mezi příčinami traumatických a netraumatických událostí. Slezina je ve skutečnosti dobře chráněna na levé straně pod poslední žebra, Pod membrána a nad levou ledvina. Proto obvykle vyžaduje poranění sleziny vážnější nehody.

To je obvykle způsobeno nehodami automobilů, motocyklů nebo jízdních kol, při nichž jsou řídítka kola stlačena do břicha. Zřídka zlomený žebra, které mohou propíchnout příčinou může být také slezina nebo poranění způsobená operací v břišní dutině. Stejně vzácné jsou netraumatické příčiny, jako je prasknutí sleziny v důsledku onemocnění, jako je Pfeifferova žlázka horečka (mononukleóza) nebo rakovina.

Normálně je však ruptura sleziny u nemocí možná a proto předvídatelná, až když je orgán velmi zvětšen. K prasknutí sleziny (prasknutí sleziny) může obvykle dojít v důsledku vážného traumatu, jako jsou nehody s jízdním kolem nebo autem. V případě dříve poškozené sleziny může prasknutí také nastat spontánně.

Kýchání generuje vyšší tlak v břišní dutině (nitrobřišní), což může v zásadě mít škodlivý účinek na tam umístěné orgány. Aby toto zvýšení tlaku mělo tak škodlivý účinek na slezinu, že by mohlo dojít k prasknutí sleziny v důsledku kýchání, musí být slezina obecně předem poškozena. Toto předběžné poškození může být způsobeno virem, jako je například pískající ryba žláznatá horečka (Virus Eppstein-Barr, EBV).

Toto onemocnění je charakterizováno mimo jiné zvětšenou slezinou (splenomegalie). Při tomto zvětšení sleziny je zejména kapsle sleziny velmi napnutá a napnutá. V tomto případě může také dojít k spontánnímu prasknutí sleziny a jejího pouzdra.

Samozřejmě, že slezina v tomto napjatém stavu praskne ještě snadněji, pokud dojde ke zvýšení tlaku, například v důsledku silného kýchání. Dalším důvodem pro otok sleziny a tedy zvýšené riziko prasknutí sleziny může být a krev sraženina ve velkém játra žíla (portální žíla trombóza). Tato sraženina způsobuje krev ustoupit do sleziny, která pak nabobtná.

I zde může náhlé zvýšení tlaku v břišní dutině způsobené kýcháním vést k prasknutí sleziny. Tato forma prasknutí sleziny způsobená kýcháním je poměrně vzácná a je okamžitě zaznamenána závažnou bolest, Tento bolest je často lokalizován v horní části břicha a je zesílen tlakem.

Obecně je prasknutí sleziny způsobené pouze kýcháním velmi vzácné a dokonce i v případě dříve poškozené sleziny je obvykle nutný trochu větší tlak, aby prasknutí prasklo. Zvýšená pravděpodobnost prasknutí sleziny způsobené kýcháním je samozřejmě určena také stupněm předchozího poškození. Čím více je slezina oteklá a čím pevněji je tobolka napnutá, tím snáze praskne slezina v důsledku přirozeného náhlého zvýšení tlaku, jako je kýchání.

Menší prasknutí tobolky a menší poranění tkáně sleziny jsou častější než úplné prasknutí tobolky plavidla zásobování sleziny. Pokud po silném kýchání se známou vážně poškozenou slezinou, nová závažná bolest Dojde-li k poruše, je třeba vyhledat lékaře ultrazvuk (sonografie) lze použít k vyloučení prasknutí sleziny. Ruptura sleziny v důsledku kýchání je obecně velmi vzácnou komplikací.