Prolaktin (PRL)

Prolaktin (PRL, synonyma: prolaktin; laktotropní hormon (LTH); laktotropin) je hormon z přední hypofýzy (hypofýzy), který působí na mléčnou žlázu a ovládá mléko produkce u žen po těhotenství. Prolaktin sám je inhibován faktorem inhibujícím prolaktin (PIF), který se produkuje v Hypotalamus. Je to stejné jako dopamin. Prolaktin vykazuje fluktuace během dne a je vylučován pulzujícím způsobem. V noci se zvyšuje sekrece (nárůst o 60-80% v pozdních fázích spánku). Sekreční stimul (uvolňovací stimul) je poskytován:

Mají inhibiční sekreční účinek:

Postup

Potřebný materiál

  • Krevní sérum

Příprava pacienta

  • Odběr krve by měl být proveden přibližně 4 hodiny po vstávání z postele
  • dříve než krev odběr vzorků, léky, které mohou vést k hyperprolaktinemii je třeba přerušit, pokud je to možné, jeden týden předem - další informace viz „Další poznámky“.

Rušivé faktory

  • Akutní stresové situace
  • Odběr krve ve velmi časných dobách dne během zimních měsíců
  • Stimulace prsu předem
  • Podívejte se na přípravu pacienta

Normální hodnoty pro děti

věk Normální hodnoty v μg / l
5. den života (LT) 102-496
Ve věku 2-12 měsíců (LM) 5,3-63,3
2. - 3. rok života (LY) 4,4-29,7
4.-11. Rok života 2,6-21,0

Normální hodnoty dívky / ženy

věk Normální hodnoty v μg / l
12-13 LJ 2,5-16,9
14-18 LJ 4,2-39,0
> 18. LJ 3,8-23,2
Těhotenství, 1. trimestr (třetí trimestr). <75,0
Těhotenství, 2. trimestr <150
Těhotenství, 3. trimestr <300
Postmenopauzální <16,0

Normální hodnoty chlapci / muži

věk Normální hodnoty v c
12-13 LJ 2,8-24,0
14-18 LY 2,8-16,1
> 18. LJ 3,0-14,7

Konverzní faktor: 1 μg / l = 24 mIU / ml

Indikace

Ženy

  • Galactorea (abnormální mateřské mléko - jednostranný nebo dvoustranný.
  • Mastodynie (napětí v prsou závislé na cyklu) bolest).
  • Poruchy cyklu (oligomenoreanedostatečnost žlutého tělíska, anovulace, amenorea).
  • Akné (např. Akné vulgaris)
  • Hirsutismus (mužský typ vlasů)
  • Poruchy libida
  • PCO syndrom (syndrom polycystických ovarií; komplex příznaků charakterizovaný hormonální dysfunkcí vaječníky).
  • Podezření na prolaktinom

Muži

  • Hypogonadismus (hypofunkce pohlavních žláz)
  • Galaktorea
  • Gynekomastie (tvorba prsů u mužů)
  • Poruchy libida a potence

Výklad

Interpretace zvýšených hodnot

  • Prolaktinom (hladina prolatiny obvykle> 40 ng / ml) - nádor produkující prolaktin nacházející se v hypofýzy (hypofýza).
  • Deficit prolaktinového inhibičního faktoru (PIF) = dopamin.
  • Nádory hypofýzy vedoucí k nedostatku faktoru inhibujícího prolaktin (PIF).
  • Zranění hypofýzy jako je řez hypofýzy.
  • Funkční hyperprolaktinémie (hladina prolaktinu <40 ng / ml).
    • Žádný důkaz nádoru hypofýzy
    • Duševní stres
    • Stres
    • Gravidita (těhotenství)
    • Kojící fáze (fáze kojení)
  • Vyšší renální nedostatečnost (renální dysfunkce; prolaktin je snížen vylučováním a akumulací ledvinami).
  • Hypotyreóza (hypotyreóza) nebo latentní (subklinická) hypotyreóza - hladiny prolaktinu zřídka> 40 ng / ml.
  • Fyzický nebo duševní stres
  • Léky, které mohou vyvolat hyperprolaktinemii (antagonisty dopaminu: viz pod „Další informace“).

Interpretace snížených hodnot

  • Hypofyzární nedostatečnost (hypopituitarismus).
  • Léky používané k léčbě hyperprolaktinémie (agonisté dopaminu: bromokriptin; lisurid; pramipexol; ropinirol)
  • Menopauza

Další poznámky

  • Úrovně nad 200 ng / ml (= μg / l) jsou téměř vždy důkazem prolaktinomu; zvýšené hladiny prolaktinu až do 200 ng / ml mohou být mimo jiné způsobeny mikroadenomem.
  • Uvádí se, že hladiny prolaktinu ve vysokém normálním a nízkém hyperprolaktinemickém rozmezí jsou spojeny s metabolickými zdraví: Příznivé účinky PRL se vyskytují při vysokých hladinách v normálních cirkulujících hladinách a nad konvenčním prahem hyperprolaktinémie (25 μg / l). Naproti tomu nízké hladiny PRL jsou spojeny s metabolickým onemocněním.

Látky nebo skupiny látek uvedených níže mohou vyvolat hyperprolaktinemii, což vede k poruchám zrání folikulů (narušení zrání oocytů) u žen a poruchám libida a potence u mužů: