Takzvaný Pruritus Vulvae je svědění vulvy, které může být vyvoláno různými chorobami. Kromě svědění bolest nebo hořící pocit může také nastat jako příznaky. Svrbení by měl objasnit lékař.
Co je to pruritus vulvae?
Pruritus vulvae je termín používaný k popisu svědění vnějších ženských pohlavních orgánů, nazývaného vulva. K tomuto svědění (latinsky „pruritus“) obvykle dochází epizodicky, tj. Dočasně. Svědění může být akutní i chronické. Vulva, kde dochází ke svědění, je vnější částí ženských genitálií. Zahrnuje vnější, primární pohlavní orgány ženy. Patří mezi ně mons veneris, rty majora, stydké pysky, klitoris a vaginální předsíň s vývody z pochvy, močová trubicea vestibulární žlázy.
Příčiny
Příčiny vulválního svědění (pruritus vulvae) zahrnují primární i sekundární příčiny. U primárních příčin je v popředí svědění vulvy; v sekundární příčině onemocnění se vyskytuje jako doprovod již existujícího stav, v vulvitida, zánět vulvy, svědění je jedním z hlavních příznaků. Vulvitida je zánět vnějších ženských pohlavních orgánů. Vulvitida může být způsobeno bakterie, viry, houby nebo parazity. Kromě výše uvedeného svědění způsobuje vulvitida zarudnutí, otoky a bolest v oblasti vulvy. Teplo v této oblasti je také často pociťováno. Ženský reprodukční orgán má omezenou schopnost fungovat kvůli příznakům. Vulvitida může být primární kvůli přímé infekci vulvy pomocí Patogenů, nebo sekundární, kvůli šířící se infekci sousedních orgánů, například anus, močová trubice nebo pochva. Kromě vulvitidy jsou možné i jiné příčiny pruritus vulvae. Například svědění v oblasti vulvy může nastat v souvislosti s různými metabolickými chorobami. Tyto zahrnují cukrovka Mellitus, nedostatek estrogenu, uremie (otrava krev močovými látkami), obezita, játra nemoc a avitaminóza (úplná absence určitých vitamíny). Pokud se pruritus vulvae vyskytne v souvislosti s jedním z těchto metabolických onemocnění, existuje sekundární příčina. Mezi další příčiny patří alergické reakce, například na léky, mýdla nebo kontaktní dermatitida z prádla nebo oděvu. Lichen scelorsus et atrophicus vulvae (vulvální dystrofie), degenerativní onemocnění kůže vulvy, také vyvolává svědění. Toto onemocnění se vyskytuje hlavně u mladých žen po pubertě a je jedním z možných prekancerózních stavů. Další možné příčiny zahrnovat další prekancerózní léze, vulvální karcinom, leukémie, zhoubný anémie, nedostatečná nebo nadměrná hygiena, nadměrné pocení a mechanické podráždění, například masturbací. Bylo pozorováno, že v různých věkových skupinách převládají různé spouštěče pruritus vulvae. U dětí je svědění často způsobeno plísňovými infekcemi, alergiemi, cukrovka mellitus nebo infekce způsobené pinworms (oxyuriasis). V pohlavně dospělém věku jsou hlavními příčinami plísňové infekce, kontakt ekzém a infekce. Ve vyšším věku, dysmorfie kůže, neoplazie a cukrovka mellitus jsou hlavními příčinami vulválního svědění.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Hlavním příznakem pruritus vulvae (latinsky „svědění vulvy“) je svědění rty majora pudendi, která obvykle není perzistentní - obvykle trvá jen krátkou dobu. Svědění může vést k bolestivému, hořící stav. Dále lze pozorovat, že je často zesíleno teplem a je stále častěji pozorováno nebo si jej pacienti všimnou po spánku. Kvůli svědění mají pacienti sklon k poškrábání, což však zhoršuje stav. Škrábání dále obvykle vede k malým slzám a odřením, které bolestivý stav udržují nebo zesilují. Lékařská diagnóza je také obtížnější škrábáním, jako každé primární kůže léze, které mohou způsobit svědění, již nelze vidět nebo je lze vidět jen s obtížemi kvůli změně způsobené poškrábáním.
Diagnóza a průběh onemocnění
Diagnóza lékařem spočívá především v důkladné anamnéze a také v a vyšetření. Zde je věnována zvláštní pozornost existujícím změnám vzhledu vulvy na kůži. Prostřednictvím anamnézy a vyšetření, dospěl lékař k předběžné diagnóze, kterou musí potvrdit vhodná laboratorní diagnostika. V závislosti na podezření na diagnózu jsou pro tento účel k dispozici různé metody. Patří mezi ně například a krev zkouška, při které jsou koncentrace glukóza (podezření diabetes mellitus), močovina, cholesterolu nebo jsou stanoveny možné bakteriální toxiny (podezření na bakteriální vulvinitidu). Navíc se často užívá vaginální nátěr. Pomocí tohoto nátěru lze testovat různé příčiny a v případě potřeby je potvrdit nebo vyloučit. Průběh onemocnění závisí na stanovené diagnóze, a proto jej nelze obecně vyjádřit. Je třeba poznamenat, že pruritus vulvae je příznakem, nikoli chorobou. Ve většině případů je to neškodné, ale lékařská diagnóza a možná terapie by mělo probíhat v každém případě.
Komplikace
Svědění ženských pohlavních orgánů může být způsobeno určitými chorobami i vůněmi v kosmetika nebo příliš histamin v jídle. V závislosti na tom, zda lze zjistit příčinu svědění, komplikace, jako je zánět nebo bolestivosti lze zabránit. Je-li to nutné, je třeba dbát na to, aby bylo použito bez vůně kosmetika. Pokud je vulva bolavá ze svědění, bakterie, plísňové infekce, viry nebo paraziti mohou způsobit kožní onemocnění, která vyžadují léčbu. Genitální plísňová infekce je zejména komplikace, kterou musí léčit lékař. Pokud léčba není provedena okamžitě, může se houba rozšířit do pochvy. Během pohlavního styku existuje zvýšené riziko infekce. Komplikace mohou také nastat v případě pruritus vulvae v důsledku tzv. Kožního onemocnění lišejník sclerosus et degenerans. V takovém případě může dojít k zjizvení, bělavému vytvrzení a vzniku skvrn v důsledku neustále podrážděné pokožky. Během pohlavního styku praskání kůže a bolest nastat. Riziko genitálních plísňových infekcí se zvyšuje kvůli bolestivosti a snížené imunitní obraně. Se zvýšeným rizikem měchýř problémy, může také existovat zvýšené riziko vývoje maligních buněk. Léčba kortizon a estrogen masti se obvykle podává, aby se zabránilo těmto komplikacím.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Pruritus vulvae často naznačuje zánět, proto by měl být příznak obvykle předán lékaři. Někdy se během puberty může objevit svědění vulvae, jehož příčinu lze připsat spíše hormonálním změnám v těle než infekci. Vzhledem k tomu, že svědění může být pro mladé dívky dráždivé a znepokojující, není důvod, proč by neměly konzultovat s lékařem vysvětlení. Koneckonců, i mladé ženy již mohou mít různé infekce, které je třeba léčit. U žen s existujícími základními chorobami, jako je diabetes mellitusse může vyskytnout pruritus vulvae jako příznak nebo doprovodná choroba. Měli by však také mít svědění vyjasněné, protože i když se ukáže, že neexistuje žádná infekce, s nepříjemným svěděním se dá něco udělat. Dívky, které ještě nedosáhly puberty a pociťují svědění v oblasti vulvy, mohou mít malformaci, která není viditelná. Z tohoto důvodu by měly být pediatrovi předkládány i mimo pravidelné U vyšetření. Dívky v tomto věku jsou také již náchylné k houbovým infekcím, které by měly být včas ošetřeny, aby byly chráněny imunitní systém. Jako citlivá reakce těla se svědění vyskytuje také po časté masturbaci nebo podráždění pohlavním stykem - v takovém případě je možné před konzultací s lékařem počkat několik dní, než se příznaky samy upraví.
Léčba a terapie
Terapie závisí na příčině svědění. Terapie by měla být co nejvíce příčinná, to znamená eliminovat příčiny základního onemocnění. Glukokortikoid masti jsou primárně používány proti příznakům svědění. Pro alergické příčiny, antialergické drogy Jsou používány. Základní infekce jsou léčeny vhodným lékem v závislosti na typu patogenu. antibiotikum léčba bakteriální vulvinitidy a antifungální léčba plísňových infekcí. V případě nedostatek estrogenu, estrogeny jsou podávány. Souhrnně by však měla probíhat kauzální terapie, u které je nutná komplexní lékařská diagnóza.
Prevence
Prevence je možná jen v omezené míře. Zde je důležité věnovat pozornost přiměřené hygieně, aniž byste to s tím přeháněli.
Následná péče
Pruritus vulvae, svědění v oblasti vnějších genitálií u žen, může mít různé příčiny. Objasnění příznaků a diagnóza by proto měla být ponechána na zkušeného gynekologa. Postižené ženy pak musí důsledně dodržovat předpisy lékaře. Zmírnit svědění nebo hořící pocit, oblast by měla být udržována co nejchladnější. Doporučuje se proto volné oblečení, protože teplo nepohodlí jen zbytečně zesiluje. Pro každodenní hygienu těla se doporučuje čištění jemnými ph-neutrálními přípravky. Intimní praní pleťové vody a speciální deodoranty by se neměly používat, protože mohou oblast navíc podráždit a vysušit. Pacient by se měl také zdržet intenzivního poškrábání oblasti, pokud je svědění velmi silné. Kůže vulvy je velmi citlivá, a proto se rychle zraní nebo otře surová. Bakterie a viry může proniknout malými zraněními a ještě zhoršit infekci. Během pohlavního styku by se žena měla rozhodně chránit pomocí kondom během této doby. Tím se zabrání nejen reinfekci, ale také možné infekci partnera. Pokud jsou spouštěčem pruritus vulvae houby nebo bakterie, doporučuje se podporovat imunitní systém. Vyrovnaný strava, přiměřený spánek a mírné cvičení na čerstvém vzduchu přispívají k pohodě a pomáhají předcházet těmto infekcím.
Co můžete udělat sami
Toto svědění může mít nejrůznější příčiny, proto by postižené dívky a ženy měly nechat gynekologa přesně objasnit, co je za tímto příznakem. Odpovídající předpisy lékaře by nyní měly být důsledně dodržovány. Pokud pocit svědění nebo pálení přetrvává, měl by být region udržován v chladu, protože teplo zbytečně zesiluje příznaky. Škrábání by také situaci zhoršilo, protože jemná pokožka vulvy je rychle zraněna nebo odřená. Škrábance, slzy a boláky se mohou rychle nakazit bakteriemi, houbami, viry nebo parazity a je třeba se jim vyhnout. Sexuální styk během této doby by měl probíhat pouze chráněný a kondom. Tím se zabrání reinfekci i infekci. Pro každodenní hygienu těla by se měly používat pH neutrální čisticí prostředky. Intimní deodoranty nebo parfémy jsou v oblasti ohanbí lepší tabu. Nadměrná hygiena není indikována, protože přílišné praní zbytečně dráždí tkáně. Pokud spoušť pruritus vulvae není spojena s hormony, ale spíše s houbami nebo bakteriemi, je vhodné podporovat imunitní systém. Dokonale fungující aktivní imunitní systém urychluje hojení a zabraňuje opakování epizody. Vyvážený strava bohatý na vitamíny, spousta pohybu na čerstvém vzduchu a některé sporty podporují imunitní systém i pravidelné spaní a dostatek spánku.
