Endokrinologie se zabývá hormonálními procesy a jejich poruchami v organismu. Z tohoto důvodu má mnoho kontaktních míst s jinými lékařskými obory. K diagnostice endokrinních onemocnění je kromě klasických vyšetřovacích metod k dispozici také řada endokrinologických funkčních testů.
Co je endokrinologie?
Endokrinologie se zabývá studiem, vyšetřováním a diagnostikou hormonálně souvisejících procesů a nemocí. Hlavní důraz je kladen na endokrinní žlázy a buňky, které strukturně a funkčně produkují různé hormonů. Například štítná žláza. Endokrinologie je lékařský obor zabývající se studiem, vyšetřováním a diagnostikou hormonálně souvisejících procesů a nemocí. V těle existuje velké množství endokrinních žláz a buněk, které produkují strukturně a funkčně odlišné hormonů. Hormony jsou účinné látky, které řídí důležité životní procesy v organismu i ve velmi nízkých koncentracích. Často se jedná o procesy, které podléhají regulačnímu mechanismu a fungují optimálně pouze prostřednictvím složité interakce několika hormonů. Endokrinologie je úzce spjata s mnoha dalšími lékařskými obory. Především je to obor vnitřního lékařství. Tam má úzké vazby na diabetologii. Přilehlými lékařskými obory jsou urologie, gynekologie nebo pediatrie. Má také velký význam pro chirurgii a nukleární medicínu. Kromě toho má endokrinologie také mnoho kontaktních míst s medicínou intenzivní péče, neurologií nebo psychiatrií. Endokrinní procesy jsou úzce spojeny se všemi ostatními biologickými procesy. Endokrinologie stále zahrnuje mimo jiné podpoložky neuroendokrinologie, diabetologie, reprodukční endokrinologie a pediatrické endokrinologie.
Ošetření a terapie
Spektrum léčby endokrinních poruch zahrnuje velmi mnoho různých onemocnění, která mají primárně hormonální příčiny. Mezi tyto nemoci patří cukrovka mellitus, dysfunkce štítné žlázy, hormonálně indukovaná hypertenze, poruchy tekutin a elektrolytů vyvážit, nemoci kostního metabolismu, dysfunkce nadledvin, regulační poruchy sexuální funkce, poruchy růstu, poruchy energetický metabolismusnebo onemocnění neuroendokrinního systému. Tím pádem, cukrovka mellitus je způsoben absolutním nebo relativním nedostatkem hormonu inzulín. Inzulín je proteinový hormon, který reguluje krev glukóza úrovně. Sekundární nemoci cukrovka mellitus sahá daleko do spektra vnitřních chorob. Příklad diabetologie již proto ukazuje nesmírný význam endokrinologie pro jiné oblasti medicíny. V případě nefunkčnosti nebo dokonce selhání hypofýzyje ovlivněno několik hormonů a tím i regulační a kontrolní procesy v těle. The hypofýzy syntetizuje hormony, které působí přímo na orgány, stejně jako hormony, které mají regulační účinek na jiné hormony. Produkuje se tam například růstový hormon, který stimuluje růst přímo na orgány. Nedostatek tohoto hormonu může vést na nízký vzrůst, například. Dále se zde produkují hormony, které stimulují pohlavní žlázy štítná žláza nebo kůra nadledvin. Tyto tři orgány jsou zase endokrinní žlázy. Jejich produkce hormonů je stimulována určitými hormony přední hypofýzy. Nejdůležitějším nadřazeným orgánem regulace hormonů je Hypotalamus. Zároveň je nejvyšším řídícím centrem autonomie nervový systém. Tak, Hypotalamus koordinuje spolupráci autonomní oblasti nervový systém s endokrinní systém. Nemoci neuroendokrinního systému zde mají svůj výchozí bod. To je předmětem velké oblasti neuroendokrinologie. Na druhé straně nemoci nadledvinka umět vést na různé syndromy, jako je Cushingův syndrom, Addisonův syndrom nebo Connsův syndrom. Kromě toho je často narušen metabolismus elektrolytů. Nemoci jako osteoporóza or křivice jsou také alespoň částečně hormonální. Hormonální poruchy mohou být primární i sekundární. U primárních hormonálních poruch je spouštěčem onemocnění buď hypofunkce, nebo hyperfunkce odpovídající endokrinní žlázy. U sekundárních endokrinních poruch existuje další základní onemocnění, které spouští hormonální poruchu. Příčiny mohou zahrnovat infekce nebo autoimunitní onemocnění.
Diagnostika a vyšetřovací metody
Diagnóza endokrinních poruch může být velmi obtížná kvůli jejich často nespecifickým příznakům. Skutečná endokrinologie občas vstupuje do hry až po zdlouhavých vyšetřováních. V endokrinologii se zpočátku používají všechny klasické vyšetřovací metody. Na začátku je vždy anamnéza zdravotní historie. Někdy zde již lze vyjádřit podezření na hormonálně způsobené onemocnění. Laboratorní testy ke stanovení hormonů v krevhraje důležitou roli sérum nebo plazma. Navíc konvenční krev samozřejmě musí být také provedeny testy. Kromě toho se hormonální testy provádějí také v moči. Dynamické a statické endokrinologické funkční testy mají velký význam. V dynamických funkčních testech se zkoumá přechodné chování v regulačním obvodu podáváním interferujících látek. Zkoušky statické funkce se provádějí bez zkoušených látek. Funguje to měřením různých parametrů ve stavu rovnováhy, výpočtem kvocientů mezi hormony a substráty. Na základě těchto vypočítaných kvocientů lze dojít k závěru o narušení regulačního mechanismu. V metodě SPINA se strukturální parametry endokrinních regulačních obvodů počítají z naměřených hladin hormonů. HOMA je zase speciální metoda pro výpočet kontrolní smyčky homeostázy sacharidů. Použitím půst inzulín a glukóza lze vypočítat hladiny, citlivost na inzulín a funkci beta buněk. Kromě těchto vyšetřovacích metod se samozřejmě v endokrinologii provádí také přímé orgánové vyšetření endokrinních orgánů. To se děje jejich propíchnout a cytologické vyšetření. S pomocí ultrazvuk lze provést vyšetření, sonografii štítné žlázy, příštítných tělísek a nadledvin. Mezi další zobrazovací techniky používané k vizualizaci endokrinních orgánů patří Rentgen diagnostika, počítačová tomografie, magnetická rezonance, scintigrafie nebo PET (pozitronová emisní tomografie) vyšetření. Oba scintigrafie a PET používají radioaktivně značené materiály k identifikaci nádorových buněk v různých orgánech. Výchozím bodem hormonálních poruch jsou často nádory v endokrinních orgánech.
