Elektroneurografické vyšetření (elektroneurografie (ENG)) je metoda stanovení rychlosti periferního nervového vedení nervy při neuronálních a / nebo svalových onemocněních. Ve většině případů elektroneurografie je bezproblémová a není spojena s žádnými komplikacemi.
Co je elektroneurografie?
Elektroneurografie je název diagnostického postupu, při kterém je rychlost nervového vedení potenciálně poškozena nervy je určeno. Elektroneurografie (ENG) je název diagnostického postupu, při kterém je rychlost nervového vedení (NLG) potenciálně poškozena nervy je určeno. Elektroneurografie se obvykle používá, pokud existuje podezření na onemocnění nebo poškození periferních zařízení nervový systémtj. motorické a / nebo senzorické nervy v hlava, kufr a / nebo končetiny. Kromě toho se používá elektroneurografie monitoring kurzu a diferenciální diagnostické klasifikace různých neuronových a svalových onemocnění. Poruchu rychlosti nervového vedení lze detekovat mimo jiné v důsledku sevření nervu (např syndrom karpálního tunelu v zápěstí) nebo a polyneuropatie a projevuje se zejména na nohou a pažích pomocí smyslových poruch (např. necitlivost, brnění, usínání rukou a nohou). V závislosti na odchozí otázce a také na neuronální anatomii může elektroneurografie vyžadovat stanovení rychlosti nervového vedení několika nervů.
Funkce, účinek a cíle
Během elektroneurografie se stanoví a sleduje funkční kapacita senzorických a motorických nervů. Zatímco motorické nervy jsou odpovědné za regulaci a řízení pohybu a přenos podnětů vysílaných mozek do odpovídajících svalů, citlivé nervy posílají do mozku sluchový, haptický a vizuální senzorický vstup. K určení rychlosti vedení motorických nervů se na povrch aplikují různé povrchové elektrody, tzv. Stimulační a vodivé elektrody. kůže ve vzdálenosti, která se má předem měřit v oblasti vyšetřovaného nervu. Následně je sledovaný nerv několikrát (nejméně dvakrát) stimulován stimulačními elektrodami slabým a krátkým elektrickým impulzem a čas potřebný k přenosu tohoto stimulu do vést elektroda se měří. Rychlost nervového vedení, která je v normálním stavu jen několik tisícin sekundy, se počítá ze vzdálenosti mezi stimulem a vést elektrody a stanovený čas. Aby se určila citlivá rychlost vedení nervu, při elektroneurografickém vyšetření se buď jehlová elektroda propíchne do svalu inervovaného vyšetřovaným nervem, nebo se nerv, který má být ovládán, elektricky stimuluje povrchovými elektrodami, zatímco vodivá elektroda opatření reakční doba. Takto určená rychlost vedení nervů umožňuje vyvodit závěry o poškození a patologických změnách zkoumaných nervů i o neurologických onemocněních. Například prodloužená rychlost nervového vedení může naznačovat přítomnost syndrom karpálního tunelu (také syndrom střední komprese) nebo polyneuropatie (poškození periferních nervů) v důsledku cukrovka mellitus (diabetická neuropatie) nebo jiné chronické metabolické onemocnění. Podle toho lze k určení potřeby použít také elektroneurografii terapie modifikace generalizovaných metabolických onemocnění. Kromě toho umožňuje elektroneurografie prohlášení, zda axon (vedení prodloužení a nervová buňka nebo nervová osa) sama nebo myelinová vrstva (izolační dřeňový plášť) nervu je poškozený. Kromě toho lze v mnoha případech lokalizovat přesnou lokalizaci poškození a určit rozsah strukturálního neurologického poškození. Elektroneurografie také umožňuje diagnostiku a monitoring svalových onemocnění. Při podezření na poškození svalových struktur elektromyografie se používá souběžně s elektroneurografií k hodnocení svalové aktivity.
Rizika a vedlejší účinky
Ve všech případech není elektroneurografie spojena s žádnými riziky nebo vážnými komplikacemi. Dokonce i takzvaná antikoagulancia, krev-ředění drogy jako Marcumar, Heparin, Rivaroxaban or Kyselina acetylsalicylová (ASS) nevylučují elektroneurografické vyšetření. Elektrické podněty používané v elektroneurografii jsou vyšetřovaným pacientem často vnímány jako nepříjemné a / nebo bolestivé, v závislosti na základním neurologickém onemocnění. Kromě toho lze po elektroneurografickém vyšetření pozorovat senzorické poruchy, jako je brnění nebo necitlivost. Ty jsou obvykle neškodné a samy o sobě po krátké době zmizí. Dále je třeba poznamenat, že elektrické impulsy mohou u kardiostimulátorů způsobit podráždění. Pro osoby nosící a kardiostimulátor. Za určitých okolností může být elektroneurografie kontraindikována, takže by měly být použity další diagnostické postupy. Kromě toho, když se během elektroneurografie používají tenké jehlové elektrody, bolest srovnatelné s tím, které zažil během a krev může dojít k natažení nebo injekci.
