Lemierreův syndrom je pozdní následky bakteriální infekce anaerobní bakterie v krku, jako je Patogenů to způsobuje angína. Nemoc vede k flebitida a periodické septické embolie. Pokud je diagnostikována včas, je léčba vysocedávka Široké spektrum antibiotika, který je kombinován s správa antikoagulancií v pozdějších fázích.
Co je Lemierreův syndrom?
Bakteriální infekce orofaryngu mohou způsobit ohniska zánět v akutní fázi. Mnoho bakteriálních infekcí však může i nadále způsobovat příznaky dlouho poté, co tyto akutní příznaky ustoupí, to znamená, že mohou být spojeny s pozdními příznaky. Lemierreův syndrom je jedním z takových pozdních důsledků bakteriálních infekcí ústa a hrdlo. S nemocí může být také spojena jednoduše přenášená infekce, tj. Ta, která neproběhla. Tento syndrom je také známý jako nekrobacilóza, postanginální sepsepostanginální septikemie nebo postanginální sepse. Sepse je systémová zánětlivá reakce, která postihuje celé tělo. Ve většině případů se Lemierrův syndrom projevuje jako hnisavý flebitida přednostně v jugulární oblasti žíla a vede k periodické septické embolii. V roce 1900 P. Courmant a A. Cade poprvé popsali základ infekce ústního hltanu uznaný jako srážecí faktor následného sepse. Název Lemierreův syndrom je odvozen od francouzského lékaře André Alfreda Lemierra, který v roce 20 publikoval související popis a případovou studii 1936 pacientů.
Příčiny
Příčinou sepse, jak je definována Lemierrovým syndromem, je infekce anaerobní bakterie. Peritonzilární absces je nejčastěji spojován se syndromem. Nejčastěji jsou mladí, zdánlivě zdraví dospělí postiženi absces tvorba v oblasti mandlí. Anaerobní bakterie jako Fusobacteria nevyžadují č kyslík množit se v abscesech a pronikat krčními žilkami přes absces při Lemierrově syndromu. Místní zánět zapadá a krev tvoří se sraženiny, které mohou způsobit jugulární žíla trombóza a podporovat šíření bakterií krevním systémem. Na periferii krev plavidla tak uzavřete, což způsobí septiku embolie. V zásadě mohou všechny anaerobní bakterie způsobit syndrom. Není to přímý důsledek bakteriální infekce v akutním stádiu, ale spíše výsledek šíření infekce anaerobními bakteriemi.
Příznaky, stížnosti a příznaky
V raných stádiích trpí pacienti s Lemierrovým syndromem napětím v krk a bolení v krku. Během krátké doby se letargie rozvíjí s těžkými epizodami horečka a oteklé krk lymfy uzly. Do té doby se příznaky podobají závažným chřipka. Několik dní nebo týden po nástupu prvních příznaků, játra a ledvina dysfunkce způsobené množením anaerobních bakterií. Tyto příznaky jsou často spojeny s průjem, zvracení, a kůže vyrážky. Progresivní bakteremie vede k sepse se systémovými zánětlivými reakcemi a horečnatými epizodami. Krev tvorba sraženin v plavidla je běžným jevem, protože bakteriální napadení žil zvyšuje riziko tvorby trombů. Plicní embolie je nejčastější komplikací Lemierrova syndromu v pozdních stádiích. Pacienti v pozdním stadiu jsou často tak chudí stav že plicní embolie je sotva všiml. Z 20 případů popsaných Lemierrem sedm zemřelo na syndrom.
Diagnóza a průběh onemocnění
Klinický obraz Lemierrova syndromu připomíná závažný vliv a proto je často s potřebnou léčbou léčen příliš pozdě. Protože některé infekce srdce ventily jsou také spojeny s podobným průběhem, takže včasná a správná diagnóza je náročná. Rozhodující pro diagnostiku Lemierreova syndromu je především kombinované pozorování všech klinických příznaků se zahájením krevní kultura. Laboratorní testy mohou ukázat počáteční příznaky bakteriální infekce, jako je zvýšený C-reaktivní protein nebo neutrofilie. Krční žíla trombóza Lemierreova syndromu je detekována pomocí ultrazvuk, CT nebo MRI. Totéž platí pro syndrom spojený trombózaIhned po stanovení diagnózy je nutné zahájit příslušnou léčbu.
Komplikace
Ve většině případů má Lemierreův syndrom primárně za následek obvyklé příznaky chřipky. Postižení trpí horečka a kašel. Kromě toho může také dojít k napětí v krk nebo zpět. Také lymfy uzliny bobtnají a stížnosti se tím vyvíjejí do silných chřipka. Bez léčby může také způsobit Lemierreův syndrom játra or ledvina problémy, takže v nejhorším případě postižená osoba trpí selháním ledvin. Tam jsou také vyrážky na kůže a trpící se musí vypořádat zvracení a průjem. Není neobvyklé, že a plicní embolie k nimž může dojít vést k smrti, pokud se neléčí. Kvalita života pacienta je značně omezena a snížena Lemierrovým syndromem. V mnoha případech jsou příznaky syndromu velmi podceňovány, a proto je léčba často opožděna. Pokud je léčba zahájena včas, příznaky lze dobře kontrolovat. Následné poškození také nedochází a Lemierreův syndrom nesnižuje délku života pacienta.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Příznaky jako napětí, bolení v krku, a chřipka příznaky naznačují Lemierreův syndrom. Pokud se příznaky rozvinou do chřipky, je nutná lékařská péče. Pokud se objeví další příznaky, je také nutná lékařská pomoc. Pokud příznaky nezmizí ani po třech dnech, je třeba nemoc přenést na lékaře. Li ledvina or játra objeví se stížnosti, je třeba vyhledat lékařskou pomoc ve stejný den. Jinak se může objevit bolestivá vyrážka doprovázená zvracení a průjem. V závažných případech život ohrožující plicní embolie se může vyvinout. Pacienti, u kterých byl diagnostikován peritonzilární absces, jsou zvláště ohroženi Lemierrovým syndromem. Místní zánět je také jedním z rizikové faktory. Osobám, které patří do odpovídajících rizikových skupin, se nejlépe doporučuje neprodleně promluvit s odpovědným lékařem. Těhotným ženám, dětem i nemocným a starým lidem by měly být znepokojivé příznaky stejně rychle odstraněny a v případě potřeby ošetřeny. Kromě rodinného lékaře může Lemierreův syndrom navštívit gastroenterolog a dermatolog.
Léčba a terapie
Pokud je diagnóza Lemierreova syndromu stanovena dostatečně včas, může lékař zahájit konzervativní léčbu vysocedávka Široké spektrum antibiotika. Tato léčba udeří pouze v raných stádiích Lemierrova syndromu, a proto závisí na diagnostice nemoci co nejdříve. Lékaři často ošetřují všechny pacienty bolení v krku a příznaky bakteremie s vysokoudávka Široké spektrum antibiotika, i když Lemierreův syndrom dosud nebyl potvrzen jako diagnóza. Tento postup je nezbytný, protože opožděná léčba syndromu má ve většině případů život ohrožující následky, a proto vyžaduje intenzivní lékařskou péči terapie. Čím později je syndrom detekován, tím vyšší je úmrtnost. Pokud je včas podána vhodná léčba, úmrtnost je opět nižší než pět procent. K dnešnímu dni neexistují téměř žádné dlouhodobé studie o léčbě Lemierrova syndromu. Z tohoto důvodu není v současné době jasné, zda je chirurgické odstranění trombované krční žíly životaschopnou možností léčby. Podobně zatím není jasné, zda by pacienti mohli mít prospěch z celoživotního užívání správa antikoagulačních léků. Administrativa antikoagulancií bylo provedeno alespoň v pozdních stadiích onemocnění, aby se zabránilo komplikacím, jako je plicní embolie.
Výhled a prognóza
Prognóza Lemierrova syndromu je založena na hodnocení progrese onemocnění. Ačkoli kvůli lékařskému vývoji, léčbě opatření se značně zlepšily, stále může dojít k progresi smrtelného onemocnění. K dnešnímu dni je úmrtnost 10 procent. Pokud je diagnóza stanovena pozdě, bakterie se již v organismu široce rozšířila a způsobila poškození, z nichž některé jsou nenapravitelné. Tělo imunitní systém je oslabena a již se nemůže úspěšně bránit proti Patogenů. Pokud je léčba zahájena v raných stadiích onemocnění, prognóza je obvykle příznivá. Při lékové léčbě lze zabránit šíření bakterií. Kromě toho baktericidní látky úspěšně způsobují smrt patogenu. Během několika týdnů je pacient normálně propuštěn z léčby, jak se zotavuje. Zvýšené riziko vzniká, pokud hnis se tvoří v plicích nebo na krku. Aby se zabránilo sepse, provádějí se chirurgické zákroky. Jinak může postižená osoba zemřít v důsledku otrava krve. Každá operace je spojena s různými riziky a vedlejšími účinky. Při vytváření prognózy je třeba tuto skutečnost zohlednit. Za normálních okolností se jedná o rutinní operaci, která při poruchách probíhá bez dalších komplikací. V souladu s tím je pacient propuštěn z léčby po vyléčení hojení ran.
Prevence
Lemierrovu syndromu nelze plně zabránit. Profesionální zacházení s ušima, nosa infekce v krku pravděpodobně pomáhají tomu zabránit. Zejména původci angína jsou spojeny se syndromem. Proto by měla být včasná léčba a léčba takových zánětů a infekcí považována za preventivní opatření v nejširším slova smyslu.
Následovat
Často opatření následné péče u Lemierrova syndromu jsou velmi omezené. V tomto případě by mělo být na prvním místě navštívit lékaře v rané fázi, aby nemohlo dojít k dalším komplikacím. To může také zabránit dalšímu zhoršení příznaků, takže postižená osoba by měla navštívit lékaře při prvních příznacích nebo známkách Lemierrova syndromu. Ve většině případů lze onemocnění léčit relativně dobře pomocí různých léků. To také není vést k dalším komplikacím. Postižená osoba by měla při užívání léku dbát na správné dávkování a dále na pravidelný příjem, aby se příznaky trvale zmírnily. Pravidelné kontroly lékařem jsou velmi důležité pro trvalé sledování příznaků. Velmi zřídka se snižuje průměrná délka života. Při užívání antibiotik je třeba poznamenat, že se neužívají společně s alkohol, protože jejich účinek je jinak snížen. Osoby postižené Lemierrovým syndromem často potřebují podporu a péči rodiny a přátel, což může mít pozitivní vliv na další průběh onemocnění.
Co můžete udělat sami
Lemierreův syndrom nelze vyléčit každodenní svépomocem, ale zmírnění doprovodných příznaků je jistě možné. Postižení jedinci bývají letargičtí, což je třeba překonat. Důležité je především pravidelné cvičení, i když to příznaky znesnadňují. Pravidelná mobilizace však předchází tvorbě krevních sraženin, a proto by se měla stát rutinou. Obvyklý domácí opravné prostředky, jako jsou lýtkové zábaly nebo a studený hadr na čele, pomoc proti horečka epizody. Dostatek odpočinku a tmy mohou trpící také shledat příjemnými. Postižení dále trpí průjmem a zvracením. Proto je důležitý dostatečný příjem tekutin, jinak existuje riziko dehydratace. Pokud jde o průjem, změna v strava je vhodný jako každodenní pomůcka. Před důležitými schůzkami je možné se vyhnout příjmu potravy. Pacienti by obecně měli přejít na světlo strava. Na začátku onemocnění je často bolest krku, pro které je teplo často vnímáno jako příjemné a uklidňující. S vznikající bolestí v krku lze bojovat med. Jemný čaje jsou také doporučeny, ale je třeba dbát na to, aby nedocházelo k dehydrataci těla. Obecně jsou příznaky podobné chřipce. Z tohoto důvodu se každodenní svépomocné strategie pro chřipkové onemocnění také hodí ke snížení doprovodných příznaků Lemierrova syndromu.
