Kochleární implantát je sluchová protéza pro vnitřní ucho, hlemýžď, který pojmenoval implantát. Toto chirurgicky implantované sluchadlo nabízí pacientům hluboké ztráta sluchu, možnost slyšet znovu. Něco, co dříve nebylo možné u analogového ani digitálního sluchu AIDS. Předpokladem je však stále funkční sluchový nerv.
Co je kochleární implantát?
Kochleární implantát je sluchová protéza pro vnitřní ucho. Toto chirurgicky implantované sluchadlo nabízí pacientům hluboké ztráta sluchu možnost slyšet znovu. Kochleární implantát, nebo zkráceně CI, může pomoci dětem i dospělým, kteří trpí extrémy ztráta sluchu nebo hluchota. Na rozdíl od konvenčního sluchadla CI stimuluje sluchová nervová vlákna přímo. Kochleární implantát se skládá ze dvou částí: Externí, která se skládá z mikrofonu, řečového procesoru, cívky, baterie nebo akumulátoru. A vnitřní část, skutečný implantát, který se skládá z cívky, signálního procesoru s přidruženým stimulátorem a elektrod. Implantát je chirurgicky vložen za ucho. Vnější část nosí pacient jako sluchadlo za uchem. Byly provedeny určité pokusy o implantaci obou částí, ale selhaly. Externí mikrofon přijímá zvukové vibrace a převádí je na elektrické signály, které se přenášejí do implantované cívky. Vnitřní cívka nyní přenáší tyto signály na stimulační obvod, který generuje proudy pro elektrody v hlemýždi. Tyto proudy jsou odpovědné za stimulaci sluchového nervu. Proto je tak důležité, aby byl stále neporušený, jinak implantát nebude fungovat. Stimulace generuje takzvané akční potenciály, které jsou elektrickými buzeními, a přenáší je na mozek, kde jsou identifikovány jako akustické signály, jako jsou zvuky, zvuky a řeč.
Funkce, účinek a cíle
Když porozumění řeči již není možné pomocí sluchu a u běžného sluchu se nedosáhne nic AIDS, kochleární implantát stále nabízí šanci. To platí zejména u zničených vlasy buňky. Důležitým předpokladem pro fungování KI je, že pacienti jsou ohlušeni pouze během nebo po osvojení řeči, jinak porozumění mluvenému jazyku není možné. To však také umožňuje léčit děti, které v raném věku trpí ztrátou sluchu, ale které již mohou mluvit nebo jsou spravedlivé studium mluvit. Zda lze u dětí uvažovat o CI, se rozhoduje na základě sluchového prahu. Toto je úroveň akustického tlaku, při které lidské ucho může jen vnímat tóny a zvuky. Jako vodítko se pro úroveň sluchu u dětí používá 90 decibelů. Před implantací se provádí řada předběžných vyšetření ke zjištění příčiny hluchoty. Počítačová tomografie a magnetická rezonance poskytnout informace o sluchovém nervu a sluchové dráze. Aby bylo možné správně posoudit porozumění řeči, používají se u dospělých různé testy, například Freiburský jednoslabičný test. Testuje se, kolik monosylek pacientům rozumí. Pokud je míra nižší než 40 procent, doporučuje se kochleární implantát. Šance na úspěch s touto metodou závisí na několika faktorech: délka ztráty sluchu, jazyková kompetence pacienta, stav sluchového nervu a nakonec motivace pacienta, který se musí naučit slyšet úplně znovu. Chirurgie se provádí pod Celková anestezie. Ve spodní části je proveden řez dlouhý přibližně osm centimetrů kůže za uchem. Pro implantát chirurg vyfrézuje vybrání v lebka kost. V kochlei je vyvrtán otvor, kterým jsou vloženy elektrody. Během operace, která trvá přibližně dvě hodiny, se znovu a znovu testuje funkce implantátu. Asi po pěti dnech je pacient propuštěn z nemocnice. Proces hojení trvá asi čtyři týdny. Poté následují ambulantní schůzky. Řečový procesor se opakovaně upravuje po dobu pěti po sobě jdoucích dnů. Poté začíná dlouhá rehabilitační fáze, která u dospělých trvá asi dva roky a u dětí tři roky. Doba trvání se u jednotlivých pacientů liší. Dospělí, kteří právě ohluchli a rychle dostanou implantát, obvykle potřebují pouze jeden rok. Během této doby se však musí sluch úplně znovu naučit. Zvuky a hlasy mají prostřednictvím implantátu zcela odlišný účinek, takže sluchový systém vyžaduje odpovídající fázi seznámení. Rehabilitační období doplňují různá adaptační období, stejně jako sluchové a řečové terapie. Následující roční kontroly jsou důležité pro kontrolu technické funkce implantátu a pro provedení sluchových testů.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
S chirurgickým zákrokem vždy existují rizika. Při zavádění kochleárního implantátu však stále existuje několik zvláštních rizik, která je třeba zvážit, o kterých musí operační lékař pacienta intenzivně informovat. Obličeje a chuť nervy během postupu může dojít k poranění, protože kanál pro elektrody je frézován bezprostředně poblíž. Může dojít také ke zmatku při zavádění elektrod, které jsou namísto kochley zavedeny do jednoho ze tří obloukových kanálků. Nicméně intenzivní monitoring během postupu je tato chyba téměř nemožná. Existuje také riziko zápal mozkových blan infekce, pokud choroboplodné zárodky vstoupit do hlemýždě vstupním bodem elektrod. U pacienta se může vyvinout nesnášenlivost materiálů implantátu (silikon). Náklady na KI, včetně celé rehabilitační fáze, se pohybují kolem 40,000 XNUMX eur. Zpravidla zákonné zdraví náklady hradí pojistné fondy. Jednání se soukromými pojišťovnami musí být vedena samostatně. Následné náklady na baterie se obvykle nehradí.
