A mozek biopsie, také nazývané mozek propíchnout, je metoda lékařské prohlídky, při které je část mozku odebrána pro další vyšetření. Vyšetření odstraněné tkáně může poskytnout informace o povaze mozek léze a potvrďte například, zda a mozkový nádor je přítomen.
Co je mozková biopsie?
Mozek biopsie, nazývaný také mozek propíchnout, je metoda lékařské prohlídky, při které je část mozku odebrána pro další vyšetření. Při diagnostice onemocnění mozku, mozku biopsie, jehož podkladový vzorek tkáně je odebrán otvorem vyvrtaným do lebka zeď, umožňuje spolehlivou diagnostiku onemocnění po ruce. Cílem biopsie mozku je rozlišit mozkové léze. Objevují se například ve formě krvácení, infekcí, mozkových vaskulitida (zánět z krev plavidla), ale také jako nádory. I když lékaři z průběhu nemoci nemohou odvodit, jaký typ mozkové léze je přítomen, a mozková biopsie je vhodné. Je to proto, že při tomto tkáňovém vyšetření je výsledek rychle k dispozici, což zrychluje diagnostiku - a tedy i odpovídající terapie. mozková biopsie dokazuje například to, zda existuje benigní nádor, který nevyžaduje další léčbu, nebo jako maligní nádor musí být okamžitě odstraněn chemoterapie.
Funkce, účinek a cíle
Běžným postupem pro získání vzorku tkáně z mozku je stereotaktická biopsie. Při tomto postupu lékař zafixuje helmu na pacientovi hlava v přípravě na mozková biopsie. Z důvodu zobrazovacího postupu předcházejícího anestézienapř. MRI vyšetření, chirurg je již informován o lokalizaci abnormalit v mozku. Nyní aplikuje koordinátory na helmu, které mu ukáží, kam odebrat vzorek tkáně. Na příslušném místě chirurg nakonec vrtá skrz lebka zeď a odebere vzorek tkáně jehlou. Předtím je dotyčná oblast dezinfikována, aby se zabránilo infekci rány, a připravena provedením a kůže řez široký asi čtyři centimetry. Protože vlasy je třeba oholit pouze na místech, biopsie není na účesu patrná. Vyvrtejte otvor skrz lebka stěna je asi 7 mm hluboká a má průměr menší než jeden centimetr. The propíchnout lze také opakovat na několika místech, aby se přesně prozkoumaly různé oblasti mozkové léze. Propíchnutí by mělo poškodit co nejmenší mozkovou tkáň. To je možné díky zobrazovacím zdrojům, které má chirurg dnes k dispozici, a to i během operace. Operace trvá přibližně dvě hodiny, přičemž přibližně polovina času je věnována určení vhodného místa pro vrtání. Na těch místech, kde byl odebrán vzorek tkáně, chirurg ponechá titanové perličky, které jsou viditelné při pozdějších vyšetřeních MRI a mohou potvrdit, že punkce byla provedena na správném místě. Během zákroku je na operačním sále přítomen neuropatolog, který okamžitě vyšetřuje odebraný vzorek tkáně - to se provádí například obarvením vzorku tkáně a následným vyšetřením pod mikroskopem. Použití cytologické (buněčné) diagnostiky umožňuje neuropatologovi potvrdit nebo vyloučit podezření na nádor na základě buněčné aktivity ve vzorku tkáně. Podezření na mozek vaskulitida, tj zánět z plavidla v mozku, lze také rychle a velmi spolehlivě objasnit pomocí biopsie. Vyžadují-li to výsledky neuropatologického vyšetření, jsou odebrány další vzorky tkáně. V opačném případě neuropatolog prohlásí operaci za úplnou a připraví zprávu o nálezech, kterou lékař následně s pacientem projedná ohledně dalších kroků léčby. Po operaci zůstává pacient několik dní v nemocnici na pozorování. Lékař však může provést následnou kontrolu hojení také ambulantně.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Biopsie mozku je invazivní procedura, a proto s sebou přináší rizika. V propíchávacím kanálu může dojít ke krvácení. Aby se zde zmírnila rizika, před procedurou se provede test srážlivosti. Pouze pokud nejsou žádné krev poruch srážlivosti je vhodná biopsie mozku. Je to proto, že krvácení do mozku s sebou nese riziko trvalé paralýzy nebo poruchy řeči u pacienta. V extrémních případech může dojít ke smrtelné komplikaci krvácení - ale riziko toho je extrémně nízké na 0.2 procenta. Umístění všech mozkových lézí a věk pacienta také ovlivňují rozhodnutí o biopsii mozku nebo proti ní. Po mozkové punkci může v nejvzácnějších případech dojít k infekci rány, která se v nejhorším případě může rozšířit i do meningy nebo mozek. Aby se tomu zabránilo, dodržování nejvyšších hygienických norem během operace a péče o rány je povinné. Po punkci se navíc může objevit otok mozkové tkáně a může také unikat mozkomíšní mok. Dále komplikace, které se mohou objevit v průběhu anestézie, jako jsou poruchy kardiovaskulární systém, je třeba vzít v úvahu také během biopsie mozku. Celkově se však biopsie mozku považuje za vyšetřovací metodu, která má nízkou míru komplikací a může poskytnout cenné informace pro léčbu základního onemocnění. Například předtím, než se pacient rozhodne podstoupit chemoterapie, který sám nese vysoké zdraví rizika, biopsie mozku poskytuje definitivní jistotu, zda je skutečně přítomen nádor nebo jiná mozková léze - vyžadující odlišné zacházení. U 98 procent mozkových biopsií lze definitivní diagnózu stanovit po tkáňovém vyšetření.
