Environmentální medicína se zabývá vlivem faktory životního prostředí on zdraví. V rámci této specializace je největší důraz kladen na antropogenní znečištění životního prostředí. Jako interdisciplinární lékařská specializace environmentální medicína řeší environmentální aspekty nemoci.
Co je to environmentální medicína?
Environmentální medicína se zabývá vlivem faktory životního prostředí on zdraví. V této oblasti je největší důraz kladen na antropogenní znečištění životního prostředí. Jako průřezový lékařský obor se environmentální medicína zabývá fyzikálními, chemickými a biologickými vlivy prostředí na fyzikální procesy. Rozlišuje se preventivní a lékařská medicína životního prostředí. Preventivní medicína životního prostředí zkoumá chemické a biologické zátěže voda, vzduch, půda nebo jídlo a fyzikální vlivy elektromagnetických polí a hlukové znečištění. Do analýzy jsou zahrnuty také klimatické a hydrologické vlivy. Důležitým aspektem je také epidemiologie životního prostředí. Klinická medicína životního prostředí se zabývá konkrétní klinickou péčí o postižené jedince, jejichž stížnosti jsou přičítány vlivům prostředí. V Německu musí budoucí specialisté na hygienu a environmentální medicínu absolvovat pětileté školení. To zahrnuje čtyři roky školení v oblasti hygieny a environmentální medicíny v předmětech mikrobiologie, infekční nemoc epidemiologie, pracovní lékařství nebo alternativně farmakologie, toxikologie i patologie nebo soudní lékařství. Dále je vyžadován jeden rok oddělení na interním lékařství, chirurgii, ORL, gynekologii, neurochirurgii, pediatrii nebo urologii. Alternativně může lékař získat další označení lékaře životního prostředí. To vyžaduje uznání čtyřletého období dalšího vzdělávání, přičemž nejméně jeden a půl roku je ukončeno v instituci dalšího vzdělávání. Účast na 200hodinovém kurzu environmentální medicíny je navíc povinná do dvou let.
Ošetření a terapie
Environmentální medicína se zabývá, jak již bylo zmíněno, chorobami, které jsou způsobeny vlivy prostředí. Znečišťující látky v životním a pracovním prostředí představují hlavní zátěž. 70 až 80 procent všech chorob v životním prostředí je tedy způsobeno znečišťujícími látkami. Mezi tyto znečišťující látky patří exhaláty rozpouštědel z koberců, barev nebo lepidel, formaldehydu z dřevotřísky, Insekticidy, herbicidy nebo dřevo konzervanty. Velkou roli hraje také odpařování z technického zařízení. Kromě expozice znečišťujícím látkám způsobuje skrytá kontaminace plísní také velkou část ekologických chorob. Kromě spór plísní může odplynění z plísní také způsobit onemocnění. Významným fyzickým zdrojem expozice je hluk. Elektromagnetická pole nebo záření také někdy způsobují onemocnění životního prostředí. Biologické znečištění životního prostředí se projevuje infekcemi a alergiemi na určité biologické látky. Mechanismy vývoje onemocnění jsou různé. Biologické a chemické látky mohou v organismu vyvolat toxické procesy i alergie. Některé chemikálie zasahují jako toxiny do metabolismu a narušují jej. V případě alergií protilátky proti neškodnému Proteinů se tvoří ve zvýšené míře. Škodlivé látky mohou poškodit sliznici a tím podporovat pronikání alergenů do těla. Reakce na formy jsou rozmanité a složité. Například mnoho spór plísní obsahuje toxiny, které způsobují chronickou otravu těla. Kromě toho takzvané těkavé MVOC (těkavé organické sloučeniny) z plísní často způsobují nespecifické příznaky. Fyzická expozice těžké kovy také představuje velkou oblast environmentální medicíny. Zdrojem expozice těžkým kovům může být jídlo, voda, půda nebo implantáty v těle. rtuť expozice amalgámu je také stále velkým problémem. Faktory prostředí mají velmi komplexní účinek na organismus. Každý člověk na ně reaguje individuálně. Často není tak snadné jasně diagnostikovat nemoci související s životním prostředím, zejména proto, že na průběh mnoha nemocí nesouvisejících s životním prostředím mají vliv také faktory prostředí. Je zřejmé, že onemocněními souvisejícími s životním prostředím jsou alergie a otravy. Korelace jsou také jasné u fyzikálních reakcí na fyzikální faktory, jako je hluk nebo elektromagnetické i ionizující radioaktivní záření. Obzvláště závažným onemocněním prostředí je MCS. MCS znamená Vícenásobná chemická citlivost a představuje mnohonásobnou chemickou nesnášenlivost. U tohoto onemocnění stačí i ty nejmenší výdechy vonných látek, rozpouštědel, cigaretového kouře nebo výfukových plynů, aby způsobily závažné fyzické příznaky s únava, závrať, bolesti hlavydušnost nebo jiné bolest. Jakmile je spouštěč odstraněn, příznaky také zmizí. Chronická únava syndrom (CFS) představuje další klinický obraz. Tento syndrom se jeví jako komplex různých nemocí, ve kterých mohou hrát roli také faktory prostředí, jako je otrava těžkými kovy.
Diagnostika a vyšetřovací metody
Často není tak snadné diagnostikovat onemocnění vyvolané životním prostředím. Faktory prostředí často nelze vidět, slyšet nebo cítit. Pokud nespecifické stížnosti, jako je únavavyčerpání, koncentrace vyskytují se problémy, alergie, časté infekce nebo dýchací potíže, které nelze přiřadit k jasné příčině, neměly by být mimo jiné vyloučeny ekologické zátěže. Za tímto účelem komplexní zdravotní historie musí být nejprve užíván lékařem. Pokud nebudou nalezeny žádné klasické příčiny nemoci, měla by být provedena environmentální šetření v obytných a pracovních prostorách. Existuje mnoho možných zdrojů znečišťujících látek. Nejprve lze odebrat vzorky materiálu z koberců, koberců, dřevěných obkladů nebo prachu a otestovat Insekticidy, dřevo konzervantynebo jiné chemické znečišťující látky. Měření vnitřního vzduchu také detekuje rozpouštědla, formaldehydu, MVOC nebo spóry plísní. Další vzorky materiálu mohou potvrdit nebo vyvrátit podezření na skryté napadení plísní. Pokud existuje expozice, měl by být zdroj expozice odstraněn. Poté se příznaky často zlepšují. voda testy detekují možnou kontaminaci těžkými kovy. Samozřejmě, otrava rtutí měla by být také vyšetřena z amalgámu. Mnohonásobnou chemickou intoleranci lze snadno diagnostikovat, protože zde je snadno rozpoznatelná souvislost mezi odpařováním a projevem symptomů. Po odstranění spouštěcího zdroje příznaky okamžitě zmizí.
