Urodynamická vyšetření jsou důležitými vyšetřovacími metodami používanými zejména v dětské chirurgii a urologii. To zahrnuje měření měchýř tlak pomocí tlakových sond a elektrod k objasnění funkčnosti močového měchýře. Urodynamické vyšetření je obvykle bezbolestné, ale je důležité pro objasnění inkontinence a další příznaky spojené s močovými cestami měchýř.
Co je to urodynamické vyšetření?
K měření funkčních procesů v močových cestách se používá urodynamické vyšetření ke kontrole funkce ukládání a vyprazdňování moči. K měření funkčních procesů v močových cestách se používá urodynamické vyšetření ke kontrole funkce ukládání a vyprazdňování moči. Při tomto postupu se do močového měchýře vloží tenká sonda měchýř k objasnění měření tlaku v močovém měchýři. Existují různé vyšetřovací metody, jako je uroflowmetrie, stanovení zbytkové moči, cystometrie a urethrometrie. Kromě toho další vyšetření, jako je a pánevní dno v případě potřeby se provede elektromyogram nebo sonografie. Urodynamické vyšetření je nezbytné k objasnění poruch močových cest a podrobnějšímu vyšetření dolních močových cest. Metody urodynamického vyšetření lze obecně provádět bez bolest nebo riziko a také poskytnout informace o tom, zda existuje obstrukce uretry. Taková urodynamická vyšetření jsou také informativní, pokud se jedná o léčbu inkontinence byl neúspěšný, stejně jako před plánovaným chirurgickým zákrokem pro inkontinenci nebo formy inkontinence, které nelze jasně diagnostikovat. Dále je tato vyšetřovací metoda užitečná, pokud inkontinence nelze léčit konzervativními formami léčby. Naléhejte na stížnosti, jako je podrážděný močový měchýř lze také objasnit pomocí urodynamického vyšetření a vést na užitečnou diagnózu.
Funkce, účinek a cíle
K objasnění stížností souvisejících s uvolňováním a skladováním moči se používají různé postupy urodynamického vyšetření. Postup uroflow kontroluje tok moči, ve kterém objem čas jednotky produktu je přesně změřen a zdokumentován. Nízký tok moči může znamenat zvětšení prostaty, svalová slabost nebo striktura uretry. Cystometrie hodnotí skladovací kapacitu močového měchýře. Tlak se měří v břišní dutině i v konečník, takže uzavírací tlak močového měchýře lze měřit porovnáním obou hodnot. Profil uretrálního tlaku, další postup urodynamického vyšetření, zkoumá schopnost a močová trubice zavřít v klidovém stavu i během stres jako jsou kašlání. Současně tlak močová trubice a měchýř se měří, aby bylo možné vyjasnit obstrukci uretry. Analýza močení se provádí přesným měřením tlaku a průtoku, což umožňuje vyvodit závěry o povaze a závažnosti poruchy močení prostřednictvím hodnot obstrukčního tlaku, průtoku moči a záznamů svalové funkce. Během samotného vyšetření je tenká sonda vložena do močového měchýře skrz močová trubice, který se poté používá k měření tlaku v močovém měchýři a také k naplnění močového měchýře. Další měřicí sonda v konečník poskytuje komparativní hodnotu tlaku měřeného v břiše. Ve výjimečných případech pánevní dno měří se aktivita svěrače. V tomto případě jsou na perineu elektricky registrovány tři lepicí elektrody. Nejprve je močový měchýř naplněn sterilním solným roztokem mírným tempem. Pokud je močový měchýř plný, voda může být vypuštěn i přes ležící sondu. Pokud je přítomna inkontinence, doporučuje se opatrně a přiměřeně pomalu vyjmout močový katétr z močového měchýře za stálého měření tlaku v močové trubici. Obecně není urodynamické vyšetření spojeno s bolest nebo nepohodlí. Pro vyšetření se doporučuje poloha těla vsedě, aby bylo možné simulovat každý den stres co nejoptimálnější. Sběrný mechanismus na vyšetřovacím křesle poskytuje informace o nedobrovolné ztrátě moči při plnění močového měchýře i při následném uvolňování moči. Někdy Rentgen kontrastní médium se také umístí k provedení další močení cystografie. Průběžně dokumentované naměřené hodnoty a výsledné křivky tlaku a průtoku jsou obvykle vyhodnocovány počítačovým systémem, který je následně interpretován lékařem. Urodynamické vyšetření umožňuje také přesnější vyšetření různých forem úniku moči, jako je např. stresová inkontinence, senzorické a motorické urgentní inkontinence stejně jako smíšené formy. Kontrolovat neurogenní močový měchýř, urodynamické vyšetření může detekovat vesikorenální reflux. I když urodynamická vyšetření nejsou pro každého pacienta vnímána jako příjemná, je třeba si uvědomit, že jsou nezbytná pro diagnostiku symptomů souvisejících s dolními močovými cestami a podporují další a především cílenou léčbu.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Po urodynamickém vyšetření nelze vyloučit podráždění močového měchýře. Ihned po vyšetření může dojít k podráždění močového měchýře, které může trvat několik hodin, ale může se po nějaké době samo zastavit. Někdy vložení a katétr močového měchýře, jak se používá při urodynamickém vyšetření, může vést do močového měchýře zánět nebo krvácení. S správa of antibiotikase cystitida uzdraví se. Krvácení by mělo přestat do 48 hodin po vyšetření. Poranění močové trubice a jizvy, které se v důsledku toho vyskytnou, jsou velmi vzácné kvůli provedení urodynamického vyšetření a obvykle se nepředpokládají. Může existovat a hořící pocit během močení v hodinách následujících po vyšetření. Bezprostředně po vyšetření se nedoporučuje řídit vozidlo, i když během urodynamického vyšetření nejsou předepsány žádné léky, které by mohly ovlivnit pozornost nebo vědomí. V mysli pacienta není nepohodlí příjemné, ale používá se k objasnění nemocí a jejich úplnému vyléčení a účinným formám léčby.
