Lékařská mykologie je aplikovaná věda o houbách způsobujících choroby. Potenciál představují lidské patogenní houby různých rodů a druhů Patogenů pro organismus.
Co je to lékařská mykologie?
Lékařská mykologie je aplikovaná věda o houbách způsobujících choroby. Potenciál představují lidské patogenní houby různých rodů a druhů Patogenů pro organismus. Mykologie, jako studium hub, je obor lékařské mikrobiologie, která zahrnuje také bakteriologii, virologii a parazitologii. Zejména lékařská mykologie se zabývá výlučně takzvanými lidskými patogenními houbami. Houby, na rozdíl od mnoha patogenních bakterie, nikdy nejsou povinné Patogenů. Jejich patogenní potenciál má tendenci být považován za poměrně malý. Fakultativní patogenní houby nicméně hrají v klinické praxi důležitou roli, protože plísňové infekce se často vyskytují i v západních průmyslových zemích. To, zda se u člověka objeví příznaky onemocnění v důsledku houby, vždy závisí na jeho individuálním imunitním stavu. Patogenní houby jsou oportunisté, tj. Pouze oni vést na infekční nemoc, známý jako mykóza, pokud je buněčná imunitní obrana člověka tak oslabena základním onemocněním, jako je rakovina or AIDS, že houby se mohou šířit a množit. V nemocnicích se u pacientů s oslabenou imunitou obávají houbové infekce, protože je obtížné je léčit. Plísňové infekce mají proto v klinickém prostředí přibližně stejný status jako infekce rezistentní vůči více lékům choroboplodné zárodky, MRSA.
Ošetření a terapie
Ne všechny přirozeně se vyskytující houby a jejich trvalé formy, spory, jsou pro člověka nebezpečné. Protože se jedná o mikrohouby, které mohou způsobit infekce ve velmi odlišných částech těla, příznaky se často podobají bakteriálním infekcím. Nicméně, antibiotika nepomáhají proti patogenním houbám, ale pouze speciálně vyvinutá protiplísňová léčiva, tzv. protiplísňová léčiva. Tuto třídu aktivních složek lze použít lokálně nebo systémově; v případě lokální, tj. lokální aplikace, se protiplísňové účinné látky aplikují na postižené kůže oblasti, například ve formě kůže krémy or masti. Tato forma aplikace přináší mnohem méně rizik a vedlejších účinků než systémová intravenózní aplikace infuzí. Generalizované plísňové infekce u imunosuprimovaných pacientů je stále velmi obtížné terapeuticky kontrolovat a úmrtnost je odpovídajícím způsobem vysoká. Na vzorce chorob způsobené houbami se také zmiňuje obecný termín mykopatie. To také zahrnuje otrava potravinami způsobené náhodnou konzumací jedovatých hub, jako jsou houby s hlíznatými listy. Pokud se neléčí, konzumace jedovatých hub může vést k smrti. Kromě klasické otravy houbami, známé také jako mycetismus, může dojít k otravě také z potravin kontaminovaných toxiny z hub. Tyto takzvané mykotoxikózy se vyskytují, když jsou potraviny kontaminovány některými houbovými toxiny, jako jsou aflatoxiny. Tyto potraviny pak obvykle mají zatuchlý zápach. Mnoho lidí reaguje dodatečně také alergicky na jednotlivé složky hub, takto vznikající obraz nemoci se nazývá Mykoallergosen. Lékařská Mykologie v užším slova smyslu se týká výhradně Mykosen, tedy nemocí způsobených patogenními mikroskopickými houbami v živé tkáni. Normálně neporušený imunitní systém zabraňuje růstu mikroorganismů, ale pokud je imunitní systém oslaben, může dojít k invazivnímu růstu a tím k šíření hub v tkáni s odpovídajícími příznaky nemoci. Mykózy jsou klasifikovány v lékařské nomenklatuře podle jejich lokalizace. Nejdůležitějšími lidskými mykózami jsou slizniční mykózy, kožní mykózy a orgánové mykózy a systémové mykózy jako nejzávažnější klinický obraz.
Diagnostika a vyšetřovací metody
Detekce patogenů u lidských patogenních hub vyžaduje podobný postup v lékařské mikrobiologii jako detekce patogenů bakterie or viry. Lidské patogenní houby se za účelem diferenciace a klasifikace zařazují do takzvaného systému DHS. Tento dobře zavedený diagnostický systém zahrnuje 3 nejdůležitější houbové rody, které mohou způsobit infekce u lidí: dermatofyty, kvasinky a plísně. Všechny 3 druhy hub mohou způsobit podobné zánětlivé příznaky diferenciální diagnostika je možné pouze v mykologické laboratoři. Nativní mikroskopie je jednou z nejdůležitějších pokročilých diagnostik mykóz. Za tímto účelem je odebrán materiál vzorku z podezřelého kůže oblasti a bez další přípravy vyšetřeny přímo pod světelným mikroskopem. Plísňové napadení kůže lze vidět pod světelným mikroskopem pomocí typických klíčících buněk, které vykazují vysokou rychlost dělení buněk. Dermatofyty nebo plísně lze také spolehlivě detekovat na základě jejich známé morfologie. Musí však následovat další metody sérologického vyšetření, aby bylo možné nepochybně určit rod a druh houby. Za tímto účelem musí být materiál vzorku nanesen na kultivační médium a inkubován po dobu nejméně 24 hodin při teplotě 37 stupňů Celsia v inkubátoru. Selektivní houbová kultivační média, jako je glukóza agar podle Sabouraud obsahují výživné substráty přizpůsobené lidským patogenním houbám, s nimiž se houby z materiálu vzorku mohou optimálně množit pro další identifikaci. Nejběžnější houbová infekce u lidí je houba na nehty, onychomykóza, obvykle způsobená Trichophytonem, členem rodu dermatofytů. Nejběžnější houbou zjištěnou u lidských infekcí je Candida albicans, člen skupiny kvasinek. Lidské patogenní houby jsou všudypřítomně distribuovány jak nativně, tak v jejich trvalých formách, spory. Přenos z člověka na člověka je proto vždy možný a nelze mu vždy spolehlivě zabránit ani při nejlepší hygieně a dezinfekci opatření. K přenosu však obvykle dochází prostřednictvím přilnavých spor na neživých objektech, jako jsou šatny nebo sprchy. Nejdůležitější skupiny aktivních látek proti lidským patogenním houbám, antimykotika, zahrnují místní azoly, jako je ciklopiroxolamin nebo ketokonazol. V závažných případech se systémovým napadením nebo orgánovými houbami, terbinafinem, griseofulvinem nebo amfotericin B jako širokospektrální antimykotika orálně nebo infuzí.
