Škrábání se používá k čištění nebo získání vyšetřovacího materiálu z postiženého orgánu. Nejčastěji se jedná o škrábání děloha po a potrat. I když rizika jsou nízká, poranění děloha mohou nastat během zákroku a po zákroku může dojít k infekci, ale ty jsou snadno léčitelné.
Co je kyretáž?
Ačkoli kyretáž se používá v jiných lékařských oborech, obvykle se jedná o škrábání děloha používá se v gynekologii. Termín kyretáž se týká chirurgického odstranění tkáně kyretou, nástroje vyrobeného právě pro tento účel. Kyreta přichází v různých provedeních, obvykle s řeznou nebo tupou lžící. Ačkoli kyretáž se používá také v jiných lékařských oborech, obvykle se jedná o kyretáž dělohy používanou v gynekologii. Curettage lze také použít v dermatologii, například pro bradavice odstranění nebo ve stomatologii k léčbě paradentózy. Škrábání výstelky dělohy se také nazývá „abrasio uteri“ a je nutné například po potrat.
Funkce, účinek a cíle
Během kyretáže ošetřující gynekolog nejprve seškrábne čípek a poté po mírném rozšíření děložního čípku děložní dutina pomocí kyrety. Je možné odsát odebranou tkáň přímo, ale provádí se to pouze pod Celková anestezie a nazývá se sací kyretáž. Pokud se kyretáž provádí pro diagnostické účely, například v případě menstruace křeče, jen velmi malé množství sliznice je odstraněn sondou; toto se označuje jako aspirační kyretáž. V tomto případě ne anestézie nebo jen lokální anestézie pacienta je nutná. Po odebrání vzorku je tkáň vyšetřena, aby se zjistily možné maligní změny. V případě menstruačních potíží se obvykle odebere vzorek z čípek a pak ze samotné dělohy. Tento postup se nazývá frakční abraze a používá se také u žen, které po menstruaci dostanou menstruaci menopauza. Během kyretáže, hysteroskopie nebo endoskopie dělohy, mohou být také provedeny současně. Ve většině případů menstruační křeče or příznaky menopauzy jsou neškodné a hormonální, ale ve vzácných případech to může být rakovina dělohy. Proto je kyretáž prováděna, pokud existují podezřelé ultrazvuk or rakovina nálezy skvrn. Pokud žena trpí a potrat, škrábání děložní dutiny je nutné úplně odstranit embryo a placentární tkáň. Selhání sešrotování dělohy po potratu může vést na závažné infekce. Curettage lze také použít pro potrat. V tomto případě se obvykle provádí sací kyretáž. Cílem kyretáže je tedy buď získat vyšetřovací materiál, nebo vyčistit děložní dutinu. Genetické vyšetření materiálu získaného během kyretáže je možné, pokud žena několikrát potratí. V tomto případě je to možné těžké genetická onemocnění lze objasnit.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Mírné krvácení po kyretáži je zcela normální. Někdy také vede kyretáž horečka, bolest břicha a silné krvácení podobné menstruace. V těchto případech by měl být konzultován ošetřující lékař, protože může dojít k infekci vyžadující léčbu. V případě silného krvácení krátce po zákroku existuje také riziko poranění krev plavidla to vyžaduje okamžité ošetření. Ve výjimečných případech je během kyretáže poraněna stěna dělohy. Obecně však lze toto léčit dobře nebo se uzdraví samo. Pokud lékař propíchne stěnu dělohy špičkou nástroje, krvácení do břicha a závažné infekce dělohy nebo vaječníky může nastat. Kyretáž po potratu nebo pro potrat znamená silnou psychickou zátěž pro postiženou ženu a případně i pro jejího partnera. Pokud žena po zákroku nedokáže sama zvládnout svůj zármutek, měla by být určitě vyhledána odborná pomoc. Mnoho gynekologů doporučuje kontaktní osoby po kyretáži. Celkově je však kyretáž rutinním postupem, který je velmi zřídka spojen s komplikacemi.
