Slinná žláza scintigrafie je diagnostický postup nukleární medicíny, který slouží jako neinvazivní vyšetřovací metoda ke kontrole funkce slinné žlázy. Postup je založen na nepřímém zobrazování slinné žlázy detekcí (pomocí detektorů k určení) tkáně, která přispívá k slina sekrece (uvolňování slin). V důsledku jiného množství slina které může vylučovat každá slinná žláza, příušní žláza (příušní žláza) a submandibulární žláza (submaxilární žláza) lze zobrazovat se zvláštní přesností.
Indikace (oblasti použití)
- Sialadenitida (zánět slinných žláz) - slinná žláza scintigrafie lze použít k diagnostice chronické i akutní sialadenitidy (zánětu slinných žláz), která může být virové nebo bakteriální geneze (původu).
- Revmatická systémová onemocnění - slinná žláza scintigrafie se používá zvláště často u onemocnění revmatického původu, protože jsou často doprovázena symptomatikou sicca. Symptomatologie Sicca je chápána jako přetrvávající suchost slinné žlázy, které se mohou projevovat jako xerostomie (suché ústa) nebo suchost oka (zánět spojivek sicca). Příznaky Sicca jsou často výrazem Sjögrenův syndrom, což je kolagenóza (autoimunitní onemocnění). Heerfordtův syndrom, který je chronický zánět příušní žlázy a slzná žláza, je také indikací pro použití postupu.
- Radiojod terapie - terapeutická léčba radioaktivními látkami jód může přispět ke zničení parenchymu (tkáně) slinných žláz. Poškození způsobené tímto způsobem lze zjistit scintigrafií slinných žláz.
- Sialolitiáza (slinný kámen onemocnění) - v oblasti slinných žláz se mohou tvořit slinné kameny, které jsou spojeny mimo jiné s výrazně zvýšeným rizikem zánětu.
- Nádory - Detekci nádorů slinných žláz lze provést scintigrafií slinných žláz. Adenomy (benigní nádor žlázové tkáně), karcinomy (maligní nádor Glandy) kůže a sliznice), ale také metastáz se v této oblasti vyskytují obzvláště často.
Kontraindikace
Relativní kontraindikace
- Laktační fáze (fáze kojení) - kojení musí být přerušeno na 48 hodin, aby se zabránilo riziku pro dítě.
- Opakované vyšetření - žádná radiační expozice by neměla být prováděna do tří měsíců.
Absolutní kontraindikace
- Gravidita (těhotenství)
Před vyšetřením
- Abstinence od jídla - pacient by neměl konzumovat jídlo nebo tekutiny alespoň jednu hodinu před vyšetřením.
- Aplikace radiofarmaka - v závislosti na věku, výšce a hmotnosti se podává definované množství 99mTc-technecistanu intravenózní injekce. Aplikace se provádí pod kontrolou kamery.
Postup
Po správa z technecistanu 99mTc se získá 30 minut obrazových dat. Po dalších 20 minutách je pacientovi podána citrónová šťáva nebo kyselina askorbová rozpuštěná voda stimulovat funkci slinných žláz. Zvýšená sekrece slin způsobuje masivní vylučování radiofarmaka. V následné funkční analýze naměřených hodnot je hodnocena (hodnocena) časově závislá funkce čtyř hlavních slinných žláz. Pro vyhodnocení naměřených hodnot je rozhodující, aby se pacient pohyboval co nejméně, aby byl schopen zajistit odpovídající kvalitu záznamu. Na základě vyšetření lze vyhodnotit různé parametry, aby bylo možné detekovat a klasifikovat patologický (nemocný) proces. V přítomnosti akutního zánětu slinných žláz se zvyšuje jejich perfúze se zvýšenou absorpcí radiofarmaka. Naproti tomu je však uvolňování léčiva sníženo. Pokud je přítomen chronický zánětlivý proces, lze pozorovat výrazně sníženou perfúzi a absorpci léčiva, přičemž se snižuje uvolňování radiofarmaka. V případě sialolitiázy (onemocnění kamenů ve slinných žlázách) jsou naopak všechny parametry sníženy. Také porucha parenchymu (změna tkáně) v důsledku radiojódu terapie vede ke snížení všech parametrů měření. Ačkoli existují různé metody hodnocení slinných žláz, které nevyžadují ozáření, scintigrafie slinných žláz je užitečnou metodou hodnocení pro různé patologické (patologické) procesy, protože jde o neinvazivní metodu, která umožňuje fyziologické (přirozené) zobrazení parenchymu žlázy funkce. Z tohoto důvodu je metoda zvláště vhodná pro provádění kontrol průběhu během farmakoterapie (lék terapie). Dále představuje zlato standard při hodnocení xerostomie (suchost ústní dutina).
Po vyšetření
Po scintigrafii nejsou nutná žádná zvláštní opatření. Procedura se obvykle provádí ambulantně.
Možné komplikace
- Intravenózní aplikace radiofarmaka může mít za následek lokální vaskulární a nervové léze (poranění).
- Radiační expozice použitého radionuklidu je poměrně nízká. Teoretické riziko pozdní malignity vyvolané zářením (leukémie nebo karcinom) se zvyšuje, takže je třeba provést posouzení rizika a prospěchu.
- Alergie - jsou možné alergické reakce na požitou potravu. Na základě toho a potravinová alergie by měl být vyloučen z zdravotní historie.
