Diagnostika
Diagnóza lusknutím kyčle or coxa saltans lze provést klinickým vyšetřením pacienta. Zkoušející pohybuje kyčlí, dokud se neobjeví příznaky. Palpace oblasti kyčle je také nezbytná, aby se nepřehlédlo doprovodné bursitida v kyčli (Bursitis subcutanea trochanterica).
V tomto případě je oblast na boku kyčle pod tlakem oteklá a bolestivá. Navíc je mobilita kyčle omezena bolest. Kromě toho Rentgen kyčelního kloubu je třeba vidět, abychom viděli kostní změny.
An ultrazvuk pro lepší vizualizaci lze také přidat vyšetření nebo jiné zobrazovací postupy šlachy, bursae atd. Ve zvláště výrazných a nejasných případech je zvláště cenné MRI vyšetření kyčle. MRI kyčle ukazuje obzvláště dobře měkké tkáně kyčle, tj. Může ukazovat šlachybursa a s omezeními i kyčle.
Terapie
Nejprve je třeba se pokusit zmírnit stížnosti pacienta (zejména bolest) pomocí konzervativních terapeutických metod. Pokud to nevede k trvalému zlepšení, lze zvážit chirurgickou léčbu. Všechny tyto terapeutické koncepty mají za cíl zmírnit příznaky, ale příčina není odstraněna.
Fyzioterapeutická opatření, použití léky proti bolesti nebo příjem přípravků obsahujících kortizon jsou použity. Je také možné infiltrovat postiženou oblast kyčle pomocí léky proti bolesti Nechirurgická léčba obvykle spočívá v lokální nebo orální aplikaci takzvaných NSAID (nesteroidních protizánětlivých léků), jako jsou ibuprofen or Diklofenak nebo injekce glukokortikoidy do bursa trochanterica, burza mezi stehenní kostí a svaly, které se k ní připojují. Postupy chirurgické terapie pro coxa saltans V zásadě platí, že obě formy lusknutím kyčle lze léčit chirurgicky.
Operaci lze provést otevřenou nebo pomocí artroskopie kyčle. Ve vnitřní coxa saltans, šlacha psoas je obvykle přerušena (tenotomie). V externí formě tractus iliotibialis je často přišitý k většímu trochanteru.
Po operaci obvykle dochází ke snížení síly v oblasti operovaného kyčle. Při cílené fyzioterapii však lze funkci rychle převzít jinými svaly. Samozřejmě existují určitá rizika spojená s operací, jako je krvácení, infekce, poranění nervy a lymfatické nebo krev plavidla, jakož i šlachy s následnou sníženou pohyblivostí.
Každý pacient je však před operací podrobně informován o těchto rizicích.
- Všechny tyto terapeutické koncepty mají za cíl zmírnit příznaky, ale příčina není odstraněna. Fyzioterapeutická opatření, použití léky proti bolesti nebo použití přípravků obsahujících kortizon Jsou používány.
Je také možné infiltrovat postiženou oblast kyčle léky proti bolesti nebo podobnými prostředky, které poskytují úlevu. Nechirurgická léčba obvykle spočívá v lokální nebo orální aplikaci takzvaných NSAID (nesteroidních antirevmatik), jako jsou ibuprofen or Diklofenak nebo injekce glukokortikoidy do bursa trochanterica, burza mezi stehenní kostí a svaly, které se k ní připojují.
- Procedury chirurgické terapie pro coxa saltans V zásadě platí, že obě formy lusknutím kyčle lze léčit chirurgicky. Operaci lze provést otevřenou nebo pomocí artroskopie kyčle.
U vnitřních coxa saltans je šlacha psoas obvykle přerušena (tenotomie). V externí formě tractus iliotibialis je často přišitý k většímu trochanteru. Po operaci obvykle dochází ke snížení síly v oblasti operovaného kyčle.
Při cílené fyzioterapii však lze funkci rychle převzít jinými svaly. Samozřejmě existují určitá rizika spojená s operací, jako je krvácení, infekce, poranění nervy a lymfatické nebo krev plavidla, stejně jako šlachy s následnou sníženou pohyblivostí. Každý pacient však bude před operací podrobně informován.
Cvičení mohou pomoci snížit nepohodlí a bolest.
Je však třeba poznamenat, že příčinu nemoci nelze odstranit cvičením. Obecně se doporučuje, aby cvičení probíhalo pod dohledem fyzioterapeuta, aby se naučili techniku cvičení a dosáhli optimálního účinku cvičení. Jakékoli cvičení, které trénuje stabilitu ve slabinách, stejně jako v dolní části zad a zejména v oblasti stehen, je vhodné pro použití s Cox saltans.
Strečink cvičení postranních stehno svaly mohou také dlouhodobě pomoci zmírnit potíže. Posílení bočnice stehno svalů lze dosáhnout například použitím takzvaných Thera pásů. Posunutím nohou od sebe proti trakci, ať už vleže nebo chůzí do strany, jsou trénovány klíčové svalové skupiny.
Stejně tak, když leží na boku v předloktí podpora, kritické svalové skupiny na stehno a důležitá stabilita trupu může být procvičena opakovaným zvedáním postiženého noha v natažené poloze. Více informací o tomto tématu si můžete přečíst zde: Noha svalový trénink - cvičeníTapování je aplikace a páskový obvaz, která by měla vést ke stabilizaci jednotlivých svalových skupin, ale v současné době neexistují žádné smysluplné studie o použití páskového obvazu k prasknutí boků. Je nicméně třeba předpokládat, že páskování kyčle pomocí Cox saltans může v určitém rámci snížit stížnosti.
Tedy týkající se, v závodě federace, hnutí v kyčelní kloub silněji si všimněte a je možné se vyhnout pohybu za bod přichycení. Nežádoucí účinky páskový obvaz může nastat, a proto by se mělo vzít v úvahu při zvažování použití takového obvazu. Kožní podráždění a pocity, stejně jako zvýšená bolest a svědění, jsou pravděpodobnější než přínosy páskový obvazTo, zda je v konkrétním případě vhodný páskový obvaz, lze nejlépe vyjasnit při osobním rozhovoru se zkušeným lékařem nebo fyzioterapeutem. Více informací o tomto tématu si můžete přečíst zde: Kinesiotape
