snížení rizika
Ve velkých placebem kontrolovaných studiích bylo prokázáno významné snížení úmrtnosti na léčbu. V průměru lze relativní riziko úmrtí snížit o 12–15%. Výsledek je nezávislý na pohlaví.
To výrazně snižuje počet srdce útoky a mrtvice. V každodenním životě se však ukázalo, že mnoho pacientů nedostává dostatečné léky. Studie ukázala, že ve skutečnosti byl léčen pouze každý druhý pacient, který potřebuje léčbu. Praktičtí lékaři i kardiologové (kardiologové) přeceňovali účinnost své terapie.
Obecná opatření ke snížení krevního tlaku
Kromě farmakoterapie jsou důležitou součástí úspěšné léčby i změny životního stylu vysoký krevní tlak ke snížení krevního tlaku. Existuje řada faktorů, které snižují kardiovaskulární riziko. I když to vzdát kouření přímo nesnižuje krev tlaku, výrazně snižuje riziko komplikací.
Například lidé, kteří přestali kouření ve středním věku mají stejnou průměrnou délku života jako nekuřáci. Nikotin také snižuje účinnost některých antihypertenziv, jako jsou beta blokátory. Vysoká konzumace alkoholu významně zvyšuje riziko mrtvice a pozitivně koreluje s vysoký krevní tlak.
Navíc jako nikotin, alkohol snižuje účinnost některých drog. Z tohoto důvodu by maximální množství alkoholu za den nemělo překročit 30 g u mužů a 20 g u žen. Redukce hmotnosti je jedním z nejdůležitějších opatření pro snižování hmotnosti krev tlak.
To může vést ke snížení krev tlak mezi 5-20 mmHg na 10 kg hubnutí. Kromě toho, změna životního stylu s více pohybu a zdravé strava snižuje pre- a post-srdce rychlost a tedy svalová hmota levé komory (levé komory hypertrofie). To významně zvyšuje schopnost zvládat stres a snižuje dušnost související se stresem (dušnost).
Pravidelná fyzická aktivita několikrát týdně po dobu alespoň 30 minut může navíc významně snížit kardiovaskulární úmrtnost. Sporty jako plavání, běh nebo turistika jsou vhodné. Čistě silové sporty, jako je zvedání závaží, nejsou vhodné.
Vysoký krevní tlak a mrtvici lze účinně a snadno zabránit snížením denního obsahu solí a dostatečného denního příjmu draslík. Studie prokázaly, že lidé, kteří užívají méně než 2.5 g kuchyňské soli denně, snižují své kardiovaskulární riziko o čtvrtinu. Lidé, kteří také jedí více ovoce a zeleniny, aby si zvýšili den draslík příjem může toto riziko ještě dále snížit.
Celkově zdravé vyvážené strava se spoustou ovoce, zeleniny a ryb může snížit kardiovaskulární riziko. Většina výše uvedených opatření je však užitečná a účinná pouze v kombinaci. Změna vašeho strava sám bez zvýšené fyzické aktivity a pokračující konzumace alkoholu a nikotin nelze snížit krevní tlak a kardiovaskulární riziko.
Terapie ke snížení krevní tlak se zpočátku provádí jako monoterapie pouze s jedním léčivem (účinnou látkou). Pokud to nestačí, je možné kombinovat různé léky s různými způsoby účinku. Léky první volby jsou Inhibitory ACEAntagonisté AT1, beta blokátory, diuretika a vápník antagonisty.
Volba vhodného léku závisí na věku pacienta a doprovodných onemocněních. The Inhibitory ACE snížit tvorbu krevní tlak-vzrůstající angiotensin 2 a tedy aktivita systému renin-angiotensin-aldosteron, který je aktivován ledvina průtok krve. Antagonisté receptoru angiotensinu-1 působí na jiném místě stejného systému a zabraňují účinku angiotensinu II na jeho receptor.
Přeměna na aldosteron tedy již nemůže probíhat a nedochází k účinku zvyšování krevního tlaku. Nemá smysl kombinovat tyto dvě léky, protože působí na podobném místě. Používají se spíše jako alternativy, protože antagonisté receptoru angiotensinu-1 jsou někdy lépe tolerováni než Inhibitory ACE.
Beta blokátory působí na β1- selektivní receptory, které jsou umístěny na srdce. Inhibicí těchto receptorů se snižuje rychlost ejekce srdce a tím i krevní tlak. diuretika jsou látky, které podporují objemové vylučování v ledvina.
To snižuje objem v cévním systému a snižuje krevní tlak. The vápník antagonisté, zejména nifedipin typu, snižují cévní tonus v tepnách a tím snižují tlak v cévním systému. Všechny tyto skupiny účinných látek jsou z hlediska snížení rizika úmrtí rovnocenné.
V jednotlivých studiích však existuje jasný rozpor mezi účinky na orgánové komplikace. Z tohoto důvodu, navzdory dobré účinnosti léčiv, musí být jejich užívání kriticky hodnoceno a hodnocení rizika je vždy užitečné. Podrobnější informace najdete v našem tématu: Léky na vysoký krevní tlak Dokonce i léčba vysokého krevního tlaku nabízí kromě léčby léky mnoho různých přístupů.
Podpůrnými pilíři v terapii hypertenze jsou sport, optimalizovaná výživa, dostatečný spánek, ne kouření a méně alkoholu. Pozitivní účinky na krevní tlak byly prokázány a nelze je kýchat fyzickou aktivitou, zejména v oblasti vytrvalost. V kombinaci s vědomou dietou může mít související snížení hmotnosti také vliv na krevní tlak.
Téma výživy nabízí další možnosti boje proti vysokému krevnímu tlaku, a proto by mělo být v každém případě integrováno do terapie. Kromě zdravé a vyvážené stravy ve formě velkého množství zeleniny, ovoce a nízkotučných mléčných výrobků byste měli dbát na to, abyste jedli méně soli a místo toho například použijte jiné koření ke zlepšení chuť vašeho jídla. Sůl podporuje vysokou hladinu hodnoty krevního tlaku enormně a vědomým snížením spotřeby soli mohou hodnoty klesnout až k 5 mmHg.
Alkohol by se dále měl pít pouze s mírou. Mimochodem, různé druhy čaje jsou považovány za respektované látky snižující krevní tlak a mohou prokazatelně vést ke zlepšení situace s krevním tlakem. Zejména zelený čaj, jmelí, vždyzelený, ibišek, hloh, olivový list, česnek, kozlík lékařský a srdeční čaj jsou vhodné ke snížení krevního tlaku.
Nyní je obecně dohodnuto, že krevní tlak, hodnoty krevních tuků a magnézium vyvážit jsou pozitivně ovlivněny konzumací ořechů s mírou. Protože během fáze nočního odpočinku dochází k přirozenému poklesu krevního tlaku, je pochopitelné, že pravidelný nedostatek spánku má negativní vliv na krevní tlak a zvyšuje jej. To je často doprovázeno skutečností, že postižené osoby jsou velmi stresované a mají málo času relaxace nebo odškodnění.
Proto, autogenní trénink a vědomé vypínání od stresových situací je pro pohodu těla velmi důležité. Systolický krevní tlak lze snížit aktivním o 8 mmHg relaxace a snížení stresu. Souhrnně lze říci, že pro terapii existuje dostatek výchozích bodů a že člověk nemusí okamžitě myslet na léky ke snížení krevního tlaku. Mnoho z výše zmíněných aspektů se logicky také dobře hodí jako profylaxe.
