Syndrom hypothenarového kladiva (zkráceně HHS) představuje arteriální poruchu krev proud do ruky. Je to způsobeno traumatem tupé síly, ať už jednorázovou nebo opakující se, na kouli malého prst (hypotéza). Tato síla obvykle zraní ulnární kloub tepna, který spouští HHS.
Co je syndrom hypothenarového kladiva?
Lékařská věda se týká syndromu hypothenar kladiva, když ulnární tepna byl zraněn traumatem tupé síly az tohoto důvodu je zde tepna krev problém toku v ruce. Ulnární tepna se nachází v kouli malých prst. Syndrom se pozoruhodně často vyskytuje u řemeslníků a dělníků, kteří perkusně používají ruku, a tedy jako bicí nástroj. V tomto případě se míč ruky používá jako náhrada za kladivo, které zvýhodňuje poranění ulnární tepny. Z tohoto důvodu však mohou bojoví umělci také trpět syndromem hypothenarového kladiva. S HHS se léta zachází jako s neoficiální nemocí z povolání profesních skupin, jako jsou řemeslníci. Oficiálně se však HHS dosud nedokázala etablovat jako taková.
Příčiny
Protože syndrom hypothenarového kladiva je způsoben zraněním ulnární tepny, je typickou příčinou HHS vnější síla působící na kuličku malého prst. Výsledkem je, že HHS může mít mnoho příčin: například nehodu, při které dojde k poranění kuličky prstu, a tím i ulnární tepny. HHS je obzvláště běžné, když se míč ruky opakovaně používá jako úderový nástroj. Proto jsou HHS často ovlivňováni na řemeslníky a sportovce (například bojová umění) - jsou však známy i případy, kdy k HHS došlo po jediném prudkém nárazu na míček malíčku.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Typické potíže a příznaky, které doprovázejí syndrom hypothenarového kladiva, zahrnují pocit necitlivosti, ztrátu pevnosta chlad v celé ruce nebo pouze v oblasti míče malíčku. Kromě toho často dochází k bodnutí, přetrvávání nebo opakování bolest v ruce postižené HHS. Závažnost příznaků a nepohodlí obvykle závisí na závažnosti poranění. Příznaky se navíc mohou objevit několik dní, týdnů nebo dokonce měsíců po skutečném spuštění úrazu. V mnoha případech bolest ustoupí po krátké době po poranění nebo bolest a nepohodlí jsou tak malé, že jedinec nepovažuje zranění za dostatečně drastické, aby vyhledal lékařskou pomoc. Podobně existuje mnoho pacientů, kteří nevykazují vůbec žádné příznaky nebo nepohodlí. Je to obvykle proto, že krev plavidla ruky jsou dodávány nejen ulnární tepnou, ale také radiální tepna - a to nevykazuje žádná zranění v HHS. Z tohoto důvodu je syndrom stále považován za relativně vzácný stav dnes, i když počet nehlášených případů může být velmi vysoký.
Diagnóza a průběh onemocnění
Ve většině případů postižené osoby vyhledají lékařskou pomoc, pouze pokud jsou přítomny příznaky. V závislosti na závažnosti může být předkládaný klinický obraz akutní nebo méně akutní. Zejména pokud již nějakou dobu došlo k poranění kuličky malého prstu, většina postižených již není schopna identifikovat příznaky. Kromě toho existuje řada dalších onemocnění, například nervových cest v rukou, která mohou způsobovat podobné příznaky a potíže. Lékař proto bude muset vždy nejprve zjistit, zda za stížnosti může být újma. Pokud tomu tak zjevně je nebo je to postižené osobě známo, zahájí příslušné další diagnostické kroky. Pokud se zdá, že příčina není jasná, je primárně na lékaři, aby stanovil správnou diagnózu. Ve většině případů na základě přítomných potíží a symptomů, prostřednictvím diskuzí s pacientem a pomocí různých výsledků vyšetření, zúží příčinu potíží. Pouze pokud je to jasné, může začít skutečná léčba. Průběh onemocnění HHS závisí také na faktorech, jako je závažnost poranění tepny a nezřídka i doba, po kterou je syndrom nediagnostikovaný.
Komplikace
Syndrom hypothenarového kladiva obvykle vede k omezení průtoku krve v ruce. Snížený průtok krve může vést na různé stížnosti a komplikace. Zpravidla však další průběh onemocnění závisí na délce a závažnosti síly vyvíjené na ruku. Ne ve všech případech dochází k pozitivnímu průběhu onemocnění. Pacient trpí necitlivostí a často pocity brnění na ruce. Tyto pocity mohou vést omezením v každodenním životě. To není neobvyklé bolest šířit z ruky přímo do dalších regionů. Pokud se bolest objeví také v noci ve formě bolesti v klidu, může to být vést problémy se spánkem. V závažných případech může být tkáň poškozena do takové míry, že amputace je nutné. Svaly a nervy mohou být také poškozeny nedostatečným zásobováním kyslík. V takových případech se léčba provádí pomocí léků a v případě potřeby chirurgickým zákrokem. Nelze však vyloučit, že dojde k následné škodě, která je nevratná, a proto s ní nelze zacházet. Očekávaná délka života není obvykle omezena syndromem hypothenarového kladiva.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
V některých případech syndrom hypothenarového kladiva nezpůsobuje příznaky. Lékařské objasnění je pak užitečné, ale není to nezbytně nutné. Jakmile jsou příznaky zaznamenány, je nutná lékařská pomoc. Pokud necitlivost a nedostatek pevnost v oblasti kuličky malíčku, může být příčinou syndrom hypothenar-kladivo. Syndrom by měl být objasněn a léčen rychle lékařem, aby se předešlo komplikacím. Pokud dojde k bodavé bolesti, měl by být konzultován lékař ve stejný den. Pokud lze příznaky přičíst nehodě nebo jiné příčině, měli byste také neprodleně vyhledat lékaře. Příznaky se však nemusí objevit až dny, týdny nebo měsíce po skutečném spuštění. Proto by ti, kterých se to týká, měli vždy mluvit k lékaři po nehodě nebo pádu, i když nejsou patrné žádné stížnosti nebo známky zranění. K rozvoji syndromu jsou obzvláště náchylní řemeslníci, váleční umělci, cyklisté a další skupiny lidí, kteří nadměrně zatěžují paty rukou - tyto rizikové skupiny by se měly v případě výskytu některého ze zmíněných příznaků rychle poradit se svým rodinným lékařem. V případě výrazných oběhové poruchy, může být konzultován internista.
Léčba a terapie
Ošetření závisí na závažnosti přítomného poranění a jakémkoli následném poškození. Je to proto, že čím déle HHS zůstává nediagnostikovaná a neléčená, tím větší je riziko, že plavidla, tkáně, svaly a nervy v oblasti míče malíčku zasažené současnou poruchou arteriální cirkulace bude poškozena možným nedostatečným zásobením krví. V závislosti na konkrétním případu mohou být nutné různé terapeutické kroky - v závažných případech jsou možné léčebné i chirurgické kroky. Kromě toho by měla být ušetřena zraněná ruka nebo ruka zasažená HHS. Šance na úspěšnou léčbu se však stále značně liší. Ve většině případů platí, že čím dříve je zranění, a tím i HHS, rozpoznáno, tím větší jsou šance na léčbu. Existuje však také mnoho případů, kdy si postižení stěžují na více či méně závažné příznaky po zbytek svého života.
Prevence
HHS lze zabránit, pokud není míček ruky použit jako úderný nástroj. A co víc, pokud ano, a pokud by došlo ke zranění nebo nepohodlí, které by vedlo k HHS, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.
Následovat
Ve většině případů nemají pacienti se syndromem hypothenar hammer žádné konkrétní nebo přímé možnosti následné péče. Proto jsou postižené osoby primárně závislé na rychlé diagnóze a také na další léčbě nemoci, aby se zabránilo dalším komplikacím nebo nepohodlí. Přitom není vždy možné zcela zmírnit příznaky syndromu hypothenarového kladiva. Síla aplikovaná na postiženou oblast musí být zastavena, aby se zabránilo dalšímu poškození tkáně a tepen. Okamžitě by měl být konzultován lékař, pokud dojde k narušení průtoku krve nebo narušení citlivosti, aby bylo možné nemoc rychle rozpoznat a léčit. V některých případech syndrom hypothenarového kladiva také činí pacienty závislými na pomoci a podpoře přátel a rodiny v jejich každodenní život. V případě psychologických rozrušení nebo deprese, není neobvyklé, že kontakt s blízkými je užitečný pro jejich zmírnění. V tomto ohledu může být užitečný také kontakt s dalšími osobami trpícími syndromem hypothenarového kladiva. Průměrná délka života pacienta se tímto onemocněním obvykle nesnižuje.
Co můžete udělat sami
Osoba trpící syndromem hypothenarového kladiva musí v první řadě okamžitě zastavit použití síly na postiženou oblast těla a také se jí vyhnout, jak postupuje. To může omezit další komplikace a nepohodlí. Léčba lékařem je však nezbytná, protože může způsobit trvalé poškození nervy nebo krev plavidla. Čím dříve je léčba zahájena, tím vyšší je šance na úplné uzdravení ze syndromu hypothenarového kladiva. I po chirurgických zákrocích jsou však postižení závislí na různých terapiích, jejichž cílem je obnovit pohyblivost prstů a ruky. Většinu cvičení lze provádět doma, aby se mobilita znovu procvičovala. Pracovní lékařství or fyzioterapie je k tomu zvlášť vhodný. Cvičení lze pokračovat i doma, a tím nejlepším způsobem přispět k procesu obnovy. Míč samotné ruky by zpravidla nikdy neměl být používán jako úderný nástroj, protože to může velmi rychle vést k vážným zraněním. Zejména děti a mladí lidé musí být o tomto nebezpečí informováni, aby nedošlo ke zranění. V případě vážného a akutního poranění lze navštívit také nemocnici.
