Věk | Syndrom nárazu

věk

Onemocnění se obvykle vyskytuje ve věku kolem 50 let.

Frekvence

Předpokládá se, že asi 10% populace trpí bolestsouvisející omezení pohybu ramene.

Příčiny

Zjednodušeně, tři komponenty se podílejí na vývoji syndrom nárazu. Jsou to: Změny jedné nebo Kombinace několika složek mohou být možnými příčinami vzniku imppingementových syndromů: Zatímco úrazy v mladším věku jsou primárně způsobeny akutním traumatem, prasknutí otočná manžeta ve vyšším věku (nad 40 let) jsou často důsledkem chronické degenerace, tj. opotřebení šlachy, šlacha supraspinatus je nejčastěji postižen.

Lidé, kteří hodně pracují nebo jednají s rukama nad rukama hlava jsou často ovlivněny. Může to být způsobeno sportovními aktivitami (volejbal, házená, vrhací sporty a bodybuilding) nebo povolání (malíři, mechanici). Když je paže držena nad hlava, subakromiální prostor je zúžen.

V důsledku nárazu je šlacha svalu supraspinatus ve spodní části kosti časem stlačena, podrážděna a promazána, takže v nejhorším případě dojde k prasknutí nebo částečnému roztržení šlachy. Před tím však obvykle dochází k zánětlivému procesu šlachy, který vede k zadržování tekutin a nejmenším kalcifikacím. Pokud prasknutí šlacha supraspinatus je přítomen, lze s ním zacházet odlišně.

• Nadváha svalových skupin zvedajících horní část paže a výsledný vzestup hlavice humeru
• Nesprávně vyléčené zlomeniny hlavice humeru
• Zesílení šlachy na manžetě rotátoru v důsledku přetížení a / nebo tréninku
• Zvýšení objemu šlachy a burzy v důsledku chronického zánětu
• Vápenaté usazeniny ve šlachě
• Kostnaté výčnělky na spodním povrchu akromionu
• Artróza akromioklavikulárního kloubu (AC kloub)
• Nepříznivé tvarové varianty akromion odchylující se od normy, např. s hrotem skloněným dolů
• Humerální hlava
• Akromion (vytvořený z akromia a ligamentum akromioakromialu)
• Rotátorová manžeta s bursa subacromialis

Zúžení mezi hlava ramene a akromion může mít různé příčiny. Kromě primární a sekundární artróza, anatomicky nepříznivě tvarovaný akromion může také vést k problémům. To pak musí být přepracováno pomocí operace, aby se struktury a měkké tkáně pod nimi mohly opět hladce pohybovat.

V obou případech je subakromiální prostor zúžen, což významně omezuje pohyblivost šlachy a svaly. Kalcifikace v oblasti ramen může také vést k syndrom nárazu. Toto takzvané kalcifikované rameno postihuje hlavně šlachy svalů (většinou šlacha supraspinatus).

Příčina kalcifikace dosud nebyla zcela objasněna. Předpokládá se, že existuje snížená krev zásobování svalových skupin, které stabilizují svaly a jejich šlachy, což může být spuštěno například pádem na rameno. Reaktivně dochází ke kalcifikaci v oblasti šlach, které při pokračujícím podráždění zesilují a zanícují se.

Artróza z ramenní kloub (omartróza) může být příčinou syndrom nárazu. Obecně, artróza je většinou změna kloubu související s věkem chrupavka kvůli opotřebení. Rozlišuje se také mezi primární artrózou a sekundární artrózou.

V primární formě opotřebení kloubu související s věkem chrupavka je hlavní příčinou, zatímco v sekundární formě vedou nehody nebo různá onemocnění k patologickým změnám v rameni. V obou případech došlo ke zmenšení tloušťky chrupavka mezi hlavou pažní kost a dutinu glenoidu v oblasti ramenní kloub, což výrazně zužuje společný prostor mezi nimi. Kvůli nedostatku hmoty chrupavky oba kosti třít proti sobě.

Výsledek se zvyšuje bolest a významná omezení pohybu ve všech oblastech glenohumerálního kloubu, kdy se bolest původně objevila během pohybu nebo ležení na rameni. Jak nemoc postupuje, dochází k nim také tehdy, když je pacient v klidu. V nejhorším případě osteoartróza v ramenní kloub může vést ke zmrazení ztuhlost ramen („Zmrzlé rameno“) nebo k úplné výměně kloubu.

K zesílení burzy a šlachy dochází v případě zánětlivých procesů nebo neustálého nesprávného nebo nadměrného namáhání. Bursae jsou struktury naplněné tekutinou, které přispívají ke snížení třecího a tlakového zatížení v místech vystavených zvláštnímu mechanickému namáhání. Pokud dojde k zánětu, např. V důsledku nárazového syndromu, produkují více tekutin a bobtnají.

Výsledkem je, že svaly a šlachy umístěné v této oblasti jsou zachyceny, což vede k vážným bolest, přehřátí ramene a omezený pohyb. Zesílení šlach může být způsobeno kalcifikovaným ramenem, nárazovým syndromem nebo také zánětem burzy. Vzhledem ke zvětšení velikosti již nemohou hladce klouzat, což má za následek bolest a nedostatek mobility.

Sportovní zranění nebo nehody v oblasti ramen mohou způsobit nárazový syndrom. Zvláště dynamické sporty, jako je házená nebo volejbal, kde je třeba provádět pohyb nad hlavou, představují vysoké riziko. Obzvláště často se vyskytují slzy svalů nebo šlach, vykloubení ramene (vykloubení ramene) a pády na ramenním kloubu. Nehody, jako je nehoda na kole nebo autě, mohou také vést k různým onemocněním nebo zlomeninám, které jsou doprovázeny silnými bolestmi a významnými pohybovými omezeními v rameni a ramenním kloubu.