Každý, kdo trpí zády bolest způsobené a herniovaný disk nebo jiné změny páteře musí velmi pečlivě přemýšlet o tom, zda může chirurgie dosáhnout úlevy, v kterou doufají. Je zásadní nepracovat příliš brzy, protože velké procento operací nepřináší požadovaný výsledek. Výsledkem je syndrom neúspěšné operace zad.
Co je syndrom neúspěšné operace zad?
Syndrom neúspěšné operace zad (také postdisektomický syndrom nebo postnukleotomický syndrom) je termín používaný k popisu bolest a také nepohodlí po operaci na meziobratlový disk nebo páteř. Použití anglického výrazu zde předpokládá neúspěšnou operaci zad, ale stejně běžné jsou latinské výrazy. Syndrom neúspěšné operace zad je v zásadě komplikací, která se vyskytuje asi u 30 až 50 procent pacientů. V tomto případě bolest se může zpočátku zlepšit okamžitě po operaci, ale znovu vzplanout. Někdy může také dojít k výraznému zvýšení bolesti. To může také vyzařovat do nohou nebo dokonce do oblasti rozkroku, což způsobuje omezení mobility pacienta. Existují také pacienti, kteří nadále trpí bolest v zádech bezprostředně po operaci a kteří nezažijí žádné zlepšení při léčbě a jsou okamžitě ovlivněni syndromem neúspěšné operace zad.
Příčiny
Příčiny syndromu neúspěšné operace zad mohou být různé a různé. Obecně může být rozhodnutí o operaci provedeno pacientem příliš brzy, aniž by čekal na možný léčebný úspěch z jiných aplikací. Další příčinou syndromu neúspěšné operace zad může být neúplné odstranění úlomků disku, které unikly. Kauzální může být také přetížení páteře po operaci. V tomto případě se bolest vyskytuje primárně nad a pod operovanými segmenty obratlů. Nežádoucí zjizvení nebo zánětlivé reakce také v chirurgické oblasti vést syndrom neúspěšné operace zad, stejně jako nestabilita, která se může vyskytnout v celé páteři.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Pokud během operace disku nejsou řešeny přesné příčiny bolesti, stav může se objevit syndrom neúspěšné operace zad nebo postdisektomický syndrom. U tohoto syndromu bolest v zádech který byl přítomen již před chirurgickým zákrokem, s radiací do jednoho noha, buď přetrvává, nebo znovu vzplane krátce po operaci. Kromě toho se bolest může dokonce zesílit v důsledku chirurgického zákroku a navíc vyzařovat do třísla nebo nohou. Bolest se může objevit kdekoli v páteři. V závislosti na příčině se cítí jako hořící, elektrizující, tažný, tupý nebo lokálně lisovaný. Vzhledem k zapojení nervový systémbrnění, noční lýtko křeče nebo se často objevuje nepříjemný pocit chladu. Často se objevuje nesnesitelná bolest, zejména při ohýbání. Kromě toho může také „syndrom neúspěšné operace zad“ vést k pozdním účinkům. Projevují se mimo jiné nestabilitou páteře, zvýšenou tvorbou pojivové tkáně v blízkosti mícha, adheze tkáně pavouka míchy nebo při opakované výhřezu meziobratlový disk. Úplné osvobození od bolesti již nelze dosáhnout ani při intenzivních lékových a fyzikálních terapiích. Fyzická terapie si klade za cíl dlouhodobě stabilizovat páteř. Lékové terapie mají uklidňující účinek na nervový systém. Dráždění nervů je však chronické, takže pouze dlouhodobé a komplexní léčebné metody postupně vést ke snížení bolesti a tím ke zlepšení kvality života.
Diagnóza a průběh
Syndrom neúspěšné operace zad může být diagnostikován zobrazovacími technikami. Patří mezi ně MRI (magnetická rezonance) a CT (počítačová tomografie). Výsledky těchto vyšetřovacích metod týkajících se syndromu neúspěšné operace zad by však měly být s ohledem na následnou operaci hodnoceny opatrně, protože je třeba předem vyzkoušet jiné možnosti léčby. Vývoj bolesti u syndromu neúspěšné operace zad má často chronický průběh. Hlavní pozornost by se pak měla zaměřit na vhodné ovládnutí bolestiPodpora psychologa může také pomoci zvládnout pokračující bolest syndromu neúspěšné operace zad.
Komplikace
Při mnoha operacích dochází k tzv. Syndromu neúspěšné operace zad, který může vést k významnému nepohodlí a komplikacím v každodenním životě pacienta. Obvykle se jedná o extrémně závažné bolest v zádech. Tato bolest je hlavně bodavá a může se šířit i do dalších oblastí těla a způsobit tam bolest nebo nepříjemné pocity. Není neobvyklé, že syndrom neúspěšné operace zad způsobí také necitlivost a smyslové poruchy v celém těle. Objevuje se také svalová slabost a postižená osoba se cítí unavená a unavená. Dále dochází k paralýze, která obvykle vede k omezením pohybu a obecně k závažným omezením v každodenním životě pacienta. Tyto stížnosti také často vedou k deprese nebo další psychologické rozrušení. Během samotné léčby nedochází k žádným dalším komplikacím. To se děje hlavně pomocí různých terapií a může zmírnit nepohodlí. Pozitivní průběh nemoci však není v každém případě možný, takže ne všechny bolesti lze zcela omezit. Pokud se bolest způsobená syndromem neúspěšné operace zad objeví také v noci, může to vést k poruchám spánku.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Syndrom neúspěšné operace zad musí být v každém případě vyšetřen lékařem. S tím stav, obvykle nedochází k samoléčení a ve většině případů se příznaky bohužel zhoršují. Z tohoto důvodu může včasná diagnostika a léčba onemocnění zabránit dalším komplikacím. Při závažných potížích by měl být konzultován lékař bolest v zádech. Tato bolest je často bodavá a šíří se do sousedních oblastí. Existují také smyslové poruchy nebo paralýza. Možná svalová slabost může také naznačovat stav a měl by být vyšetřen lékařem. Diagnostiku a léčbu syndromu neúspěšné operace zad může provést ortopedický chirurg nebo fyzikální terapeut. V mnoha případech to může významně snížit bolest a omezení pohybu. Mnoho pacientů však spoléhá také na psychologickou léčbu. V naléhavých případech nebo při velmi silné bolesti lze navštívit také nemocnici. Tam lze bolest zmírnit přímo pomocí anestetik. Nicméně, léky proti bolesti by neměly být užívány po dlouhou dobu, aby nedošlo k poškození žaludek a ne dostat se do závislosti ene.
Léčba a terapie
Léčba syndromu neúspěšné operace zad se týká hlavně zmírnění bolesti, která je přítomna, a tím minimalizace omezení pohybu. Fyzioterapie aplikace jsou v popředí možností léčby. Mezi ně patří zejména fyzioterapie a transkutánní stimulace elektrických nervů (DESÁTY). Fyzioterapie pod vedením terapeuta si klade za cíl nejprve posílit svaly zad. Pacient postižený syndromem neúspěšné operace zad se navíc naučí cvičení, která mu pomohou vyhnout se nesprávnému držení těla a následnému nesprávnému namáhání zad v každodenním životě. V elektrostimulaci (TENS) může pacient snadno pokračovat doma. Zařízení generuje neškodný proud, který stimuluje svaly a nervy, čímž zmírňuje bolest. Teplo a studený terapie se také používá k úlevě od bolesti ze syndromu neúspěšné operace zad. Tento postup lze provést také dříve fyzikální terapie, protože optimálně připravuje svaly na léčbu. Pacienti se mohou naučit lépe zvládat bolest syndromu neúspěšné operace zad relaxace techniky jako autogenní trénink. Akupunktura léčba také pomáhá s ovládnutí bolesti. Je však také nezbytné podat dostatečné množství léků proti bolesti a v případě potřeby uvolnit svaly drogy. Dočasné úlevy od bolesti ze syndromu neúspěšné operace zad lze dosáhnout také lokálně injekcí of narkotika v konkrétních bodech bolesti lékařem.
Výhled a prognóza
U syndromu neúspěšné operace zad nelze obvykle učinit žádné obecné prohlášení o dalším výhledu a prognóze onemocnění, protože obvykle závisí na přesných příznacích. Pokud se však neléčí syndrom neúspěšné operace zad, obvykle nedojde ke zlepšení symptomů a významným omezením v životě a každodenní rutině pacienta. Dotčená osoba je odkázána na pomoc jiných lidí a obvykle již sama nedokáže zvládnout každodenní život. Některé příznaky syndromu lze zpravidla zmírnit pomocí fyzioterapie. Mnoho cviků lze provádět také v jeho vlastním domě, aby se urychlilo a podpořilo uzdravení. Pacient se syndromem neúspěšné operace zad je však stále závislý na užívání léků proti bolesti a narkotika, protože bolest je obvykle silná. Často je také nutný další chirurgický zákrok, který trvale odstraní nepohodlí a usnadní život pacienta. Podobně léčba elektrickou stimulací může zmírnit nepohodlí, i když obvykle nelze dosáhnout úplného vyléčení.
Prevence
Prevence syndromu neúspěšné operace zad je velmi důležitá. Všechny možnosti konvenční léčby pro bolest v zádech by měly být vyčerpány jako první, stejně jako cílené léky na zmírnění bolesti. Chirurgický zákrok by měl být proveden, pouze pokud jsou splněny všechny výše uvedené podmínky opatření jsou neúspěšné a bolest je nesnesitelná. Nakonec je důležité si uvědomit, že přibližně polovina všech operací zad má za následek syndrom neúspěšné operace zad.
Následovat
Možnosti následné péče se ve většině případů syndromu neúspěšné operace zad ukázaly jako relativně obtížné. Současně nelze vždy dosáhnout úplného vyléčení této nemoci a další průběh velmi závisí na přesných příznacích a jejich závažnosti. Průměrná délka života postiženého není zpravidla omezena syndromem neúspěšné operace zad. Syndrom se obvykle léčí fyzioterapií nebo různými masážemi z fyzioterapie. Některá cvičení z fyzioterapie a také z fyzioterapie lze provádět také v pacientově vlastním domě, aby se znovu zvýšila pohyblivost těla a zmírnily nepohodlí. Při užívání léky proti bolesti, postižená osoba by měla vždy věnovat maximální pozornost dávka a neužívat příliš mnoho léků proti bolesti po dlouhou dobu. V případě nejistoty by měl být konzultován lékař, aby se předešlo dalším komplikacím a interakcí. Stres je třeba se také vyvarovat při syndromu neúspěšné operace zad. Dotčená osoba může používat různé relaxace techniky k úlevě od nepohodlí a k dispozici jsou také některé možnosti svépomoci k omezení nepohodlí.
Tady je to, co můžete udělat sami
Aby se zlepšila pohoda, měla by postižená osoba ovládat své pohybové vzorce a iniciovat změny. Je třeba se vyvarovat jednostranných zátěží, přetěžování a silného fyzického napětí. Pravidelné cvičení a ergonomické držení těla mohou omezit potíže. Vlastní hmotnost pacienta by měla být vždy v normálním rozmezí podle BMI. Je třeba se vyvarovat nadváhy, protože to vede ke komplikacím a závažnosti zdraví narušení. The strava by měl být bohatý na vitamíny a vyvážený. Nezdravá jídla, konzumace nikotin or alkohol poškodit pacienta a měl by se zdržet. Také se nedoporučuje přijímat pevné polohy. Vyrovnávací pohyby celého těla jsou důležité. Je třeba dávat pozor, aby nedošlo k sevření nervy or krev plavidla. Boty na vysokých podpatcích by se neměly nosit. Zvyšují obecné riziko nehod a vedou ke změnám v přirozených pohybových vzorcích. V každodenním životě je třeba dbát na udržení zdravého držení těla při zvedání, přenášení nebo držení předmětů. Bez pomoci by se nemělo pohybovat zejména těžkými předměty. Je třeba se vyvarovat náhlých kroutivých pohybů nebo trhavých pohybů, protože často způsobují okamžité nepohodlí. Na druhé straně dostatečný přísun tepla do zad a rovný postoj pomáhají stabilizovat přirozenou strukturu těla.
