Lodge de Guyonův syndrom
Loge-de-Guyonův syndrom je syndrom nervové konstrikce ovlivňující distální část loketní nerv (loketní nerv), proto synonymum „syndrom distálního ulnárního nervu“. Je to proto, že loketní nerv mohou být také poškozeny dále po loket, v ulnárním sulku. Guyon's Lodge je anatomické úzké místo v oblasti zápěstí skrz který ulnární tepna (loketní tepna) běží navíc k loketní nerv.
Stejně jako karpální tunel je Guyon Loge omezen kostnatými a pojivové tkáně struktur. Patří mezi ně hrachová kost (Os pisiforme), zahnutý proces zahnutý noha (Hamulus ossis hamati) a retinaculum flexorum. Retinaculum flexorum současně omezuje Loge de Guyon dorzálně (dole) a karpální tunel ventrálně (nahoře).
Loge de Guyonův syndrom může nastat po a zlomenina z zápěstí nebo maximálním prodloužením zápěstí, které pak stlačí loketní nerv při průchodu Guyonovým loge. Kromě toho mohou v Loge de Guyon nastat procesy zabývající se prostorem v důsledku a ganglion (nadložní noha). ganglion je změna tkáně tumoru, která je pro toto místo velmi typická a tvoří se na kloubních kapslích nebo pouzdrech šlach.
Kromě toho mechanické přepětí, jako je dlouhá jízda na kole nebo pravidelná manuální práce s koulí malých prst, je rizikovým faktorem pro syndrom Loge de Guyon. N. ulnaris se během svého průběhu Guyon Loge rozděluje na 2 větve: povrchní větev (ramus superficialis) a hluboká větev (ramus profundus). Ramus profundus, který je zodpovědný za motorickou inervaci svalů, je mnohem častěji postižen zachycením než povrchní větev, která obsahuje citlivé části.
Z tohoto důvodu se více zaměřujeme na motorické deficity. Ty se projevují poškozením palce addukce, takže jemná motorika a psaní způsobují problémy. Kromě toho se v oblasti zásobované ulnárním nervem, tj. V malém množství, objevuje parestézie (smyslové nedostatky) s brněním a prst a části prsteníčku.
Příznaky Loge-de-Guyonova syndromu jsou klasifikovány podle jejich závažnosti v Grossově a Gelbermannově klasifikaci. V raných stádiích je syndrom Loge de Guyon do značné míry reverzibilní syndrom komprese nervů. Před operací je indikována konzervativní léčba.
Volba terapie však také závisí na příčině. Loge-de-Guyonův syndrom způsobený mechanickým přepětím lze nejprve léčit konzervativní metodou. Děje se to ve smyslu zmírnění a zabránění silnému a pravidelnému namáhání, protože nerv se může relativně rychle regenerovat.
