Podle papily duodeni major, lékaři znamenají a sliznice-násobná nadmořská výška v duodenum. Potrubí slinivky břišní a žluč otevřít do této výšky. Svěrák papily tedy řídí uvolnění žluč a zažívací enzymy do tenké střevo podle potřeby.
Co je větší papilla duodeni?
Projekt papily duodeni major je záhyb sliznice v duodenum. Tato anatomická struktura je také známá jako duodenální velký bradavice. V technickém jazyce bradavicestruktura podobná se také nazývá papilla vateri nebo Vaterova papilla. Tato jména odkazují na prvního deskriptora Abrahama Vatera, který tuto strukturu objevil v 18. století. Mukózní záhyb se objevuje ve formě malé nadmořské výšky a nachází se v zadní a sestupné části duodenum. Oba žluč kanál a kanál pankreatu ústí do této papily. Papillu duodeni major lze odlišit od papilla duodeni minor. Tato „malá duodenální papila“ se také nachází v zadní sestupné části duodena. Poskytuje otvor pro pankreas, ale ne pro žluč. Tento menší slizniční záhyb není zachován u všech lidí, ale je častěji pozorován u psů a koní, kteří mají přirozeně další pankreatický vývod.
Anatomie a struktura
V dvanáctníku, běžné žlučovod a pankreatický kanál se otevírá do stejného vylučovacího kanálu. Toto běžné vylučovací potrubí pankreatu a žluči odtéká do velké papily dvanáctníku. Na ústa pankreatu a žlučovodů se v papile nachází sval svěrače nazývaný sval svěrače Oddii. Tento prstencový svěrač nejprve tvoří vyvýšeninu, která dává papuli duodeni major svůj tvar. Svalstvo svěrače odpovídá hladkému svalstvu a stahuje se v reakci na příkazy z trávicího traktu nervy. Příležitostně se pankreatický vývod také otevírá do další a oddělené papily, která se pak nazývá papilla duodeni minor. Tato menší papila však nikdy netvoří společný otvor žlučovod a slinivka břišní, stejně jako papilla duodeni minor.
Funkce a úkoly
Úkoly papily duodeni major se týkají převážně svěrače, Musculus sphincter Oddii. Tento sval uzavírá nebo otevírá ústí žluči a slinivky břišní. K tomu se sval stahuje a znovu uvolňuje. Papilla duodeni major tedy na jedné straně reguluje vyprazdňování žluči od běžných žlučovod. Na druhé straně anatomická struktura také reguluje sekreci pankreatu z pankreatického vývodu na základě svěrače kontrakce. Důležité zažívací enzymy se tvoří ve slinivce břišní. Bez nich enzymyse zažívací trakt nemohl rozložit přijaté jídlo. Regulací vyprazdňování pankreatu tedy větší papilla duodeni řídí uvolňování těchto enzymů do tenké střevo. Žluč se také podle potřeby uvolňuje do dvanáctníku. Stejně jako by trávení nemohlo proběhnout bez problémů Trávicí enzymy ze slinivky břišní, nemohlo by dojít bez žluči. Žluč AIDS při trávení tuků a vstřebávání of vitamíny ve střevech. Dokud ve střevě není potřeba žluč, zůstává svěrač papily duodeni major napnutý. Na druhou stranu, když je potřeba žluč, svěrač se otevře. Žluč tak odteče přímo do duodena společným žlučovodem. Papilla duodeni major přesně a účelně odpovídá koncentrace sekrece pankreatu a žluči a jeho svěrač je řízen autonomním nervový systém trávení, nazývaného enterický nervový systém, a nepodléhá tedy vědomí.
Nemoci
Když se hromadí sekrece žluči nebo pankreatu, obvykle to souvisí s funkčním poškozením příslušných otvorů. Takové funkční poruchy často souvisí s benigním nebo dokonce maligním nádorem, který stahuje kanálky a brání průchodu tekutiny. Společný otvor pankreatu a žluči může být také ovlivněn nádory. Takovým nádorům v papile vateri se také říká papilární nádory. Obvykle se jedná o adenokarcinomy. Často se vyvíjejí z benigních adenomů okolní tkáně sliznice. I takový benigní adenom může již způsobit ucpání pankreatické a žlučové tekutiny. Špatné trávení, bolest břicha, nevolnost, žloutenka a zánět slinivky břišní patří mezi nejčastější doprovodné příznaky tohoto onemocnění. Papilární tumory jsou obvykle detekovány dostatečně včas, aby se zabránilo vážným následkům. Hlavním důvodem vysoké míry včasného odhalení je žloutenka, které se mohou objevit ještě před degenerací a spolu s typickými doprovodnými příznaky mohou upozornit lékaře na poruchu papilární funkce. Mnoho papilárních nádorů je benigních. To platí zejména pro malé papilární nádory bez krvácení nebo zatuhnutí. Tyto nemusí být nutně odstraněny z papily duodeni major. Mohou být pozorovány po určitou dobu. Kvůli riziku degenerace takového vzhledu však může být odstranění užitečné, i když to není nezbytně nutné. Kromě nádorových onemocnění může být svěrač papily ovlivněn také paralytickými jevy. Žlučové a pankreatické sekrece poté nerušeně proudí do tenké střevo. Nicméně proto, že činnost celého zažívací trakt jsou řízeny autonomní nervový systém, tento jev je vzácný.
