Bolest hrudní páteře Hrudní páteř

Bolest hrudní páteře

Od hrudní páteř je relativně nepohyblivý ve srovnání s krční a bederní páteří, bolest je zde poměrně vzácné. Nicméně, bolest zde může vyzařovat jiná lokalizace a simulovat tak narušení v oblasti hrudní páteř. V oblasti manuální medicíny (chiroterapie) bolest v páteři se často označuje jako „zablokování“.

Jedná se o dočasné omezení mobility v páteři, ale bez konkrétní organické změny. Proto nelze nalézt žádnou prokazatelnou příčinu takového funkčního omezení. Pojem blokování tedy není mezi zdravotníky nesporný.

Blokování často vede k následnému napětí svalů, což zase vede k bolesti. Terapeuticky je při manuální terapii možné odblokování pomocí speciálních pohybů rukou. V ortodoxní medicíně léčba fyzioterapií, teplem a léky proti bolesti je obvykle indikován pro tento typ bolesti hrudní páteře.

Další možnou příčinou bolesti hrudní páteře jsou degenerativní změny, tj. Typické známky opotřebení, které jsou u některých lidí výraznější a u jiných méně. Vyskytují se však velmi zřídka v oblasti hrudní páteř. Mezižeberní neuralgie, kterému se také říká interkostální neuralgie, může způsobit opasek bolest v hrudní páteři se zářením podél žebra.

Důvodem bolesti je podráždění nervy které probíhají pod každým žebrem. Bolest je často doprovázena ztrátou citlivosti v oblasti postiženého nervy. Léčba je obvykle s léky proti bolesti.

Další typická onemocnění, která přímo ovlivňují páteř a mohou vést k bolesti, jsou skoliózavrozená vada páteře nebo ankylozující spondylitida, revmatické onemocnění, které se často vyskytuje v mladším věku. Typický je také herniovaný disk BWS, který se projevuje častěji ve věku od 40 do 50 let. Poslední dvě nemoci však mnohem častěji postihují krční nebo bederní páteř nebo sakrální část páteřního aparátu.

Existují i ​​jiné neortopedické, ale velmi důležité diferenciální diagnózy, které by měly být brány v úvahu při akutní bolest v hrudní páteři začíná: V a pneumotorax, vada v křičel (pleura) omylem umožňuje vzduchu vstoupit do pleurálního prostoru. V nejpozoruhodnějším případě k tomu může dojít například bodnutím. Ale taková vada může také pocházet zevnitř těla, což je častější u mladých, vysokých mužů.

Pokud se vzduch dostane do pleurální mezery, není zde žádný podtlak. To způsobí plíce na postižené straně uzavřít smlouvu a je sotva k dispozici pro dýchání. To se může rychle vyvinout v život ohrožující stav, zvláště pokud se jedná o speciální formu pneumotoraxse napínací pneumotorax.

V tomto případě však již vzduch nedosahuje pleurální mezery, takže jedna strana hrudníku se stále více nafukuje a důležité struktury, jako je průdušnice a srdce jsou vysídleni. Navíc bolest na hrudi, dušnost, zrychlená dýchání (tachypnoe) a může se objevit pocit kašle. Napětí pneumotorax může být doprovázeno zrychleným srdečním rytmem (tachykardie) a klesá krev tlak.

An Rentgen je diagnostický nástroj volby. V případě bolesti v oblasti hrudní páteře a srdce v případě potřeby by měl být také vyloučen útok. Bolest obvykle vyzařuje z levé strany truhla do levé paže, ale existuje mnoho dalších možných lokalizací bolesti, jako je pravá paže, spodní čelist, horní část břicha a záda.

EKG a stanovení srdeční enzymy pomocí a krev zde jsou důležité diagnostické nástroje. Dále poruchy v oblasti žlučník ve smyslu žlučové kameny (chole (cysto) lithiasis) nebo zánět žlučníku měchýř (cholecystitida) může způsobit bolest v oblasti ramen a horní části zad. Ve vzácných případech bolest ze zánětu slinivka břišní (pankreatitida) může také vyzařovat do horní části zad.

A zlomenina hrudní páteře může mít různé příčiny. Taková poranění jsou běžná u starších pacientů, zejména u žen trpících osteoporóza, kosti zde se stávají mnohem křehčími a křehčími v důsledku degradačních procesů, takže a zlomenina in osteoporóza často dochází bez skutečného traumatu.

Zde jsou příznaky bolesti někdy mnohem méně akutní než u zlomenin způsobených použitím síly. V některých případech jsou takzvané osteoporotické sintrované zlomeniny náhodné nálezy na rentgen páteře. Klasický příklad obratle zlomenina způsobené traumatem je hlava skočit do příliš mělké vody.

V tomto případě je však krční páteř postižena častěji než hrudní páteř. Příčinou zlomenin páteře mohou být také jiné nehody, například pády při sportu nebo dopravní nehody. Zlomeniny způsobené takovým traumatem jsou obvykle doprovázeny výraznou bolestí a při vyšetření je typický bolestivý pocit tlaku nebo klepání v postižené části páteře.

Bez ohledu na příčinu jsou způsoby výběru pro zobrazování vždy Rentgen vyšetření páteře, obvykle ve dvou rovinách, tj. zepředu a ze strany. V případě poranění páteře je vždy důležité přesné neurologické vyšetření, protože - v závislosti na tom, který segment nebo segmenty páteře jsou / jsou frakturou ovlivněny - může dojít k poškození mícha který běží za obratli. Zapojení mícha se mohou projevit citlivými nebo motorickými deficity nebo poruchami v měchýř or konečník funkce.

V tomto případě je nezbytná rychlá akce, jinak v nejhorším případě mícha může vést k průřezovým příznakům. Ale i když není ovlivněna mícha, neošetřená se uzdravila tělo obratle zlomeniny mohou vést ke stížnostem, jako je chronická bolest nebo nesprávné umístění. Léčba zlomeniny hrudní páteře závisí mimo jiné na typu zlomeniny a věku pacienta, jakož i na stupni poškození.

Zlomeniny v této oblasti lze proto léčit konzervativně i chirurgicky. V případě konzervativních opatření terapie bolesti a fyzioterapeutická léčba jsou v popředí. V závislosti na zlomenině lze ke stabilizaci zlomeniny zvenčí použít korzet.

Pokud zlomenina vyžaduje chirurgické ošetření, často se používá takzvaný vnitřní fixátor, druh kovového lešení, které spojuje několik obratlů navzájem pomocí zasunutých šroubů a tyčí a stabilizuje tak zlomeninu obratle, toto se také nazývá spondylodéza. Výsledkem tohoto postupu je ztuhnutí postižených obratlových segmentů, tj. Omezení pohyblivosti. Zejména v hrudní páteři je to však dobrý postup, protože možný rozsah pohybu zde není od přírody příliš velký.

Takzvaná kyfoplastika je dalším chirurgickým zákrokem. Lze jej použít pro stabilní zlomeniny, tj. Ty, u nichž není ohrožena mícha, u nichž tělo obratle se narovná zavedením materiálu. Tento postup se častěji používá u osteoporotických zlomenin obratlů.