Terapie
Příčinu Reyeova syndromu nelze léčit přímo. Terapie je proto založena na léčbě příznaků onemocnění. Postižené děti musí být obvykle sledovány pomocí intenzivní medicíny.
Větrání a sedace dětí je často nutné. Musí být také monitorován mozkový tlak. Ke snížení mozkového edému a tím i intrakraniálního tlaku lze podávat například manitol. Jedná se o látku, která vede ke zvýšení dehydratace a může snížit tekutinu v mozek tkáň. Zvýšené hladiny amoniaku v krev lze snížit peritoneálně dialýza, například.
Prognóza
Se silným rozvojem Reyův syndrom jde přibližně o 3⁄4 případů úmrtí nemocných dětí. Proto je nanejvýš důležité včasné zahájení léčby v raných stadiích onemocnění. To může výrazně snížit vysokou úmrtnost.
Současné studie předpokládají celkovou míru úmrtnosti 25% Reyův syndrom. Přibližně 1/3 dětí má trvalé poškození, jako jsou neurologické deficity nebo porucha řeči a studium schopnosti. Neexistuje žádná přímá profylaxe, která by zabránila rozvoji Reyův syndrom. Jedinou možností je zdržet se používání Aspirin® u dětí a dospívajících s virovými infekcemi, protože se to považuje za největší rizikový faktor onemocnění.
Které léky jsou vhodné k léčbě bolesti a horečky u dětí?
Vzhledem k existujícímu předpokladu vztahu mezi Reyeho syndromem a příjmem Aspirin®, je třeba se rozhodně vyhnout podávání Aspirinu®. Pro bolest a horečka, paracetamol a ibuprofen jsou dostupné. Volba léku a dávkování závisí na věku a hmotnosti dítěte.
Ibuprofen patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID). Ibuprofen má antipyretický, analgetický a protizánětlivý účinek. Lék je schválen pro děti starší 3 měsíců nebo nad 6 kg hmotnosti.
Dávkování u dětí by mělo být upraveno podle hmotnosti dítěte. Pokud máte pochybnosti o dávkování nebo použití, poraďte se s pediatrem. Ibuprofen pro děti je dostupný ve formě tablet, stejně jako ve formě džusu, prášku pro rozpuštění nebo jako čípky.
Ibuprofen by neměl být podáván, pokud má dítě známou alergii nebo závažné poškození ledvina or játra funkce. Paracetamol je léčivý přípravek, který mají děti léčit horečka a bolest. Patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID).
Lék je schválen pro děti s hmotností 3 kg nebo více. Paracetamol se nesmí používat u nedonošených dětí a novorozenců kvůli nezralým játra. Paracetamol snižuje horečka a bolest.
Na rozdíl od ibuprofenu nemá protizánětlivou složku. Dávka paracetamolu musí být rovněž přizpůsobena tělesné hmotnosti dítěte. Předávkování paracetamolem je třeba se vyvarovat za každou cenu.
Dítě játra zejména rychle dosáhne své kapacity rozložit účinnou látku. Důsledky předávkování jsou závažné poškození jater a destrukce jaterních buněk. Z tohoto důvodu by měl být před prvním podáním paracetamolu konzultován pediatr. Toxické dávky je dosaženo na 150 gramech na kilogram tělesné hmotnosti.
