Terapie for tremor (otřes) závisí na příčině.
Obecná opatření
- Omezený alkohol spotřeba (muži: max alkohol denně; ženy: max. 12 g alkohol denně).
- Omezený kofein spotřeba (max. 240 mg kofein denně; odpovídá 2 až 3 šálkům káva nebo 4 až 6 šálků zelené /Černý čaj).
Drogová terapie
- Základní třes:
- Propranolol (beta-blokátor): poznámka: vysazujte postupně (wg rebound efekt); účinnost: 32-75% (lék první volby u mladších pacientů).
- Primidon (antikonvulzivum): účinnost: 42-76% (lék první volby u starších pacientů kvůli vyšší pravděpodobnosti srdeční nebo plicní anamnézy).
- Topiramát (antiepileptikum): účinnost: 30-41%.
Pokud pod terapie s propranolol or primidon nebo kombinace propanololu s primidonem, které nemají uspokojivý účinek nebo se vyskytují nepřijatelné vedlejší účinky, je chirurgická indikace (viz níže), kterou je třeba zvážit.
Chirurgická léčba
- Základní třes:
- Hluboká stimulace mozku (viz pod názvem stejného jména).
- Ultrazvuk thalamotomie (stereotaktická chirurgie neinvazivní s fokusovaným ultrazvukem (FUS) v MRI skeneru), jako ultima ratio terapie.
- Parkinsonovský tremor: ultrazvuk thalamotomie (cílová oblast: nucleus ventrointermedius internus (VIM); viz výše) Vedlejší účinek při FUS: 30-40% přechodných parestézií a ataxií.
Nutriční medicína
- Nutriční poradenství založené na nutriční analýze
- Nutriční doporučení podle smíšeného strava s přihlédnutím k dané nemoci. To mimo jiné znamená:
- Denně celkem 5 porcí čerstvé zeleniny a ovoce (≥ 400 g; 3 porce zeleniny a 2 porce ovoce).
- Jednou nebo dvakrát týdně čerstvé mořské ryby, tj. Tučné mořské ryby (omega-3 mastné kyseliny) jako losos, sledě, makrela.
- S vysokým obsahem vlákniny strava (celá zrna, zelenina).
- Další zvláštní dietní doporučení v závislosti na příčině tremor (třes).
- Výběr vhodných potravin na základě nutriční analýza.
- Viz také část „Terapie mikroživinami (životně důležitými látkami)“ - v případě potřeby užívání vhodné stravy doplněk.
- Podrobné informace o nutriční medicína dostanete od nás.
